卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中患者的积极影响研究

叶莉芳

【摘要】目的：探究卒中單元建立重症监护病房对急性重症脑卒中患者的积极影响。方法：选取2018年7月-2018年12月在本院神经重症监护室进行急性重症脑卒中治疗的30例患者作为本次调查研究的对象，将其作为实验组。选取同期在神经内科普通病房治疗的30例急性重症脑卒中患者，将其作为对照组。实验组实施卒中单元重症监护护理。对照组实施常规护理，观察对照组和实验组临床护理效果。结果：护理后对照组NIHSS评分结果高于实验组，治疗积极率低于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义。结论：在急性重症脑卒中患者临床护理中，可采取单元重症监护护理方式，护理效果显著，此方式值得临床应用和推广。

【关键词】脑卒中;重症监护病房;护理效果【中图分类号】R287.6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）01-118-01

急性重症脑卒中属于临床常见疾病，根据笔者收集资料证实，近年来急性重症脑卒中发生率有所上升。急性重症脑卒中在临床治疗中以对症治疗为主，以护理干预为辅，有效的护理干预不仅能够改善预后还能够提升患者治疗、护理的积极性[1-2]。在以往护理中常用方式为常规护理，但护理效果并不理想[3]。我院为了提升护理质量，在本次调查中采用了单元重症监护护理方式，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2018年7月-2018年12月在本院神经重症监护室进行急性重症脑卒中治疗的30例患者作为本次调查研究的对象，将其作为实验组。选取同期在神经内科普通病房治疗的30例急性重症脑卒中患者，将其作为对照组。对照组中的男性患者为14例、女性患者为16例，患者年龄为48-73岁，平均（60.5±1.1）岁。实验组中的男性患者为16例、女性患者为14例，患者年龄为52-69岁，平均（60.5±1.2）岁。对照组和实验组患者年龄、性别等资料均无明显差异，不存在临床统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组在本次调查中采用的护理方式为常规护理，即为病情基础护理。

实验组在本次调查中采用的护理方式为卒中单元重症监护护理，具体实施情况如下：（1）病情护理：密切观察患者生命体征，检测时间不得少于3d，3d后患者生命体征平稳后可减少监测时间;每d检测患者生化指标1次，根据检查结果实施针对性的干预;（2）针对性护理：在患者入院治疗后应对其实施系统化的评估，并制定针对性的护理方案;首先应对患者实施早期康复护理，根据患者实际情况给予早期翻身、坐起、拍背等体位护理，同时应进行四肢、躯干以头颈部的被动活动，按时、按需更换体位;如有患者出现颅内眼升高现象，应将上身抬高30°左右，并实施改善脑部循序法，改善颅内压;（3）健康宣教：应为患者以及患者家属讲述致病因素、治疗方式、护理方式，提高患者以及家属疾病相关常识掌握程度。

1.3 指标观察和分析

1.3.1 观察对照组和实验组神经功能缺损程度。我院采用NIHSS量表对患者进行测评，分析护理前、护理后患者神经功能缺损程度改善情况。

1.3.2 观察对照组和实验组治疗积极率。结果为积极和不积极，积极为对于临床治疗和护理患者能够积极配合和相应;不积极对于临床治疗和护理患者持以反对或不配合态度，治疗护理依从性较低。治疗积极率=积极/总例数×100%。

1.4 统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，计数资料选择（n，%）来进行表示，并且行以卡方进行检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组神经功能缺损程度对比

护理前对照组和实验组NIHSS评分结果无明显差异，无临床统计学意义（P>0.05）;但护理后对照组NIHSS评分结果高于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05），存在临床统计学意义，具体情况见表1。

2.2 对照组和实验组治疗积极率对比

对照组治疗积极率低于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，具体情况见表2。

3 讨论

脑卒中是临床常见疾病，在临床治疗中以对症治疗为主，护理干预为辅。在以往临床护理中常用护理方式为常规护理，但此护理方式存在一定的单一性和局限性，而且护理效果不是十分理想[4]。随着我国经济条件的改善，人们生活水平和生活质量的提升，对于临床护理需求也有所提升，现如今常规护理已经满足不了患者的临床护理需求。我院为了提升护理效果，在本次调查中采用了卒中单元重症监护护理方式。卒中单元重症监护护理是临床新型护理方式的一种，此护理方式含盖了康复护理、并发症预防护理等，而且在治疗过程中对患者生命体征实施24h全方位监控，根据患者实际病情制定个体化护理方案，提升护理质量。为了调查单元重症监护护理实施效果，和常规护理进行对比，发现护理后对照组NIHSS评分结果高于实验组，治疗积极率低于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，由此可见单元重症监护护理可提升患者治疗护理的积极性，提高护理效果。

综上所述，在急性重症脑卒患者临床护理中，可采取单元重症监护护理方式，护理效果显著，此方式值得临床应用和推广。

参考文献：

[1] 莫美华，林小兰，冯艳玲，等.卒中单元重症监护应用于急性重症脑卒中的临床优势[J].中国医药科学，2016，6（11）：121-123.

[2] 王辉.急性重症脑卒中患者的卒中单元重症监护措施及效果评价[J].现代养生，2016（4）：42-42.

[3] 王晓琴，田晶.卒中单元重症监护对急性重症脑卒中患者的护理分析[J].中国保健营养，2016，26（11）：364-364.

[4] 杨焕芝，娄秀娥，李静，等.卒中单元护理模式在急性重症脑卒中患者的应用[J].国际医药卫生导报，2018（2）：275-279.