试论中医药治疗冠心病心绞痛的临床疗效

王萍萍，王 莉

（1．山东省青岛市市北区辽源路街道社区卫生服务中心，山东 青岛 266000；2．湖北省中山医院阳逻院区药学部，湖北 武汉 430415）

引发冠心病的根本原因是动脉粥样硬化，致使心肌收缩力下降诱发心绞痛的根源是慢性心功能不全；动脉粥样硬化所引发的冠心病心绞痛主要由风、寒、湿、燥、热等引起的；采用中医药治疗方法，结合实际病例来对冠心病心绞痛的治疗效果予以研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区30名患有冠心病心绞痛的病人作为此次研究对象，所收入的病人均与冠心病心绞痛的诊断标准一致，对急性心肌梗死、肝肾功能不全和哺乳期妇女进行清除；使用随机性抽签分组形式将病人分成观察小组与对照小组，各15人，观察小组男10名，女5人；对照小组男8人，女7人。

1.2 方法

常规药物治疗是对照小组所采用的方法，主要有抗动脉粥样硬化药和抗心肌缺血药，具体方法有：每天服用10 mg的洛伐他汀，每次服用一片10 mg的硝苯地平口服片，一天3次；如果患者在治疗阶段诱发心绞痛应立刻给患者服下硝酸甘油舌下片；中医汤剂治疗法是观察小组所采用的方法，药方内容包括：白术10 g、黄芪10 g、酸枣仁5 g、丹参20 g、人参10 g、党参10 g、三七粉6 g（分两次冲服）和半夏10 g；每天一副，每副煎400 mL早晚饭后半个小时后服用，15天为一个治疗周期；患者如果在治疗阶段诱发心绞痛应立即让患者服下硝酸甘油舌下片。

1.3 观察指标

对比观察小组和对象小组的临床治疗效果，结合病人的病情、心率和心肌氧量指数把两组病人的临床治疗效果分成三个等级：（1）无效。患者在经过系统治疗以后，各类症状和治疗前相比变化不大或病情加重现象。（2）有效。患者在经过系统治疗以后，心绞痛症状和发作频率有所减少，疼痛感也下降很多。（3）显效。患者在经过系统治疗以后，胸闷和气短病症有所改善，没有在出现过心绞痛症状。此外，针对心率与心肌耗氧量指数进行比较；对比观察小组和对照小组在治疗阶段的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SSPSS 21.0统计学软件分析相关数据，并进行整理。±s表示计量资料，t进行检验，用%表示计数资料，用x2进行检验，用q比较和分析观察小组与对照小组的数据信息。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

通过系统治疗，观察小组临床治疗效果评定中有3例为显效、11例为有效，1例为无效，治疗总有效率为93.3%；对照小组临床治疗效果评定中有5例为显效、6例为有效，4例为无效，治疗总有效率为73.3%；依照临床治疗效果对观察小组和对照小组进行比较，无统计学差异。

2.2 两组患者治疗前后心率及心肌耗氧量指数对比

表1 治疗前后两组患者的心率及心肌耗氧量指数比较

2.3 两组患者不良反应发生率比较

依照统计结果不难看出，观察小组在治疗阶段出现过1名胃部不适患者，不良反应发生率为3.00%；对照小组在治疗阶段出现过1名胃部不适患者，1名血尿常规异常患者，2名肝肾功能异常患者，不良反应发生率为12.00%；经对比，观察小组不良反应的发生率明显低于对照小组。

3 结 语

综上所述，针对中医方面来讲，心脉痹阻和血行不畅是诱发冠心病心绞痛的根本原因，在治疗过程中多选用豁痰开结、益气活血的治疗方法；此次临床治疗中，观察小组病人所运用的方剂包含丹参、三七粉，具备活血化瘀止血的作用，白术、黄芪、党参具备益气通络的作用，人参可以补气养血，半夏在痰浊治疗中的疗效特殊，酸枣仁则兼具补肾和安神作用；值得在临床治疗中进一步应用和推广。