高频超声联合弹性成像对甲状旁腺增生的诊断价值分析

刘学琳，封小川，张建蕾

（延安市人民医院超声诊断科 陕西 延安 716000）

甲状旁腺是人体内分泌器官之一。正常的甲状旁腺数目不定，约93.50%的人有4个，也有多至5个或仅有2个者，常位于甲状腺侧叶背侧的上、下极，以卵圆形、扁平形为主。目前，对于甲状旁腺增生的检查方法仍以高频超声为主，通过高频超声能够清晰显示甲状旁腺内部结构及其周边组织。不过由于二维声像图存在一定交叉，在鉴别部分病情复杂的甲状旁腺增生仍具有一定难度。随着弹性成像以及超声技术的发展，为鉴别甲状旁腺增生提供了更加全面、详实的信息，促使甲状旁腺增生的诊断更为准确。本文旨在观察研究高频超声联合弹性成像对甲状旁腺增生的诊断价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选取的62例研究对象均为2016年1月—2018年1月于我院接受治疗的甲状旁腺增生患者，其中女性34例，男性28例，年龄22～78岁，平均（39.2±11.6）岁。所有研究对象均于术前接受常规高频超声检查，继而接受超声弹性成像检查，并对比术后病理结果。

1.2 方法

1.2.1 常规高频超声 患者取仰卧位，肩垫软垫，头部后仰，充分暴露颈前部，使用Mindray Resona7（L14-5 WU探头）彩色多普勒超声诊断仪，对甲状腺后方、气管旁及颈总动脉内侧之间多切面、多角度滑动扫查，动态调整显像的范围、深度以及聚焦区域，必要时可嘱托患者进行吞咽，以保证呈像清晰。观察并记录甲状旁腺增生的位置、大小、内部回声及血流显示情况。

1.2.2 超声弹性成像 扫描甲状旁腺，确认需要观察的切面，启用超声弹性检查，观察灰阶图像及弹性图像。固定探头位置，纵向扫查，在施压时确保组织后方反作用力均匀。手持探头于增生部位轻轻下压，以此控制压力指数，截取图像并保存，选择最为适宜的图像，予以观察判断。

1.3 观察指标

将常规高频超声与高频超声联合弹性成像检查结果分别与病理检查结果进行对比，对两种检查方法的敏感度、特异度、诊断准确率、漏诊率以及误诊率分别予以计算分析。

1.4 统计学方法

待实验结束后，将所得信息数据予以收纳整理，计数资料以百分率（%）进行表示，采用χ2进行检验，当P＜0.05时，组间数据差异有统计学意义。

2 结果

常规超声检查的敏感度、特异度分别为53.83%、83.87%；高频超声联合弹性成像检查的敏感度、特异度分别为85.48%、96.77%；常规超声检查的诊断准确率、漏诊率以及误诊率分别为70.96%、53.22%、16.12%；高频超声联合弹性成像检查的诊断准确率、漏诊率以及误诊率分别为95.16%、9.67%、3.22%。上述数据比较差异显著，均具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着我国社会经济的不断发展，居民的生活方式以及饮食结构均发生了较为显著的变化，甲状旁腺增生的发病率不断升高。有效的甄别诊断甲状旁腺增生，对于治疗、明确手术方案、判断预后具有积极意义。根据相关数据资料显示，约有50%的甲状旁腺增生患者病情并未严重到要接受手术的地步，盲目的实施手术，对患者身体造成一定创伤的同时，还增加了患者家庭的经济压力，并造成了医疗资源的无端浪费。

在甲状旁腺增生的诊断之中，多是采用触诊来进行初步检测，然而触诊过于依赖医生个人的经验技巧，且主观性较强，故而其准确率并不高。甲状旁腺的临床辅助检查较多，相较于费用较高的CT和MRI而言，超声以其价格优廉、操作便捷、成像模式丰富的优势，颇受患者青睐，也是临床首选的选影像学检查手段。由于甲状旁腺增生的图像较为复杂多样，因此不能单凭声像图便下定结论，避免漏诊或误诊的发生，故而需联合弹性成像用以弥补其不足。超声弹性成像是对组织施以外力，直至组织产生形变，并通过对形变程度的观察来判断其硬度的一种方法。就甲状旁腺增生的诊断而言，高频超声联合和弹性成像对于提高诊断准确率有十分积极的帮助。

从本次实验结果来看，常规高频超声与高频超声联合弹性成像的敏感度、特异度分别为53.83%、83.87%以及85.48%、96.77%；高频超声联合弹性成像的诊断准确率高达95.16%，显著高于常规高频超声的70.96%，且高频超声联合弹性成像的漏诊率与误诊率更低。提示高频超声联合弹性成像用以检测甲状旁腺增生的诊断准确率更高，能够有效避免不必要的手术，在节约医疗资源的同时，带给患者更好的治疗体验。

综上所述，应用高频超声联合弹性成像诊断甲状旁腺增生，能大幅提高诊断的准确率，为临床提供更加可靠的信息。