护理风险管理机制在脑梗塞患者护理质量管理中的应用分析

邓琼花

【摘要】目的：对脑梗塞患者护理质量管理中，应用护理风险管理机制的有效性进行探讨。方法：分析可能导致风险的护理因素，对风险管理机制进行完善，制定并强化学习相关管理对策，提高护理人员风险防范能力和风险意识。结果：相较于应用管理机制前，应用护理风险管理机制后各项数据均有不同程度提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用护理风险管理机制，在脑硬塞患者护理质量管理中，可以保障患者安全、显著降低不良事件发生率、提升护理质量。

【关键词】护理风险管理;脑梗塞;护理质量管理【中图分类号】R287.6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）01-167-01

在护理过程中，所有可能影响患者康复的因素统称为护理风险，护理风险管理是保障护理服务质量的重要措施。护理风险管理是对护理方法进行科学的评价和识别，并积极探索科学的管理方法和风险解决对策。近年来，我国脑梗塞发病率呈逐年攀升趋势，很多脑梗塞患者同时伴有高血压、冠心病、糖尿病等。脑梗塞多发于年龄五、六十岁人群，具有发病急、病情重、治疗时间长、肢体活动障碍等特点，因此，在护理脑梗塞患者时存在很多风险。制定并实施风险防范管理措施可以有效规避护理风险，提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择自2016年8月-2018年1月，在我院治疗脑梗塞的患者80例作为研究对象，其中男性56例，女性24例，年龄53-79岁，平均年龄（62.25岁±5.43）岁;80例患者中合并糖尿病患者20例，合并冠心病患者25例，合并高血压患者29例。医护人员应充分认识到，沟通对制定护理风险管理措施的重要性，通过对患者身体情况的评估，结合相关检查，制定并落实护理风险管理措施。

1.2 方法

1.2.1 导致护理风险的原因

①脑梗塞患者通常年龄较大，很多时候还会合并其他疾病，如糖尿病、冠心病、高血压等。如若发病则有可能引起身体其它连续性问题。②脑梗塞患者治疗时间长，如果卧床时间过长，加之护理不当，则可能导致患者全身血液循环障碍，产生压疮、窒息、跌倒、呛咳等问题;脑梗塞患者治疗时需要应用抗凝药物进行溶栓治疗，可能会产生皮肤瘀斑、消化道出血等问题。另外，患者情绪紧张、悲观、焦虑等，都是可能产生护理风险的因素。

1.2.2 分析护理风险因素

护理风险因素包括①护理人员专业知识与业务能力不足，理论不能结合实践。大部分脑梗塞患者都存在肢体运动功能障碍，严重者还会长期卧床，卧床患者长期插导尿管很容易发生泌尿系统感染。溶栓治疗所采用的抗凝药物还有引发颅内和消化道出血的可能性。护理人员如果未能对风险防范对策予以落实，及时察觉患者异常，就有可能导致患者病情加重或发生其它并发症。②护理人员缺乏风险意识。受传统工作方式影响，护理人员工作大多都遵从医嘱，工作缺乏主动性和风险意识，对潜在的护理风险不能加以重视。③患者原因。脑梗塞的疾病进展较为复杂，且患者本身由于合并疾病、配合度、情绪等原因，也存在很多不确定因素，容易引发护理风险。医疗护理工作需要护患双方的积极配合，如果患者不能有效配合、支持护理工作，也会增加发生护理风险的可能性。⑤管理问题。缺乏完善的规章制度、风险管理措施不健全，护理人员缺乏职业操守等都是导致护理风险的因素。

1.2.3 制定风险管理措施

①首先由护理部、各科护士长、质控人员等相关人员组成护理风险管理组，制定完善的护理风险管理计划。对既往临床资料进行深入分析，进一步明确已知或潜在护理风险，并做出针对性风险管理措施。通过护理体检、生活质量能力量表、压疮高危因素等，进行患者风险因素评估。定期培训护理人员的专业知识、强化其业务能力和风险意识。②应转变以往固有的护理理念，提高护理人员工作的主动性。定期举办护理风险教育讲座，强化护理人员的风险意识。③职责落实。以周为单位对各科室护理风险管理机制的落实情况进行抽查，每月进行一次系统性检查，并将检查结果反馈给护理部。护理部组织各科护士长每月进行一次护理质量交流、讨论会。对住院患者对护理工作的满意度进行调研、分析，对其中存在的护理问题进行总结和整改。挖掘潜在护理风险，制定详细的防范措施。④构建风险防范管理机制。风险管理机制是预防风险的重要措施，有针对性的制定风险防范措施，对护理工作中的重要环节进行风险预防，可以有效提升护理质量、预防护理事故。

1.3 评价指标

针对参与研究的80例患者，通过问卷调研的方式，对落实护理风险管理机制前后患者的住院患者满意度、泌尿系统感染率、压疮发生率、意外损失率、肺部感染率、并发症发生率等进行调查。

2 结果

护理风险管理机制得到充分落实后，护理人员的风险意识和风险防范能力均有所提升。同时相较于管理前对脑梗塞患者的护理质量也有所提升。统计调研数据后进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

护理风险是客观存在的，在配合院方救治的过程中护理风险贯穿始终。护理风险管理机制的构建和落实，不仅为护患双方搭载了沟通的桥梁，还进一步提升了护理人员的风险意识和风险防范能力。严格落实护理風险管理机制，做好风险管理工作，可以有效减少已知或潜在的风险因素。与此同时护理人员转变了固有的工作态度，变被动于主动，大大提高了住院患者对护理工作的满意度。综上所述，针对脑梗塞住院患者的护理工作中，实施护理风险管理机制，有助国患者满意度的提升，同时减少了不良事件发生率，在提升护理人员综合素质和护理质量方面具有积极意义。

参考文献：

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