子宫内膜癌应用CT平扫与三期增强扫描的诊断价值

周德伟

【摘要】目的：探究CT平扫与三期增强扫描对子宫内膜癌的诊断价值，总结应用经验。方法：将2015年1月到2018年6月作为本次研究时间段，选择对应时间段内70例子宫内膜癌患者作为本次研究对象，均对患者实施CT平扫与三期增强扫描，观察其检查结果并实施组间对比，探究其价值。结果：CT三期增强扫描诊断准确率为94.28%，高于CT平扫的78.57%，且组间对比存在显著差异（P<0.05）。结论：CT平扫对子宫内膜癌的诊断价值不及三期增强扫描，因此后者值得推广应用。

【关键词】CT平扫;三期增强扫描;子宫内膜癌;诊断价值

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-056-01

子宫内膜癌在妇科临床中具有较高的发生率，尽早的诊断关乎到患者的准确治疗和预后情况，本次研究以患者工作实际情况作为基础，在2015年1月到2018年6月之间展开分析，主要探究CT平扫与三期增强扫描对子宫内膜癌的诊断价值，现将本次研究详情做出整理报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2015年1月到2018年6月作为本次研究时间段，选择对应时间段内70例子宫内膜癌患者作为本次研究对象，70例患者的纳入标准为：（1）无其他恶性肿瘤合并情况;（2）临床资料和影像学资料均完整;（3）经过病理活检或手术判断后确诊为子宫内膜癌;（4）患者或家属对本次研究知情，并表示同意参加本次研究。排除标准：即患者符合纳入标准中条件，但是存在以下任一特殊情况，则将其作为特殊病例排除在外：（1）患者有子宫部位相关手术史或疾病史;（2）患者存在CT检查的相关禁忌症，即有碘过敏等情况;（3）患者有精神疾病或意识障碍情况，影响和医护人员的正常沟通。最终纳入研究的70例患者年龄为27-68岁，平均年龄为（51.34±2.36）岁，患者均因为月经时间紊乱、经期延长、月经量增多或绝经后阴道不规则出血而到我院就诊，就诊初期对患者实施了超声检查，发现患者子宫存在异常，后拟对其进行CT检查，患者在知情的基础上表示同意参加本次研究观察。

1.2 方法 均对患者实施CT平扫与三期增强扫描，检查所用仪器为GEoptimaCT660（美国）64排螺旋CT，先对患者进行下腹部扫描，拟行检查前指导患者充盈膀胱，即选择800-1000ml的温水服用，保持膀胱处于充盈状态[1]。检查时指导患者保持在仰卧位，手臂紧贴在头部两侧并叮嘱患者避免乱动而影响正常检查，或出现伪影使得CT检查图像质量降低，先入足部后入头部。其扫描的范围为髂棘上缘5cm到耻骨联合下缘部位，连续扫描过程中参数为管电压120千伏、管电流210毫安、层厚为5mm、螺距为1.15mm，机架的转速为0.5s/r，薄层螺距则为4mm。平扫完成后对患者实施增强扫描，即选择90-100ml的欧乃派克（生产厂家为通用电气药业有限公司，批准文号为国药准字H20000593）对患者进行肘静脉注射，注射速率控制在每秒3-4ml，利用对比剂追踪扫描技术对患者实施动脉期、静脉期和门脉期的增强扫描，并获得检查资料[2]。

1.3 观察指标 观察其检查结果，即由2名资深影像学医师对本次所得资料进行评阅，得出诊断结果，并按照病理检查结果统计不同方法的准确率，而后实施组间对比，探究其价值。

1.4 统计学分析 将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用n统计本次研究中计数资料，并采用x2实施检验;检验后P<0.05均表示数据差异显著（P<0.05）。

2 结果

本次入选的70例患者均经过病理检查确诊，CT平扫对疾病的检出例数为55例，其检出准确率为78.57%，CT三期增强扫描的检出例数为66例，其检出准确率为94.28%;两种方法的准确率对比存在显著差异（P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜癌属于妇科常见恶性肿瘤，该病发生可对女性患者的生命健康产生严重威胁，故而临床以往主张及时对患者实施有效治疗，手术治疗后患者5年内的生存率较高，但是在手术前如何对患者疾病做出准确的诊断，就成为各研究探究的重点课题。临床以往对患者实施病理检查可作为一项金标准，但病理检查对患者造成的创伤较大，难以在临床中广泛应用，故而是否可使用影像学相关检查对患者实施判断，就具有重要意义[3]。本次研究着重针对CT应用于子宫内膜癌中的诊断价值做出了分析，结果显示：CT三期增强扫描诊断准确率为94.28%，高于CT平扫的78.57%，且组间对比存在显著差异（P<0.05）。其中CT平扫对于患者应用的局限性在于，作为恶性肿瘤子宫内膜癌的形态多数不规则、子宫边界相对模糊，而多数子宫恶性疾病均存在类似特征，这大大影响了临床对于患者的准确鉴别，导致平面状态下很难对其病灶部位做出判断，进而使得诊断准确率显著下降[4];三期增强扫描则区别于平扫鉴别的方法，其主要是应用对比剂对患者进行注射，注射后可对病灶区域做出强化，而通过强化后患者的子宫肌壁和其他不同组织的不规则影也会表现出较强差异，以此在增强扫描中对患者进行全面观察可获得较为详细的病变部位资料，进而为临床治疗提供准确依据[5]。

综上所述，子宫内膜癌应用CT平扫与三期增强扫描的诊断价值不同，后者的诊断准确率更高，因此更具推广应用的价值。

参考文献：

[1] 曾骅. 早期子宫内膜癌分期中磁共振弥散加权成像及增强扫描的应用价值观察[J]. 中外医疗， 2016， 35（10）：197-198.

[2] 姚铭， 王雨充. MRI动态增强在子宫内膜癌分期诊断的价值[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（84）：12-13.

[3] 萧勇， 刘丹琳. MRI动态增强结合CT在子宫内膜癌诊断及分期中的应用价值[J]. 医学综述， 2016， 22（12）：2460-2462.

[4] 叶建军， 吴奇新. 子宫内膜息肉及Ⅰ期子宫内膜癌的MR平扫、DWI及增强扫描特征分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（27）：113-114.

[5] 郭威， 曾照志， 刘明标. CT联合MRI检查在子宫内膜癌临床分期诊断中的应用价值研究[J]. 中國现代医生， 2017， 55（17）：99-101.