CT血管成像对脑血管畸形诊断的应用价值

李桂华

（红河哈尼族彝族自治州第四人民医院 云南 红河 661600）

众所周知，患者颅内血管出现先天性的发育异常情况时，极有可能出现脑血管畸形，具有非常高的致残率以及致死率。患者的临床表现主要为自发性出血。因此对患者进行准确以及及时的诊断显得尤为重要[1]。本文正是基于此，选择了40例患者为研究对象，探究和分析CT血管成像对脑血管畸形诊断的应用价值。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年11月在我院进行了脑血管畸形检查的40例患者为对象。所有患者中有男性患者27例，女性患者为23例，年龄为20～74岁，平均年龄（46.72±5.03）岁，所有的患者均采取CTA以及DSA进行检查，两种检查方式的间隔时间平均值为（4.31±0.84）天。所有患者的一般资料无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者结合以往病史以及临床表现，经影象学检查，高度怀疑脑血管畸形。

排除标准：血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者；其他严重合并症者。

1.3 方法

所有患者均采取CTA以及DSA两种方式进行诊断，CTA检查方式主要为：采用64排128层螺旋CT进行容积扫描，层厚0.625毫米，层间距0.625毫米，非离子型造影剂碘浓度为300毫克每毫升，高压注射器注射流速4.0～5.0毫升每秒，运用小剂量团注方式注入70～80毫升造影剂。沿着患者动脉血流方向扫描患者从颅底至颅顶的图像，扫描时间为一分钟以下，图像采用Add/Sub软件减影出减影图像，然后对图像进行最大密度投影、表面阴影显示、容积再现、多平面重组等后处理，处理时间约为半个小时[2]。DSA的检查方式为：对患者右侧股动脉进行穿刺，之后选择患者的椎动脉以及双侧颈内动脉进行插管，对其进行正、侧位的检查。采取非离子型对比剂，总量为10～14毫升，流速为每秒6～7毫升。一旦患者显影存在不理想的情况，可以对患者进行左或右前45°拍摄换患者的斜位片。

1.4 观察指标

对患者的检查结果以及治疗满意度进行观察和对比。

1.5 统计学方法

本研究当中患者采取SPSS21.0统计软件进行分析对比，计数资料采取百分比表示，χ2检验，计量资料采取±s表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 CTA检查以及DSA检查结果之间的对比在

40例患者中，CTA检查有18例患者诊断结果为动静脉畸形，10例患者为静脉血管畸形，4例患者为毛细血管扩张症，4例患者为海绵状血管畸形。而经过DSA检查之后，有17例动静脉畸形，10例静脉血管畸形，4例毛细血管扩张症，5例海绵状血管畸形。

2.2 两组患者CTA检查以及DSA检查满意度之间的对比

患者对于CTA的满意度为96%，对于DSA的满意度为79%，患者对于CTA的满意度显著高于DSA（χ2=2.361，P＜0.05）。

3 讨论

脑血管畸形是指患者颅内血管床出现发育畸形，动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉血管瘤以及毛细血管扩张症是这一疾病的四种类型。患者主要的临床表现为癫痫、蛛网膜下腔出血以及脑内血肿等等。依据以往的研究数据发现，近几年来，我国血管畸形致死率达30%以上，对患者的生命造成了极大的威胁。一直以来，DSA都是进行脑血管疾病诊断的金标准，但是DSA只能显示二维图像，而且也是有创检查，出现并发症的概率较大，大大限制了这一检查方式在临床当中的应用[3]。CTA也是一种血管成像技术，具有无创性，这一检查方式可以通过VR技术将患者病灶的三维空间关系进行显示，同时还可以将患者的血管内壁、血管腔内以及腔外病变进行显示，实现更加精细化的显像。

在本文研究中，选择了40例患者为对象，所有的患者均采取CTA以及DSA进行检查。对患者的检查结果以及患者满意度进行对比。在参与研究的40例患者中，CTA检查有18例患者诊断结果为动静脉畸形，10例患者为静脉血管畸形，4例患者为毛细血管扩张症，4例患者为海绵状血管畸形。而经过DSA检查之后，有17例患者诊断为动静脉畸形，10例患者为静脉血管畸形，4例患者为毛细血管扩张症，5例患者为海绵状血管畸形。患者对于CTA的满意度为96%，对于DSA的满意度为79%，患者对于CTA的满意度显著高于DSA（x2=2.361，P＜0.05）。

综上所述，在进行脑血管畸形患者的诊断时，采取CT血管成像方式进行诊断，能够有效显示患者的基本情况，提升患者对于护理的满意度，值得在临床进行推广。