延伸护理在结直肠癌手术患者中的效果评价

对于结直肠癌，在确诊后，首选的治疗方式是手术治疗，而手术也是最为常用的治疗方法，患者在早期接受手术治疗后，整体的生存率可有效得到提升，虽然患者可以获得一定的治疗效果。但是若让患者在手术后接受护理干预，则可有效巩固手术治疗效果，促进疾病的好转；延伸护理干预是一种将临床护理服务延伸至家中的一种护理模式，旨在让患者获得最佳的护理服务，在促进自身疾病好转的同时，促进和谐护患关系的建立。本次研究中的50例患者均为结直肠癌患者，对照组患者接受标准的常规护理，而观察组患者，则给予延伸护理，对比两组患者所获得的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2018年1月我院接受治疗的结直肠癌患者，遵循自愿参与的原则，随机选取50例患者，将其分为两组，对照组中，男性有14例，女性有11例，年龄区间在45～63岁，平均年龄为（50.82±2.91）岁，病程在1～5年，平均病程（2.93±0.83）年；观察组患者中，男性有13例，女性有12例，年龄区间在44～65岁，平均年龄为（50.91±3.19）岁，病程在1～4年，平均病程（2.19±0.41）年。所有患者必须符合以下标准：①确诊为结直肠癌疾病；②若同时伴有精神障碍、恶性肿瘤、传染疾病等则将其排除；③患者均为自愿参与本次实验研究，并签署知情同意书；④本次研究均通过医学伦理委员会以及科室的同意。在收集好相关资料后，研究人员将本次研究中的数据进行处理，所有的数据均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，在患者住院时，详细记录患者的一般个人信息，对患者的病情进行评估，同时为患者制定随访护理计划，按时对患者进行随访护理。观察组则采取延伸护理，具体措施如下：（1）成立延伸护理小组：由科室护士长在科室选取护理人员组成延伸护理小组，让小组对患者进行延伸护理，制定随访计划，在随访后半年对患者的整体护理效果进行评估[1]。（2）延伸随访护理：在对患者进行电话随访的过程中，护理人员应详细询问患者的自我护理状况，了解患者的肠造口状况，患者是否能够独立使用人工肛门袋，了解患者的饮食状况，在每次随访时对患者的病情进行详细记录，通过观察每次随访时患者的病情变化，给予患者针对性的护理干预，鼓励患者及时的提出疑难杂问，及时的为患者答疑解惑，以让患者获得最佳的延伸护理[2]。（3）延伸健康宣教：在患者出院后，自我护理对疾病的预后影响较大，因而必须给予患者健康宣教，让患者知晓在家中休养的注意事项，尽早进行康复锻炼，加强自身的肢体运动，整个康复运动过程中循序渐进，不可操之过急，应定期返院进行复诊[3-4]。

1.3 观察指标

护理满意度评分让科室护士长定制，评分表的内容包括：患者对于护理人员工作态度的评价、患者对于护理人员的护理服务态度评价、患者对护理人员的专业度的认可程度、护理人员的操作技巧等，十分满意为90～100分；70～89分则为满意；70分以下的则为不满意。同时使用生活质量评分表[8]以及生命质量评分[9]对患者生活质量以及生命质量进行评估，满分为100分，分数越高，患者的生活质量以及生命质量越好；在收集好上述资料后，使用统计学软件进行处理。

1.4 统计学方法

将数据按照计量资料与计数资料进行分类，在Excel表格记录后，将其使用t检验与χ2检验，使用SPSS20.0软件进行处理，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者护理干预前护理满意度评分、生活质量评分、生命质量评分，护理前的数据无明显差异（t=0.0286、P=0.9773；t=0.7196、P=0.4753；t=0.7556、P=0.4535）；接受不同的护理干预措施后，患者的生活质量以及生命质量均有不同程度的提升，但观察组患者的生活质量以及生命质量明显优于对照组患者，观察组患者对于护理人员的满意度评分优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（t=9.8121、P=0.0000；t=5.7886、P=0.0000；t=6.4154、P=0.0000）。见表 1。

3 讨论

结直肠癌[10]是胃肠道常见的恶性肿瘤，大部分患者在确诊后会给予根治手术，虽然患者通过手术治疗，可以获得一定的治疗效果，但是在手术治疗后，患者发生各种并发症的风险依然存在，导致患者的生活质量以及生命质量受到影响，因而患者需要接受延伸护理，以改善术后的护理效果。与常规护理相比，延伸护理方式[11]是一种新型的护理形式，让患者在家中也可以享受到护理人员给予的优质护理干预，在促进患者疾病好转的同时，可让患者获得更为满意的护理，从而改善患者的整体生活水平[12]。观察组患者接受延伸护理，由科室护士长在科室选取护理人员组成延伸护理小组，制定随访计划，在对患者进行电话随访的过程中，护理人员应详细询问患者的自我状况，观察每次随访时患者的病情变化，给予患者针对性的护理干预，对于患者提出疑难杂问，及时的为患者答疑解惑；在患者出院后，必须给予患者健康宣教，嘱咐患者尽早的进行康复锻炼，加强自身的肢体运动，同时应定期返院进行复诊。

观察本次研究结果可得知，两组患者在未接受护理干预前，各项观察指标评分均无明显的差异（P＞0.05），而在接受不同的护理干预后，两组患者的护理满意度评分、生活质量评分、生命质量评分均有一定的改善，但是观察组患者护理满意度评分、生活质量评分、生命质量评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，结直肠癌手术患者接受延伸护理，能有效改善患者生活质量以及生命质量，促进患者疾病的好转，改善护患人员的之间的关系，有利于提升医院与科室的名誉，具有临床意义，值得在全院进行推广。

表1 两组患者的数据对比（±s ，分）

表1 两组患者的数据对比（±s ，分）

对照组 25 护理前 75.42+5.27 64.74±4.49 65.57±3.67护理后 82.58+4.37 75.48±6.26 72.42±2.67观察组 25 护理前 75.38±4.58 65.85±6.27 66.32±3.34护理后 94.57±4.27 84.46±4.58 80.23±5.47