中医护理干预对高血压患者血压及健康知识掌握情况的影响观察

张萍

扬州市广陵区中医院治未病科，江苏 扬州 225001

高血压是一种临床常见病，具有发病率高、病程长、迁延不愈等特点，近年来，随着国人生活水平的提高，高血压的发病率显著增高。高血压是一种终身性疾病，大部分患者对自身疾病了解甚少，用药依从性低下，饮食结构不合理，往往导致血压控制不稳定，增加脑出血等风险事件发生率。高血压属于中医领域“眩晕”等范畴，有学者[1]认为，中医护理在原发性高血压护理中可取得良好的调控血压效果，有效预防脑梗死等并发症发生。基于以上背景，本文纳入本院收治的60例高血压患者进行研究，具体细则如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年6月-2019年6月为研究时段，医院伦理委员会已批准本研究，研究对象是本院收治的60例高血压患者，均符合《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》[2]中对“高血压”诊断标准，随机平均分为2组。实验组（30例）：15例女性、15例男性；年龄在42-78岁，年龄均值为（60.52±5.49）岁；高血压分级：6例一级、14例二级、10例三级；病程在3-13年，病程均值（8.06±2.54）年。对照组（30例）：13例女性、17例男性；年龄在43-77岁，年龄均值为（60.51±5.45）岁；高血压分级：5例一级、14例二级、11例三级；病程在4-12年，病程均值（8.12±2.41）年。两组相比P＞0.05，可比较。

1.2 方法 对照组：护士对患者展开常规护理，严格遵医嘱进行降压治疗。实验组：①情志护理：护士应热情、主动与患者沟通、交流，鼓励患者发泄内心不良情绪，耐心倾听，根据患者心理特征、文化程度等进行个性化的心理疏导，尽可能减轻患者不良情绪。②饮食护理：对于气血两虚，多吃健脾养胃的食物，例如大枣、猪肝等，对于肾精不足者，多吃滋阴补肾的食物，例如枸杞子、山药等。对于肝阳上亢者，多吃菊花、青菜、黑木耳、木瓜等。③运动护理：指导患者进行散步、健美操、太极拳、快步走等运动，强度以自身耐受为主，每日至少运动30min，每周至少5次，坚持循序渐进的运动原则。④穴位按摩：按摩患者涌泉、太阳等穴位。同时予以肉桂10g、夏枯草20g、川芎20g、茱萸15g、牛膝30g、天麻30g、钩藤30g，每晚睡前30min进行足浴。

1.3 观察指标与判定标准 干预2周后，对比两组血压指标、健康知识掌握率。①血压指标：包括舒张压、收缩压。②健康知识掌握率：向患者发放高血压健康知识调查问卷，总分是100分，≥80分为优，≤79分且≥60分为良，≤59分为差，优良率

1.4 统计学方法 数据录入Excel表格中，以SPSS26.0进行统计学检验，独立样本t检验计量资料（血压指标），以（Mean±SD）形式表述，χ2检验计数资料（健康知识掌握率），以[n(%)]表述，P＜0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

表1 对比两组血压指标（Mean±SD, mmHg）

2.1 对比两组血压指标 干预前比较两组血压P＞0.05；干预后实验组均显著低于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 对比两组健康知识掌握率 实验组10例优、18例良、2例差，优良率为93.33%（28/30）；对照组9例优、11例良、10例差，优良率为66.67%（20/30）。实验组健康知识掌握率（93.33%）明显高于对照组（66.67%），P＜0.05（χ2=6.6667P=0.0098）。

3 讨论

高血压是一种以体循环动脉压升高为特征的疾病，如果血压长期控制不稳定，肾、脑、心等脏器容易受到损伤，具有较高的致残率、致死率，对患者生命安全一定威胁。高血压属于中医领域“头痛”、“眩晕”等范畴，中医认为该病的发生与血瘀阻滞等有着极为密切的联系，因此中医治疗、护理该病以“活血化瘀”为原则[3]。高血压患者大部分为老年人，随着年龄的增大，认知功能逐渐减、活动不便，难以按时用药，饮食以及生活方面存在诸多不良习惯，导致病情难以控制。

本研究示：实验组舒张压、收缩压均低于对照组，实验组健康知识掌握率（93.33%）明显高于对照组（66.67%），实验组生活方式均优于对照组，P＜0.05。提示中医护理可有效降低高血压患者血压水平，提高疾病知晓度。刘红瑞[4]等研究结果与本研究结果接近，针对本次研究结果分析如下：中医护理以中医指导理论、中医整体辩证观作为护理基础，结合运动、用药、饮食、情志等，促使患者以良好、乐观、积极的心态面对疾病，保持情绪稳定，切勿自暴自弃，有助于减轻患者心理负担，提高治疗配合度，同时增加有益于自身身体健康的食物摄入量，满足机体恢复对营养物质的需求，可促进机体阴阳平衡、疏通经络、调畅气血，其中穴位按摩可将刺激传导至相应脏腑，调节脏腑功能，刺激内分泌系统、神经系统，舒张血管，最终达到降压的作用[5,6]。

综上所述：高血压患者采纳中医护理，可有效降低血压，提高健康知识知晓度，临床应用价值较高，值得将该护理模式进一步推广。