武淑红
(兖矿新里程总医院特检科 山东 邹城 273500)
在近几年的临床工作中,甲状腺疾病的诱发率逐渐上升,使得人们对于这种疾病的重视度逐渐提高。甲状腺弥漫性疾病作为一种特殊的甲状腺疾病,其类型不同,在治疗方式上也会存在一定的差异。因此在临床工作中必须要保证定性诊断的准确率,才能选择有效的方式来对患者进行干预,进而控制患者的病情[1]。而在临床观察中来看,甲状腺疾病无法通过肉眼来进行辨别,影像学干预也成为定性诊断中必不可少的一种手段。随着现代医疗技术的发展,高频彩超在临床的运用范围不断扩大,其在甲状腺弥漫性疾病诊断中也取得了较好的运用效果。笔者结合我院收治的甲状腺弥漫性疾病患者的临床资料,就高频彩超应用的过程中,表现出来的影像学特点进行分析。具体报道如下。
抽取我院2017年6月至2018年6月确诊为甲状腺弥漫性疾病的患者60例,对其一般资料进行整理。对患者运用高频彩超进行检查,并对其诊断的准确性和影像学检查中的特点进行分析。所有患者均经过术后病理检查确诊为甲状腺弥漫性疾病,且无其他器质性疾病[2];患者精神状态正常,意识清晰,认知功能无障碍;患者签署知情同意书。其中,男性患者34例,女性患者26例,年龄在22~54岁之间,平均年龄(42.12±2.34)岁。对患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对患者运用美国GE logiq s8彩色超声诊断仪器,对患者进行检查。探头频率设置在7.5~12MHz。在检查的过程中,取患者仰卧位,将检查区域充分暴露出来,以探头来对患者颈气管旁的区域进行从上至下的扫描,以横切为主。在检查的过程中,需要将患者的病变位置的具体状况进行记录,以肿块数量、大小、钙化、边界、是否有回声等现象为主。同时,在以比患者病灶部位大2~3倍的比例,对其进行取样。在病灶位置,可适当的调节探头的放置位置与参数,显示器压力在2~3之间,且微小振动的时间保持在1~2min。
对高频彩超检查中,患者的疾病类型以及影像学特点进行观察。
在检查中能够明显看出,13例甲状腺功能亢进患者具有对称性甲状腺肿大、弥漫性等特点,且肿大极为明显,在影像学观察中,病变组织周围的血流分布较为密集;15例单纯性甲状腺肿患者具有重大弥漫性,无其他功能异常;14例结节性甲状腺肿患者的甲状腺呈现分爷状肿大的现象,边界模糊;10例亚急性甲状腺炎患者具有弥漫性与结节性的特点,切面有面型的透明胶质,且能看到滤泡;8例慢性淋巴性甲状腺炎患者具有弥漫性、局限性的特点,边界清晰,且表面光滑。
甲状腺作为一个内分泌腺体,主要负责人体甲状腺激素的合成与机体的代谢与调节,其多由软骨组织组成,与个体的气管紧贴。从结构上来说,呈现峡部和两侧叶的特点。在甲状腺中,血液供给相对丰富,一共拥有4条供应动脉,且以迷走神经和交感神经为主[3]。一般来说,甲状腺疾病的发生是因个体出现缺碘或者碘过剩的现象所致。在发病后,不同的临床表征会使之患者会出现不同的临床特点,例如甲状腺亢进时,患者多表现为多汗、怕热、消瘦、食欲亢进、性情急躁等临床特点;甲状腺功能存在退化时,则会出现浮肿、怕冷、食欲减退、皮肤干燥等一系列临床特点。无论是哪一种状况,都会使得患者的身体出现病变,从而降低其生活质量。甲状腺弥漫性疾病是指患者甲状腺功能存在异常,使甲状腺分泌存在变化,从而诱发的内分泌性疾病[4]。在临床上甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等均属于相对典型的甲状腺弥漫性疾病,虽然其均为甲状腺疾病,但是在具体的表征上会存在一定的差异,这也就使得不同治疗方案的应用效果也会存在一定的差别[5]。在临床工作中,为了最大程度的保证患者的治疗效果,必须要对其甲状腺弥漫性疾病的具体类型进行鉴别。在本次研究中,对患者运用高频彩超进行定性诊断,其能够有效的观察甲状腺的具体状况,从而来辨别弥漫性疾病的类型,保证治疗方案的有效性。
综上所述,高频彩超在甲状腺弥漫性疾病的定性诊断中,能够对其影像学特点进行明确,鉴别疾病的具体状况,为临床治疗提供可靠的信息。