医院层流洁净设备日常维护与常见故障分析

徐 彬

（联勤保障部队第940医院医学工程科，兰州 730050）

0 引言

随着空气层流洁净技术在医院手术室的全面推广和普及，医院对空气层流洁净需求大大提高。然而，手术室层流净化系统容易发生各种故障，所以及时准确的维修和日常有效的维护保养就显得尤为重要。现结合日常工作中的层流洁净设备使用管理及常见故障分析处理作如下总结。

图1 手术净化单元

1 层流洁净设备工作原理

层流手术室采用空气洁净技术对微生物污染采取不同程度的控制，使空气洁净度达到各类手术要求，并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。手术净化单元如图1所示。在空调机组和末端送风装置（送风天花或出风口）中设置不同等级的过滤器，主要包括粗效、中效和高效过滤器，新风系统设有亚高效过滤器，通过风机带动空气流动，滤去空气中的尘埃粒子，消除病菌、病毒的活动载体和滋生环境，达到除菌、除病毒，维持洁净环境的目的。由于手术室要严格控制低细菌数及尘埃粒子的数量，所以层流洁净设备的稳定运行非常重要。

2 层流洁净空调机组日常维护

2.1 层流洁净空调机组维护注意事项

（1）严禁在空调机组运转状态下打开检修门。净化空调机组检修门仅在检修时打开，一般情况下严禁打开，维修时应尽量缩短开门时间，减少外界对空调系统内的污染。

（2）空调机组过滤器积尘到一定程度须更换，高效过滤器通常安装在术间天花板进风口处。初效过滤器对粒径≥5 μm的微粒过滤效率为20%～80%，中效过滤器对粒径≥1 μm的微粒过滤效率为20%～70%，高效过滤器对0.3 μm≤粒径≤0.5 μm的微粒过滤效率为99.9%～99.999%[1]。随着使用时间和粒子堆积量的增加，过滤器的风速会逐渐减小并影响净化效果。过滤器及安装位置不同更换周期也不同，新风机内粗效过滤器更换周期不应超过2周，如遇风沙天气，则须缩短更换周期；循环机组内粗效过滤器更换周期不宜超过2个月。

（3）为保证空调停机时机组内温度不至于过高和保持机组内干燥，各空调机组关闭时均设置了延时（大约10 min），即自动关闭机组时，电加热器和电极加湿器关闭，风机在延时后关闭。

（4）机组启动前，应接通水电，并检查各功能段。开机时先启动风机，再打开热交换器、加湿器等；关机时则相反。机组在冬季运行时，如须停机检修则要保持热交换器内的热水连续流动，并且关闭新风阀以防管路冻裂，并做必要的防冻措施。

（5）经常检查传动皮带的松紧情况，每6～12个月更换皮带，轴承应每年检查并加油1次。定期用压缩气体吹洗消声器穿孔板以防影响消声效果。

（6）机组表冷器水系统维护。空调机组表冷器进水管均安装Y型过滤器，应定期对Y型过滤器进行清洗。当回水管上水阀执行器须维修时，应关闭水阀执行器两侧阀门并打开旁通阀手动控制水量，该操作不影响手术室的正常使用。

（7）自动控制说明。空调系统一般情况下都在自动控制状态下运行，将配电柜上的旋钮全部旋至自动状态即可通过计算机上的控制界面对空调系统进行自动控制。夏季运行时请将计算机控制界面上的季节转换选择至夏季模式，冬季运行时则选择冬季模式。

2.2 过滤器的更换

（1）高效过滤器更换。高效过滤器是净化系统中最后一级过滤器，手术间高效过滤器实测阻力达到初阻力的2倍时，压差报警指示灯亮，应及时更换高效过滤器。其他区域高效过滤器根据使用情况定期更换。在拆下旧过滤器时宜用塑料袋将整个过滤器罩住，避免里面的灰尘污染室内，新过滤器拆封后应立即安装。安装过滤器时应对角拧紧螺钉，以保证安装平整，且过滤器密封条面朝上，并用螺钉压紧过滤器，保证边框不漏风。

（2）室内粗效过滤器更换。手术室下部回风口内粗效过滤器及其他净化区域上部回、排风口内粗效过滤器须定期更换，一般使用周期不超过1个月。

（3）排风或新风中效过滤箱内过滤器更换。排风中效过滤箱内中效过滤器宜3～5个月更换1次；洁净走道及辅房新风中效过滤箱内中效过滤器宜3～4周更换1次，确保洁净走道及辅房有足够新风[2]。

3 空调系统常见故障分析

3.1 故障一

3.1.1 故障现象

手术室温度异常。

3.1.2 故障分析

净化机组是通过控制表冷器冷热水流量实现调温，手术室温度异常的故障比较常见，一般从新风量和控温介质2个方面分析原因。若手术室温度达不到设定温度，且偏差较大，则进行以下检查：（1）检查风机工作是否正常，皮带是否断裂、脱落；（2）检查进风口是否有异物堵塞而影响风量；（3）检查表冷器水路执行器是否有机械故障；（4）判断水流是否通畅，打开表冷器回水端排水口检查确认；（5）检查表冷器水路Y型过滤网是否阻塞；（6）检查温度传感器是否失灵或者误差过大。以上原因都可能造成手术室温度不受控。

3.2 故障二

3.2.1 故障现象

手术室洁净度超标。

3.2.2 故障分析

风阀故障可能导致手术室换气次数减少，从而导致手术室空气质量下降。在定期检测中发现有个别手术室出现粒径≥0.5 μm的粒子数较上次检测数据偏差较大，并且压差也较上次检测明显减小，由此推测出现该现象由风量不足造成。

若在日常监测中发现空气中尘埃粒子数明显高于规范要求，则进行如下检查：（1）检查净化机组过滤器是否堵塞；（2）检查送风天花高效过滤器实测阻力是否已达到初阻力的2倍，报警指示灯是否亮起；（3）检查送风天花高效过滤器是否破损，边框是否有缝隙；（4）检查手术室是否有其他污染物品；（5）检测风机是否正常及送风通道风阀是否出故障。

3.3 故障三

3.3.1 故障现象

风冷热泵机组工作效率低。

3.3.2 故障分析

管路老化、自然损失等原因会导致空调制冷剂缺失，从而导致制冷效率变差、制冷效果达不到设定要求，严重时还会损坏压缩机。

风冷热泵机组工作效率低于正常水平时，可进行如下检查：（1）检查制冷剂是否缺失；（2）检查压缩机或风机是否损坏、管路是否破损和阻塞；（3）检查热泵机组管路水流是否减少，热泵机组管路水流减少会导致热交换率降低、压缩机过热保护停机无法正常工作。

3.4 故障四

3.4.1 故障现象

手术室控制面板无任何数字显示。

3.4.2 故障分析

手术室控制面板无法操作或不能正常显示，可进行如下检查：（1）检查电源是否送入空调配电箱，确保电源送入；（2）检查空调机组配电箱上手动自动转换开关是否旋至自动挡；（3）检查直接数字控制器（direct digital controller，DDC）是否断开，并检查 DDC箱电源情况，确保电源送入。

3.5 故障五

3.5.1 故障现象

冬季室内干燥，调高湿度无反应。

3.5.2 故障分析

出现调高湿度无反应的情况，可进行如下检查：（1）检查新风机组旁电极加湿器电动阀是否打开，如未打开，检查阀门执行器有无输入信号或接线是否有问题；（2）检查电极加湿器是否工作，清理电极片水垢，必要时更换电极片。

4 小结

本文通过分析层流洁净设备易出现故障的原因，结合在平时工作中的实际应用以及设备的使用流程和维护保养所遇到的问题，总结出一套有效可靠、切实可行的设备维护保养方法，对保证层流洁净设备的稳定运行具有重要意义。