妇科临床教学的探索

陈莉婷，肇丽杰，冯敏清

（佛山市妇幼保健院，广东佛山 528000）

在现代医学教育理念当中以及未来的人才培养计划当中，主要培养具有丰富的实践能力以及有临床思维能力的人才，毕竟医学讲究的主要还是实践，只有理论是万万不行的。医学当中的几乎每一科都得要求进行实践，尤其是妇科。这门学科对于学生的要求就是不仅要掌握关于妇科的理论知识，还要灵活的运用知识进行实践，对于不同的临床操作都要熟悉。因为妇科仅针对女性患者，所以它的适用面较窄，最主要的是在很多问题的处理上是涉及女性的隐私的，所以说实践可能会出现一些问题，教学过程也会出现一些问题。要将理论与实践相结合，让学生充分发挥其主动实践的能力，是妇科实习中必须要克服的一大困难[1]。

1 妇科传统的临床教学内容和传统的临床教学中存在的不足

1.1 妇科传统临床教学 妇科传统诊断方法主要是通过一系列的过程来完成病人的病史采集和病例书写[2]，其实就是在与患者接触和交流的过程当中完成这一系列的登记。在传统的妇科临床教学模式当中存在很大的漏洞，教师一直在教学当中是占据主导地位，学生只能被动的接收知识的传授，这样虽然能够将知识准确无误的传达到学生脑子里，可是却无法发挥出学生的主观能动性以及对学习的积极性，这种固定的教学模式限制了学生自身的想象力和创造力，这样的教学模式很容易形成恶性循环，这样的话就会把教学当中的弊端传达的更加深远和长久了。

1.2 妇科患者群体具有一定的特殊性 因为大多数的女性生殖器官出现问题被称为是妇科疾病，所以说在诊断过程中总是会面临一些患者以及其家属的隐私问题，但是有很多的家庭都是有一些比较传统的观念，所以说实习生在患者诊断过程中一般会被拒绝上前观察以及参与到治疗当中。随着现在的人们的自我保护意思以及法律意识逐渐加强，让妇科的实习生进行临床学习实践被更加的限制起来了，妇科临床实践技能教学一度难度提升了，对于男实习生来说，实践也是很困难的，可能因为自己的性别导致了他们本身心理对于这件事情就处于抵触心里，所以说也不愿意自主学习，这样恶性循环，就慢慢对妇科教学抵触了[3]。

1.3 因为实习时间的问题不能对自己的角色有很正确的定位因为实习生的实习时间比较少，而妇科涉及的临床实践操作技巧非常多，所以说可能对于有一些的临床知识掌握的可能不是很好，没有实际的管理过患者所以会让学生在实习途中缺乏责任感。长时间下去，实习生对患者的疾病只是停留在表面，也没有这个时间和机会在疾病的深入处理上面进行了解。更没有相应的疾病的应对措施[4]。而且有一些急救知识是必须通过实践才能真正掌握的，现在也仅仅只能从课本简单了解了。实习医生应该在实习期间独立管理患者，这样才能让自己对于自己的理论知识更具有实践性，可是现在的临床教学也已经不做要求了。

1.4 带教老师的风险意识逐渐提高 现在的时代里面，医患关系的逐渐紧张让医疗环境变的紧张起来，在《医疗事故处理条例》中已经明确指出，如果实习生在实习过程中发生了医疗事故，都将由带教老师一人承担，这就能让带教老师专心带教了。可是这也往往会减弱带教老师的带教热情从而影响教学效果。正是因为医学教育资源远远不够，最重要的是患者自我保护的意识在逐渐加强。所以，为了提高产科的教学效果，我们必须要积极的改进教学方法从而提升教学效率，争取能够利用逐渐变高的技术和好的教育手段培养出更多的医学人才。

2 妇科现代临床教学模式

在教学过程中使用一些模型和实物能够让学生的学习效率加强很多，不仅能够加深对知识的理解，还能够对知识进行一个更感性的认知和记忆。与此同时，教学教师更加应该用积极的教学态度鼓舞学生学习，让他们对实际的操作更具有主观能动性。尤其要告诉他们在操作过程中要把模型看成实物进行操作，而且要拥有严谨的态度对于男实习生来说，更要遵守和其他同事一起检查病人的原则。

在教学过程中要注重学生的实践能力的培养，比如说要建立实训室，在其中购置一些妇产科的教学过程中需要的模型和器械。对于学生的实训要有专业的书籍的指导，还要适当的安排实训课程，对于专业知识进行专门的讲解和实际的操作。最终可以对实训的内容对孩子们进行专门的操作训练，并进行基本技能的考核[3]。

在课程中要应用以教师为主导来辅助学生的主动学习的课堂教学模式，我们可以把本节课要讲授的内容提前给学生，让学生通过查阅资料和询问他人等方式对内容进行了解和提出疑惑。在上课期间还可以一起探讨，对自己会的和不会的内容都一起按照小组探讨一下，最后把实在解决不了的问题通过老师的引导之下再一起解决。这样的方法能够让学生既学到知识又真正实践了，同时增强了自己自主学习的能力。实现了学生在妇产科目的学习上面要占主体的教学模式，也实现了在妇产科教学中主体地位。

3 总结

妇科临床实践技能培训本身需要建立和实施适应现代医学教育的体系，从不断的改革教学的过程中逐渐发觉最适合学生的教学方法。这样既能够让学生的责任心提升也能提高学生对于妇产知识学习的主观能动性，可以通过小组对不同的情况进行模仿和实施，包括之后针对实践的一些问题的探究来让小组人员能够充分了解妇产知识和操作过程。还要对这些情况进行汇报评估，这样能够很好的调动学生的积极性，让他们学习理论知识的途中还要增加对实践知识的学习。