分析护理干预对长期卧床患者肺栓塞发病率的影响

刘建琴

【摘要】目的：分析护理干预对长期卧床患者肺栓塞发病率的影响。方法：选取我院在2017年2月～2018年7月收治的长期卧床患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各55例。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，对比分析2组的肺栓塞的发病率。结果：观察组的肺栓塞发病率和下肢静脉血栓发病率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予长期卧床患者合理有针对性的护理干预能够有效降低下肢静脉与肺栓塞的发病率，改善患者的生活质量，具有临床应用价值。

【关键词】护理干预;长期卧床;肺栓塞

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-200-01

肺栓塞主要是由于栓子进入患者的肺动脉及其分支中，导致患者的血流不通，形成栓子柱塞肺动脉系统，其中常见的栓子来源于股静脉、髂外静脉、股深静脉、胫后静脉以及比目鱼肌静脉[1]。而股静脉是最常见的发生位置，对于长期卧床的患者，更容易产生血栓，形成肺栓塞，该病的主要临床症状为胸痛、呼吸加快以及呼吸困难等，严重危害着患者的生命安全与身心健康。我院对长期卧床患者采用了护理干预在降低肺栓塞发病率等方面取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年2月～2018年7月收治的长期卧床患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各55例。对照组男31例，女24例，年龄55～81岁，平均年龄（62.3±3.8）岁，其中患有慢性阻塞性肺炎15例，脑血管疾病14例，慢性心功能不全14例，恶性肿瘤12例。观察组男30例，率25例，年龄56～79岁，平均年龄（61.3±3.5）岁，其中患有慢性阻塞性肺炎17例，脑血管疾病15例，慢性心功能不全12例，恶性肿瘤11例。2组患者在一般资料等方面无显著差异，具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，具体方法如下：

（1）护理人员在患者从住院开始就积极的与患者沟通交流，了解患者的既往病史以及合并症等情况，对患者进行有效评估，将预防肺栓塞的相关知识和肺栓塞的危险因素向患者及家属详细讲解，提高患者的疾病认知度。同时告知禁食用高胆固醇、高脂肪的食物，多食用蛋白质和纤维含量高的食物，平时要注意多饮水，保证患者的大便通畅，促进患者的新陈代谢。

（2）对于长期卧床患者，护理人员要鼓励患者进行活动，监督患者在床上进行主动和被动的伸屈下肢，并指导患者做背屈运动[2]，同时按摩患者的下肢，培训患者家属参与进行，对其错误的手术给予指导和纠正，以便于患者出院后的护理。定时监测患者的血压、心率以及呼吸等情况，观察和记录患者的排尿量是否存在较大变动，若患者出现异常情况，及时通知医生进行检查与处理。

（3）护理人员要时刻注意患者的下肢有无出现水肿、色泽变化肌肉深压痛以及前静脉怒张等现象[23，若出现这些情况要及时给予诊断和治疗。同时要提高护理人员对肺栓塞的认识，来保障患者在住院期间能够及时发现并得到有效处理。

1.3 观察指标

对比分析2组患者住院期间的肺栓塞和下肢静脉血栓的发病率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，纳入并详细记录本次研究中的全部计数资料，计数资料通过率（%）表示，组间用X2检验，若两组数据的P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，对照组发生7例（12.73%）下肢静脉血栓，观察组发生2例（3.64%）下肢静脉血栓，比较结果为（X2=5.498，P=0.019）;对照组发生5例（9.09%）肺栓塞，观察组发生1例（1.82%），比较结果为（X2=5.124，P=0.024）。观察组的肺栓塞发病率和下肢静脉血栓发病率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着我国人口老龄化的不断加剧，肺栓塞的发病率与诊断率也在随之增长[4]。传统的护理只重视到患者住院期间发病的护理和治疗过程中的护理，存在许多不足之处，易导致患者在治疗过程中产生多种并发症，不利于患者的后续治疗和康复。因此，在住院期间对患者进行全面的预防并发症的出现，给予患者有效的护理措施，对患者的预后具有重大作用。

护理干预主要是通过分析患者的具体情况给予有针对性的護理措施，护理人员在护理时指导患者及其家属对该疾病的了解并对其进行健康教育，能提高患者对疾病的认知度，并且可以在患者出院后也能具备防范意识，可有效降低肺栓塞的发病率。肺栓塞在发病时不易被发现，症状具有特异性，而提高护理人员对此病的认识，在此病的诊断上有着很大的帮助;在治疗过程中给予患者营养支持，能增强患者的免疫力与抵抗力，同时进行的肢体锻炼可有效减少下肢静脉血栓的发病率，提高治疗效果。本次研究结果显示，观察组的肺栓塞发病率和下肢静脉血栓发病率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对长期卧床患者采用护理干预能有效降低肺栓塞的发病率，促进患者恢复，提高患者的生活质量，值得临床应用推广。

参考文献：

[1] 郭素梅.心理护理干预对老年肺栓塞患者心理状态及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志：电子版， 2016， 4（29）：11-11.

[2] 卓婷莉， 高珺， 张慧， et al.综合护理干预对肺栓塞介入治疗患者心理状况及生活质量的影响[J].山西医药杂志， 2016， 45（10）：1228-1232.

[3] 刘思一.护理干预对老年卧床肺栓塞患者的临床效果观察[J].中国现代药物应用， 2016， 10（23）：186-187.

[4] 道&#;巴都木才次克.实施综合护理干预对肺栓塞患者临床症状的影响探析[J].中国保健营养， 2017， 27（14）：10-11.