临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果

韩朝仙

【摘要】目的：研究临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果。方法：选取2017年6月-2018年6月间于我院进行维持性血液透析的患者102例作为本次研究对象，在遵循患者意愿的基础上采取随机双盲法将患者分为对照组与试验组，每组各51例，对照组患者行常规护理，试验组患者行临床护理路径护理，就两组患者的护理效果进行对比。结果：对比两组患者的护理满意度，发现试验组的护理满意度为96.08%，显著高于对照组的78.43%（P<0.05）;对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分及住院时间，发现试验组的各项指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径能够提高维持性血液透析患者的护理效果，提升护理满意度，改善患者焦虑、抑郁等情绪，帮助患者快速恢复，值得临床推广与应用。

【关键词】临床护理路径;维持性血液透析;护理效果

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-133-01

维持性血液透析是肾功能衰竭患者的主要治疗手段之一，能够大大延长患者的生存期，提升生存质量，为提升维持性血液透析的治疗效果，有效的日常护理尤其重要[1]，我院对维持性血液透析患者采取临床护理路径护理，并取得较为理想的效果，现就研究结果进行简单整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年6月间于我院进行维持性血液透析的患者102例作为本次研究对象，在遵循患者意愿的基础上采取随机双盲法将患者分为对照组与试验组，每组各51例，所有患者均对本次研究知情且同意。对照组患者中有男性28例，女性23例，年龄最大的61岁，年龄最小的32岁，平均年龄为（45.23±6.12）岁;试验组患者中有男性29例，女性22例，年龄最大的62岁，年龄最小的33岁，平均年龄为（46.07±5.98）歲。就患者的一般资料对比显示，两组患者的一般资料（性别、年龄等）并无显著的统计学差异，即P>0.05，可以进行随机对照研究。

1.2 方法 对照组患者行常规护理，即简单的病情观察、日常护理等，试验组患者行临床护理路径护理，内容如下：①前期护理 对患者的病情、生活能力等进行评估，并对患者家属进行简单的健康宣教。由于肾衰竭患者往往病程较长，长期治疗会给患者的情绪造成影响，使患者的情绪波动明显，产生焦虑、抑郁等情绪，给治疗带来负面影响，护理人员需要及时疏导患者的情绪，保持与患者的沟通，使患者更加积极的面对治疗。②中期护理 于各项检查前向患者讲解检查的方法、注意事项等，了解患者的病史、服药史、过敏史、治疗进程、睡眠情况等，并定时测量患者的生命体征。③后期护理 透析前就透析原理、操作方式及安全性等情况对患者进行说明，消除患者的疑心与不良情绪。透析过程中观察患者有无出现渗血或疼痛等情况，注意血流量是否正常，期间向患者介绍透析接受的护理、饮食注意等。透析结束后观察患者穿刺部位是否存在异常，检查内瘘是否通畅，出院前叮嘱护理注意，避免剧烈运动，避免发生碰撞等。

1.3 观察指标 对比两组患者的护理满意度，100分满分问卷，得分在90分以上可判定为满意，得分在80-90分可判定为较为满意，得分在80分以下可判定为不满意。另外，观察对比两组患者的住院时间、焦虑评分及抑郁评分[2]。

1.4 统计学处理 以SPSS19.0系统对两组患者的计数、计量资料进行检验，将数据录入软件分别行卡方值、t值检验，如有P<0.05，则可以说明差异有效性。

2 结果

2.1 试验组与对照组患者护理满意度对比 对比两组患者的护理满意度，发现试验组的护理满意度为96.08%，显著高于对照组的78.43%（P<0.05），详见表1。

2.2 试验组与对照组患者的治疗指标对比 对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分及住院时间，发现试验组的各项指标显著优于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

肾衰竭全称为终末期肾功能衰竭，是多种肾病病程进展的终末阶段，严重影响患者的生存质量，并最终引发患者的死亡结局。目前，血液透析与换肾是治疗终末期肾衰竭的主要方式，但我国合法器官保有量极低，能够进行换肾手术的患者为数不多，故而大多数患者只能接受维持性血液透析治疗。但在肾衰竭治疗中，单纯依靠维持性血液透析并不能达到最为理想的效果，需要通过护理干预提升治疗效果[2-3]。

临床护理路径是指针对某一疾病或患者的入院、检查、诊疗等过程的制定的一系列护理流程，从而确保为患者提供更高效、更科学的护理服务，提升治疗效果的护理模式[4]。本文中试验组患者行临床护理路径护理，研究结果显示，对比两组患者的护理满意度，发现试验组的护理满意度为96.08%，显著高于对照组的78.43%;对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分及住院时间，发现试验组的各项指标显著优于对照组。

综上所述，临床护理路径能够提高维持性血液透析患者的护理效果，提升护理满意度，改善患者焦虑、抑郁等情绪，帮助患者快速恢复，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1] 汪新华. 瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对比分析[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（13）：125.

[2] 石霞， 王路. 非疤痕子宫剖宫产与疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产的特点对比分析[J]. 今日健康， 2016， 15（2）：149.

[3] 卢玉婵. 瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产临床比较[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（15）：2054-2055.

[4] 王茜. 疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产产妇的临床治疗分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2016， 3（14）：40.