多方式健康教育对精神病患者伴发糖尿病的效果观察

何萍

【摘要】目的：研究并分析多方式健康教育对精神病患者伴发糖尿病的效果。方法：在本院2016年1月-2018年3月间收治的精神病伴发糖尿病患者中选择72例进行分组宣教，对照组采取常规健康宣教，观察组则加以实施多方式健康教育，各36例。比较两组的护理效果。结果：观察组患者宣教后基础健康知识评分为（91.4±2.9）分，显著高于对照组（P<0.05），差异有意义。比较两组遵医依从率，观察组也显著上升（P<0.05）。结论：对精神病伴发糖尿病患者实施多方式健康教育可显著提高患者对基础知识的了解程度，提高其诊疗依从性，应用价值显著。

【关键词】多方式健康教育;精神病;糖尿病;应用效果

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-060-01

糖尿病发病率有明显上升，其已经成为我国居民高发的慢性疾病。精神病伴发糖尿病史临床常见病症，精神病患者因受到遗传、抗精神病药物使用等因素的影响使得糖尿病患病率有所上升[1]。精神病伴发糖尿病患者多对自身疾病认知存在一定不足，且诊疗依从率相对较低[2]。为提高患者的诊疗依从率，促使患者可自觉配合医护人员的诊疗工作十分重要。此次研究将在本院2016年1月-2018年3月间收治的精神病伴发糖尿病患者中选择72例进行分组护理，分析多方式健康教育对精神病患者伴发糖尿病的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在本院2016年1月-2018年3月间收治的精神病伴发糖尿病患者中选择72例进行分组宣教，对照组采取常规健康宣教，观察组则加以实施多方式健康教育，各36例。对照组：男性20例，女性16例。患者年龄：37-69岁，平均年龄为（55.3±3.6）岁。糖尿病患病时间：1-7年，平均为（4.1±0.9）年。观察组：男性21例，女性15例。患者年龄：37-68岁，平均年龄为（55.2±3.9）岁。糖尿病患病时间：1-9年，平均为（4.2±0.8）年。对比差异不明显（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 对照组：为患者进行常规宣教，如做好入院告知，如医院诊疗环境、护士台位置、主治医生基本情况等等，同时也要与患者及其家属进行积极沟通，告知患者治疗及日常生活中需要注意的各项事宜，对患者及其家属提出的疑问也要予以积极解答。

觀察组：为患者进行多方式健康教育：①计划性健康教育：制定科学标准的宣教方案，有护理人员依据方案内容为患者进行宣教，主要宣教方法为个别宣教、集体宣教、发放健康手册等方式，受到精神病患者自身因素的影响，其极易出现抑郁、激惹等情绪障碍，导致患者出现注意力不集中、诊疗依从性差等，因此为其进行宣教时可能会出现较大难度，故护理人员在为患者进行宣教过程中要耐心。②护理程序式宣教：对患者生理、心理等进行多方位评估，依据评估结果制定合理的宣教模式，以患者自身行为、态度的改变情况评价教育效果。护理人员先与患者进行一对一沟通，取得患者信任后进行宣教，以便取得患者的良好配合，激发患者积极参与到治疗以及护理工作当中，促使其可逐渐学会自我护理。③焦点解决式宣教：在尊重患者基础上为患者进行宣教，促使患者与医护人员之间构建良好关系，增加患者对医护人员的信任感，促使健康宣教工作顺利进行。为患者免费监测血糖并鼓励病友之间进行相互交流。

1.3 观察指标 ①基础健康知识评分：采用自制调查表，表中设题目20道，总分为100分，分数越高表示患者对基础知识了解程度越高。②诊疗依从率：以患者自觉配合完成临床相关诊疗以及护理工作判定为依从性良好。

1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0统计学软件，计数资料类数据采取卡方检验，计量资料数据采取t检验，P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

观察组患者中33例诊疗依从性良好，依从率为91.7%。对照组中25例诊疗依从性良好，依从率为69.4%。对比差异显著（P<0.05）。另外对比进行宣教前两组患者基础知识评分，差异不明显（P>0.05），宣教后的对比结果则提示观察组更佳（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是近年来临床最为常见的慢性疾病类型，近年来随着人们饮食结构的改变，该疾病患病率也有显著上升[2]。曾有相关研究发现，精神疾病患者患糖尿病的几率约为正常人的3-4倍[3]。多数精神病的病史较长，发病时往往缺乏自知力，且多数患者极易出现暴饮暴食、拒绝服药等不良情况，这不仅会导致患者血糖控制效果不佳，而且也极易引发院内感染。故对精神病合并糖尿病患者而言实施有效的健康宣教十分重要。患者的行为改变是衡量糖尿病教育项目是否成功的关键。对于精神病伴发糖尿病的患者而言行为约束较为困难，多方式健康宣教可针对患者存在的问题进行针对性宣教，纠正患者的不健康行为，促使精神病合并糖尿病患者血糖水平可得到良好控制，促使患者可自觉配合医护人员的诊疗工作，帮助其建立自我管理行为，激发患者的学习热情，促使患者可对疾病的基础知识有必要了解[4]。此次研究对观察组患者进行了多方式健康教育，与对照组比较，观察组患者宣教后基础宣教知识评分有明显提高，为（91.4±2.9）分。对比两组患者的诊疗依从率，观察组也更高。证明多方式健康教育对精神病伴发糖尿病的应用价值较好。

综上所述，对精神病伴发糖尿病患者实施多方式健康教育可显著提高患者对基础知识的了解程度，提高其诊疗依从性，促使临床治疗及护理工作可顺利进行，临床应用价值显著，值得推广。

参考文献：

[1] 王果仙， 张桂玲， 张玲. 系统健康教育对精神疾病合并糖尿病患者的应用效果研究[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（5）：108-110.

[2] 刘辉， 杜立， 夏常泉，等. 个体化健康教育对老年糖尿病患者情绪状态和生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志， 2016，43（3）：452-454.

[3] 陈秀英. 健康教育对老年精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响[J]. 数理医药学杂志， 2015，28（12）：1770-1771.

[4] 吴素琴， 练惠知， 周艳. 健康教育对老年精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响观察[J]. 中国基层医药， 2017， 24（17）：411-412.