肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤中的临床运用分析

乔 羽

（内蒙古自治区中医医院 内蒙古 呼和浩特 010020）

软组织是人体中重要的组成部分，其是相对与骨组织来说的，不同于机体内脏等器官，人体内非上皮性骨外组织结构的总称。而创伤性浅表软组织损伤则是临床中较为常见的一种情况，但是由于患者导致损伤的原因影响，不同患者的情况存在着明显不同，其治疗方式也存在一定的差异，因此做好临床检查对于患者的治疗和康复具有十分积极的意义[1]。本次研究就对肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤患者中的应用效果进行了探讨分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月—2018年10月于我院进行检查的创伤性浅表软组织损伤患者共计80例，男45例，女35例，年龄21～75岁，平均（46.36±3.12）岁。比较所有患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：（1）存在风湿性关节病变的患者；（2）存在类风湿关节病变的患者；（3）存在糖尿病神经病变的患者；（4）存在遗传性骨化性肌炎神经源性肿瘤或者体表软组织良恶性肿瘤的患者。

1.2 方法

使用TOSHIBA Aplio400彩色多普勒超声诊断仪对患者进行临床检查，高频线阵探头频率为7～17MHz，模式为肌骨超声模式或者宽景成像；（1）患者体位根据患者的病变位置决定，选择最适宜的体位；（2）采用直接扫查法对患者进行检查，在患者患处要涂抹耦合剂，然后将探头放置于相应部位，进行多切面和多方面的检查，同时对在健侧相应位置进行同样的扫查，进行对比。（3）本次研究中使用的操作方法和诊断标准均依照相关要求制定，患者实际情况均通过手术和病理证实。

1.3 观察指标

记录患者的检查结果，对图像进行必要的分析。

2 结果

2.1 诊断结果

80例患者经临床检查诊断，均确诊为浅表软组织损伤，其中35例患者为损伤后软组织水肿，20例患者为肌肉组织血肿，12例患者为肌腱损伤，10例患者为异物损伤，3例患者为假性动脉瘤。与病理检查结果相同。

2.2 损伤后软组织水肿患者超声声像图特征

损伤后软组织水肿患者超声声像图中，可见患者的患侧肢体软组织出现了明显的增厚，并且实际回声出现了降低的情况，在部分患者中甚至出现的相间的网状低回声，进行加压实验显示其变化并不明显；彩色多普勒检查则未发现明显的血流信号。其中肌肉的厚度出现增加表示患者为肌肉加压伤，而其他情况则显示患者的肌肉结构仍处于正常的状态，没有出现血肿等情况。

2.3 肌肉组织血肿患者超声声像图特征

在肌肉组织血肿患者超声声像图中，可以发现卵圆形或者圆形低回声，并且存在无回声区域，边界则多较为清楚或者呈现出不规则状，但是其长轴始终与患者的肌束保持平行的状态价差中可见患者的肌腹中存在纺锤形的血肿，夹层肌腹的周边水肿在图像中表现为无回声区域，并且包饶肌腹，如果患者合并肌肉断裂的情况，则可在肌纤连续性位置发现断裂情况，也可能出现全部中断的情况。

2.4 肌腱损伤患者超声声像图特征

肌腱损伤患者的超声声像图表现较为明显，正常的肌腱超声检查中可见完整的束带形纤维状回声，并且在周围可见两条光滑的强回声将其包饶，但是当患者出现急性损伤时则可见肌腱纤维出现连续性中断，呈现条带状低回声，并且能够在撕裂的断端发现血肿存在，而慢性损伤和愈合期的患者则主要表现为肌腱增厚和回声增强。

2.5 异物损伤患者超声声像图特征

在临床检查中发现，根据患者异物的不同其超声声像图也呈现出不同的情况：（1）玻璃瓷片类和铁屑类异物：患者图像中可见点状、半圆化妆或者段条状的强回声，并且存在十分清晰的组织界限；（2）细小金属异物：图像呈现为强回声并且在其后方伴有彗星尾状表现；（3）木刺异物：存在短条状中等回声或者高回声，但是不存在声影等表现。

2.6 假性动脉瘤患者超声声像图特征

在假性动脉瘤患者超声声像图中，主要是在患者损伤动脉的周围有较为明显的表现，在损伤动脉附近可以发现囊状搏动性血肿，进一步检查中可在瘤体中发现大量股东点，回声则多为中强回声或者云雾状回声，另一方面在瘤壁可以发现血栓；同时，在检查中可以发现瘤腔内血流姜维缓慢，呈现出涡流状，彩超症表现为一半红色和一半蓝色；检查中，瘤体颈部位置可见收缩期血液出现进入瘤体的情况，而舒张期中则可见瘤体中的血液由瘤颈进入患者的源动脉。

3 讨论

人体浅表软组织损伤是临床中出现频率较高的一种情况，并且随之近年来交通、工伤等情况的逐渐增加，临床中该疾病患者的数量也呈现出明显的增加，成为了近年中临床中十分关注的一种疾病[2]。

在临床中人体浅表软组织损伤包含的情况较多，而根据患者情况的不同，实行的治疗方式也存在明显的差异，因此对患者进行准确、可靠的检查具有十分重要的意义。而随着临床超声技术的不断发展，其在临床中的应用也越来越广泛，肌骨检查就是临床人体浅表软组织损伤患者超声检查的一种重要方式，其能够为临床诊断提供清晰、有效的临床图像，对于临床诊断和治疗具有十分积极的意义，并且具有安全、快捷的特点，既不会对患者带来较大的经济负担，也不会对患者身体健康造成影响[3]。在本次研究中，80例患者经临床检查诊断，均确诊为浅表软组织损伤，其中35例患者为损伤后软组织水肿，20例患者为肌肉组织血肿，12例患者为肌腱损伤，10例患者为异物损伤，3例患者为假性动脉瘤，与病理检查结果相同。显示肌骨超声诊断具有较好的临川该效果[4]。

综上所述，在临床人体浅表软组织损伤患者的诊断中，采用肌骨超声检查能够有效对患者进行诊断，为患者的临床治疗提供有效的支持，具有重要的意义，值得推广。