陈水生,吴北金,陈窍
广东省信宜市人民医院设备科 (广东信宜 525300)
先进的医疗设备是医疗工作的最大保障,是决定医院治疗质量和长远立足的关键,同时也是医疗工作的基础。随着科学技术的不断发展,我国医学影像设备的类别逐渐增多,X线机、计算机断层扫描仪、DR(直接数字化X线成像仪)、正电子扫描仪、超声成像仪等先后推出并应用于临床。通过先进的科学技术,借助医疗影像设备,可将人体肉眼无法观察到的物体呈现在电脑中,并为临床诊疗提供有力依据。其中,DR依靠其成像速度快、放射剂量小、图像动态化、后处理功能强等优势在临床中上获得广泛应用[1]。但是,DR的操作程序较复杂,技术含量较高,对于操作人员的要求也较高[2]。此外,由于DR使用较频繁,容易损坏或发生故障。因此,对DR进行日常维护与维修十分必要。现就我院1台西门子DR的日常维护及故障维修措施总结如下。
通过进行日常维护与定期维护,可延长设备的使用寿命,保证设备的运作效率。
日常维护主要由机房人员及操作人员每天定时检查、维护,并记录结果。(1)机房管理。调节机房内的温度为21~24 ℃,保证湿度稳定在40%~60%[3]。每天清扫机房,避免杂物堆积,减少灰尘。检查机房设备零件是否完整,功能、开关是否正常,电路是否安全,设备配套指数是否正常。(2)DR维护。对设备进行自检,检查内部的各组件情况,观察设备在运行过程中是否出现不良现象;用吸尘器或小型鼓风机清理主机机箱上的灰尘,以免灰尘影响散热;定期校准屏蔽失效的像素,以确保检查结果的准确性;突然断电、环境温度变化较大等特殊情况或其他原因导致图像产生伪影时,应重新校准平板探测器[4]。(3)人员管理。观察操作人员对设备的操作方法是否符合操作流程,以便及时纠正,避免因人为操作错误导致DR损坏。
定期维护由设备管理员以及工程技术人员完成,主要工作是定时维护,及时找出设备的问题并进行解决。定期维护主要分为三个方面。(1)第一方面:1个月或1个季节维护1次,除了日常维护的工作,清理人员需彻底检查清理设备,打开设备机箱外壳,清理各部分存在的污渍、锈渍等。清理后将各部位的零件重新紧固在设备上,并对活动部件添加润滑剂,避免生锈。清理后还需对设备进行全面检查,避免出现松动、老化、接触不良的现象;(2)第二方面:6个月或1年维护1次,主要对设备操作的灵敏度、运作速度、精确度等进行全面检查,将损坏或磨损的零件进行替换,更换新的零件,减少零件出现的问题,对设备部件进行全面检查;(3)第三方面:2~3年维护1次,除了完成第一、二方面的维护,还需要将设备全部拆掉后进行全面地清理检查,将已破损、使用过期的零件重新进行修复或替换,还原原本的灵敏度、工作精确性,延长其使用时间,将所有出现问题的概率降到最小。
2.1.1故障现象
在使用过程中会偶尔出现“21248/080”“21249/080”“21072/080”错误提示,监示器上显示的是黑色图像,设备无法曝光使用,重启系统后,错误消失,机器可正常使用。
2.1.2故障分析
查看维修资料,了解到引起该故障的因素主要有AEC电缆、编码插头、模块插孔。遵循由简到繁的维修原则并结合所查阅的资料分析故障:因故障出现的频率为间歇性,首先考虑设备已使用多年,存在老化现象,导致模块插板、电缆接头老化、氧化,进而导致接触不良;其次,电离室也有可能老化,导致偶尔不能正常使用,查看现场,发现电缆接头、AEC电离室的母接头上金属颜色泛黄,初步判定已老化、氧化。
2.1.3维修措施
使用橡皮擦、细针、乙醇等物品对触点处进行去氧化物处理,故障基本消除。由此可断定,该故障确实是因老化、氧化导致接触不良而产生的,因相关部件均比较精细,去氧化物效果不佳,若要彻底消除该故障,则需更换板块D611、AEC电离室及其之间的电缆。
2.2.1故障现象
曝光拍照时,显示屏弹出错误框提示“Error423 from apld:240 ACQ blocked by grid/collimator.Retry”“Invalid stand or SID position”,无法曝光,重启系统后偶尔可以恢复正常。
2.2.2故障分析
查看现场,拍片若由卧位切换到立位后,出现此故障的概率较大,根据提示查看滤线板无明显故障;查看准直器,发现准直器的LED屏显示为“???”cm,无法显示确切数值;重选拍片部位,准直器光栅调整视野时,出现“咔咔”声,不顺畅。综合上述情况,判断该故障原因为准直器故障。
2.2.3维修措施
拆开准直器,发现3块滤线薄铜板中有两块有轻微变形,相互卡住,无法正常移动,拆下铜片,小心将之还原,使其相互间移动不影响。处理后,启动系统,重复测试立位、卧位拍片,设备均正常使用,故障消除。
2.3.1故障现象
开机出现“Err631”的错误提示码。
2.3.2故障分析
根据维修手册分析,故障可能与信号传输有关。
2.3.3维修措施
观察平板探测器的busy指示灯,在输入操作指令时仍然亮着。该指示灯仅在开机检查及信号采集与传输时亮着,因此确定其为故障原因。先检查D501板、熔断器,提示均正常,检查电源、电压均正常,排除D501板故障。检查D59板,窗口数码管显示031,供电电源检测值均处于正常范围;指示灯V4~6均提示正在运行中。由此可知,指示灯V4~6的显示并不符合实际情况。信号线均置于地板下的贮线槽中,与机器各组件连通,打开地板检查信号线,发现X33、X34有破损,将线包好,重启DR,busy指示灯正常,信号传输恢复正常。
总之,医疗影像设备在医院的医疗活动中占据重要地位,西门子DR属于精密设备,使用率大,性能稳定,但故障时有发生,应熟读使用说明书,定期进行检查、维护,发现故障及时维修,以确保其正常运作,延长其使用寿命。