乳腺CT平扫及乳腺导管造影术在乳腺疾病诊断中的临床应用

张良海

（武汉市蔡甸区侏儒街卫生院 湖北 武汉 430106）

乳腺疾病是临床中较为常见的疾病，同时也是严重威胁女性安全与健康的主要疾病。乳腺疾病的种类较多，及时、准确的诊断有助于患者的治疗与恢复，尤其是恶性疾病的诊断，早期的诊断和治疗意义重大。缺乏准确、及时的治疗，乳腺疾病会出现病变，甚至引起患者的死亡。因此，乳腺疾病的检查与诊断至关重要。医学技术不断发展，乳腺疾病的临床诊断方法也逐渐增加，CT平扫、X线钼靶造影、乳腺导管造影等。本文着重研究乳腺CT及导管造影术在乳腺疾病诊断中的应用价值。本次研究中，选择我院在2016年4月—2017年10月期间收治的乳腺疾病患者48例作为研究对象，研究乳腺CT平扫及乳腺导管造影术在乳腺疾病诊断中的临床应用，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院在2016年4月—2017年10月期间收治的乳腺疾病患者48例作为研究对象。48例患者均为女性患者，年龄为20～68岁，平均年龄为（38.1±1.9）岁。患者的乳腺疾病临床症状主要有乳房胀痛、乳房有硬块、乳头非哺乳性滋液、月经失调等。所有患者经病理证实，患者中乳腺癌11例、腺瘤4例、囊肿4例、脂肪瘤3例、炎症6例、乳腺病20例。

1.2 方法

检查用的设备选自GE公司的CT全身扫描仪以及螺旋CT机，扫描参数为120kV与324mAs，扫描矩阵为320×320，层距为10毫米、层厚为10毫米进行连续扫描，病灶处的层厚与层距均为5毫米，扫描的范围为腋窝顶端到乳房的下缘。患者先进行CT平扫，有需要的患者使用7号针进行穿刺，于病灶内、周边、局部腺泡进行导管造影。造影剂使用65%的安其格纳芬，造影剂的剂量为2～5ml。所有进行导管造影检查的患者，检查前均进行碘过敏试验。

2 结果

2.1 CT平扫结果

病理诊断显示11例乳腺癌，CT正确诊断10例（90.91%）。另外2例误诊为良性病变，病理结果为左乳房髓样癌，但CT结果不典型，无钙化情况，且密度均匀、边界清楚，乳腺管和韧带未受侵，唯有CT值高于正常值。另外37例良性乳腺疾病中，患者由于存在相关的临床病状进行CT检查，检查结果均为良性。本次研究中，CT平扫的检出率为95.83%，确诊的准确率为68.75%。

2.2 乳腺导管造影结果

本次研究中，25例患者由于乳腺平扫不能确定病症从而进行乳腺导管造影检查，碘过敏试验显示25例患者均可进行乳腺导管造影检查。经病理检查显示，22例（88.00%）患者的检查结果与手术结果的符合。造影后的检查准确率为88.00%。另外3例患者未显影，其中1例患者因导管开口狭窄出现造影剂外漏的现象，另外2例患者由于造影剂被稀释导致影像不清晰，难以观察和确诊。

3 讨论

乳腺疾病是威胁女性健康的主要疾病之一，及时、有效的治疗能够帮助患者尽快恢复，改善患者的生活质量，避免疾病的恶化和病变。而科学合理的治疗离不开准确、快速的诊断。随着医学的进步，乳腺疾病的检查方法不断更新，为乳腺疾病患者的诊断和治疗提供了更多的机会。

乳腺CT平扫及乳腺导管造影术在乳腺疾病中的应用较好，CT扫描能够更加清晰的观察解剖特点，除乳腺外还能够清楚的观察腋窝、胸壁是否出现病变。与此同时，CT检查还能够检查出较小的病灶和贴附在胸壁的病灶，还能够较好的发现隐匿的病灶，检出率和准确率较高。本次研究中，CT平扫的检出率为95.83%，确诊的准确率为68.75%。乳腺导管造影术的应用大大提高了诊断的准确率，操作的成功率也较高，但受到造影剂的浓度影响，需要改进和注意。本次研究中，乳腺导管造影术的准确率高达88.00%。本次研究中，乳腺癌患者均通过手术治疗获得了较好的治疗效果。

综上所述，乳腺CT平扫及乳腺导管造影术在乳腺疾病的诊断中有着良好的应用，检查的准确率较高且费用相对较低，有助于患者的及时治疗，但造影剂的种类和浓度选择要不断完善，提升造影操作的成功率。