超声冲洗与氢氧化钙糊剂联合用在一次法根管治疗中的观察

张惠敏

【摘要】目的：研究联合超声冲洗与氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗中的效果。方法：将我院收治的100例慢性牙髓炎患者按照随机数表法分为研究组和对照组，对照组（50例）注射冲洗，研究组（50例）利用次氯酸钠超声冲洗，之后两组均通过氢氧化钙进行填充。比较两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗有效率明显高于对照组（分别为96%和76%）;研究组疼痛发生率明显低于对照组（分别为8%和32%）;研究组血清炎性因子均明显低于对照组，组间比较均形成统计学价值（P<0.05）。结论：超声冲洗与氢氧化钙糊剂联合在一次法根管治疗中的效果更加显著，能够消除根管内细菌感染源，提升根管治疗的成功率，应该进行推广。

【关键词】超声冲洗;氢氧化钙糊剂;根管治疗

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-028-01

根管治疗术对于牙髓病、跟腱周病的治疗效果比较显著，随着当前根管消毒效率的不断提升，传统的根管封药消毒的步骤逐渐简单化，根管预备、冲洗消毒和填充都能够在一次治疗当中完成，这能够降低患者的经济压力，规避重复性的感染，提升依从性[1]。但是根管一次性治疗也有自己的缺点，根管消毒操作并没有效果。本次就在一次法根管治療中应用超声冲洗与氢氧化钙糊剂联合的效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将在我院确诊为慢性牙髓炎并接受治疗的100例患者进行研究，时间为2016年8月-2017年7月。将所有患者随机分为研究组和对照组，各50例。对照组中，男性28例，女性22例，年龄为18-60岁，平均年龄为（43.68±5.5）岁。前牙13例，前磨牙22例，后磨牙15例;研究组中，男、女比例为3：2，年龄为19-59岁，平均年龄为（42.72±5.4）岁。前牙12例，前磨牙24例，后磨牙14例。两组患者在一般资料中无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者手术均由相同医师来完成。在手术前要利用X线片来明确诊断，对患牙根管的走向进行明确。做好常规准备，根管预备工作完成以后，研究组利用超声对根管进行冲洗，冲洗液选取浓度为2%的次氯酸钠溶液。利用超声根管锉插入到根管达到工作长度，只进行上下的运动，不与根管壁进行接触。调整功率为中档，水速为20ml/min，。对照组利用注射器将根管进行清洗，冲洗液选择为0.9%氯化钠溶液，水速为5ml/15s，共进行4次冲洗。两组用量均为20ml。根管擦干以后，利用氢氧化钙碘仿糊剂将螺旋输送器导入到根管中，然后通过牙胶尖进行填充，术后拍摄确定根尖充足。

1.3 观察指标 比较两组患者的术后疼痛情况，分为4个等级，0级：没有感受到疼痛;1级：有轻微的疼痛，不影响进食;2级：中度疼痛，咬合受到影响;3级：重度疼痛，对咬合的影响比较严重，需要进行止痛的处理。疼痛发生率=疼痛例数/总例数×100%。比较两组患者的治疗效果，评价标准：治愈：没有出现不适症状，咀嚼功能完全恢复，X线显示根充严密;有效：临床检查基本争创，咀嚼功能基本不受影响，X线显示根尖投射区域有明显的缩小;无效：患牙不能够正常咀嚼，X线显示根尖投射区域基本不变。

1.4 统计学方法 本次的数据使用SPSS20.0 统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，一般使用百分率（%）对计数资料进行说明，使用的检验方式是χ2，若 P<0.05，则说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛情况 研究组疼痛发生率为8%，对照组疼痛发生率为32%，研究组疼痛发生率明显低于对照组，组间比较形成统计学价值（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者血清炎性因子情况 经过治疗后，研究组各项血清炎性因子均明显低于对照组，组间比较形成统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

2.3 两组患者治疗效果情况 研究组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为76%，研究组治疗有效率明显高于对照组，组间比较形成统计学意义（P<0.05）。具体见表3。

3 讨论

临床中在进行牙髓病和根尖周病治疗的过程中，根管治疗手术的效果十分显著，其能够彻底清除掉患牙根系统中造成的感染，通过严密的填充来保证根尖周病的痊愈[2]。临床当中利用氢氧化钙糊剂来提升对牙髓病的治疗效果，氢氧化钙是一种根管的消毒药物，对根周组织的刺激作用比较小，能够起到抗菌消毒的目的。一般来说，根管冲洗是通过人工注射器冲洗，但是由于根管系统的结构比较复杂，传统的冲洗难以发挥清除碎屑的作用。在根管清洗当中应用超声技术，能够提升其碎屑能力，另外可以降低根尖推出物而产生的疼痛和肿胀[3]。

在本次研究中，超声冲洗与氢氧化钙糊剂联合在一次法根管治疗中的效果十分显著，研究组的疼痛率更低，血清炎性因子更低，治疗效果更高。这有利于降低术后的不良反应，消除细菌感染源，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1] 龙赟子，郑春艳，王祖华.不同冲洗方法去除根管内氢氧化钙封药的效果比较[J].国际口腔医学杂志，2016，（2）：233-238.

[2] 胡永青，杨冬茹，李淑娟， 等.不同根管消毒方法对慢性根尖周炎根管内毒素 清除效果的临床研究[J].北京口腔医学，2018，（3）：150-152.

[3] 刘贺，钱君荣，耿海霞.不同冲洗技术去除模拟牙内吸收窝洞中氢氧化钙糊剂效果的体外研究[J].临床口腔医学杂志，2016，（2）：94-96，97.