胃肠手术护理中康复外科理念的应用研究

秦炳兰

（桂林医学院第二附属医院，广西 桂林 541199）

康复外科理念是一种贯穿围术期的优质护理服务观念，可明显提高护理效果，改善临床症状，推动患者术后生活质量的提高[1]。为探讨该理念在胃肠手术护理中的应用价值，我院对收治的胃肠手术患者采用康复外科理念护理，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年3月至2017年12月间收治的90例胃肠手术患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组45例。对照组男25例，女20例,年龄27—78岁，平均（49.8±1.5）岁，病程1.5—22年，平均（11.2±1.5）年；观察组男21例，女24例，年龄25—80岁，平均（50.4±1.6）岁，病程2—21年，平均（10.8±1.5）年。本次研究经医学伦理委员会批准，且所有患者自愿参与。比较两组性别、年龄、病程等资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

对照组采用常规护理，观察组实施康复外科理念护理，具体内容有：

1.2.1 术前护理

患者在得知需要接受手术治疗时，可能产生焦虑、抑郁等负面情绪，使得治疗依从性明显下降；此时护理人员应主动与患者交流，详细了解患者内心想法，并给予针对性护理干预，必要时可用以往成功案例提高患者信心；尽量用通俗易懂的语言告知患者胃肠疾病基本知识，如发病原因、治疗方案、具体手术步骤，加深患者了解程度；术前4h告知患者食用流质食物。

1.2.3 术后护理

手术完成后，应立即告知患者和家属治疗结果，减轻心理负担；根据患者恢复情况制定针对性运动方案，遵循“被动到主动，由易至难”的原则，同时做到劳逸结合；给予患者易消化的流质食物，避免刺激胃肠道，待患者肠胃功能恢复后，可正常进食；术后疼痛感明显者，可采用盐水加地佐辛亚特兰泵泵入方式缓解疼痛，同时告知患者术后止痛的重要性，并讲解止痛药物的用法。

1.3 观察指标

比较两组围术期基本情况、并发症发生率和护理满意度。满意度判定参照我院自制手术治疗患者满意度调查问卷，满分100分，非常满意：81—100分，基本满意：60—80分，不满意：0—59分。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 20.0统计处理文中数据，围术期基本情 况用±s表示，t检验，并发症发生率和护理满意度用百分数（%）表示，x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组围术期基本情况比较结果

比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间等围术期指标，差异明显（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组围术期基本情况比较结果（±s）

表1 两组围术期基本情况比较结果（±s）

组别 例数 术中出血量（mL） 手术时间（min） 术后排气时间（h） 住院时间（d）对照组 45 124.6±8.4 163.5±12.8 43.8±5.4 13.8±3.5观察组 45 108.5±9.2 149.7±13.2 27.2±4.8 10.2±2.8 t 8.669 5.092 14.763 5.388 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组并发症发生率比较结果

对照组并发症发生率为17.8%，观察组并发症发生率为42.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组并发症比较结果[n（%）]

2.3 两组满意度比较结果

对照组护理满意度为75.6%，观察组护理满意度为93.3%，差异明显（P＜0.05），如表3所示。

3 讨 论

康复外科理念能够给予患者围术期合理有效的护理服务，提高护理效果，减少不良事件的发生，推动患者快速恢复。不仅可应用于微创手术，也可用来改善围术期指标。近些年来，康复外科理念在手术护理中的应用，取得明显成效。

表3 两组护理满意度比较结果[n（%）]

目前，康复外科理念在肝脏、结直肠、胰腺和胃切除手术中被广泛应用，具体措施各不相同，但目的均是为减轻患者疼痛程度，促进术后迅速恢复。研究发现，康复外科理念可缩短住院时间，从而帮助患者节省医疗费用[3-4]。

胃肠疾病术后恢复慢、并发症多，更需要采取康复外科理念护理改善现状，以提高护理效果。个别患者疼痛感过于强烈，难以集中精力接受护理，影响预后。给予胃肠手术患者康复外科理念护理，能够帮助患者转变对疼痛的观念，并积极主动告知护理人员自身感受，便于护理人员准确评估疼痛程度，并在此基础上制定疼痛控制方案，使得患者胃肠功能得以恢复，加快新陈代谢，减轻患者和家属心理负担[4]。除此之外，护理人员给予患者优质护理服务，使得患者对护理人员更加信任，从而拉近双方距离，提高护理满意度。

林松妍等人[5]研究发现，给予胃肠手术患者康复外科理念护理后，术后并发症明显减少，表明康复外科理念安全性高。姜丽丽等人[6]研究显示，对照组护理满意度为76.9%，观察组护理满意度为92.3%，差异明显。本次研究结果显示，对照组并发症发生率为17.8%，观察组并发症发生率为42.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为93.3%，明显高于对照组的75.6%（P＜0.05）。结论提示，胃肠手术护理中应用康复外科理念效果明显。

综上所述，在胃肠手术护理中实施康复外科理念，可有效减少患者应激反应，降低并发症，提高满意度，值得推广应用。