中医情志护理在老年高血压病患者中的效果观察

胡美珠

（宜兴市中医医院心肺科，江苏 宜兴 214200）

高血压为一种高发病率的慢性疾病，表现为乏力、胸闷、头痛、记忆力衰退、健忘、失眠等，且合并多种并发症，是心脑血管疾病发生危险因素，而且研究表明，高血压患者多合并焦虑抑郁等情绪[1]。中医学认为高血压发生与情志失调相关，情志因素会对血压水平产生不同程度的影响，因此调理情志是该疾病治疗的一个主要方法。本次研究中，临床提出将中医情志护理用于老年高血压疾病治疗中，总结评价其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收治我院从2016年5月到2017年6月收治的88例老年高血压作为本次研究对象，随机数字法分为两组，对照组44例，男26例，女18例，年龄为55-76岁，平均年龄为（64±2.5）岁；观察组44例，男28例，女16例，年龄为57-78岁，平均年龄为（65±2.3）岁。两组研究资料方面进行对比无任何差异（P＞0.05），可进行研究。本次参与研究患者均获得知情权，自愿签署同意书。

1.2 方法

对照组予以常规护理，病情监测、口服用药以及常规高血压疾病护理，定期监测患者血压、脉搏以及临床症状，遵医嘱给予患者抗高血压药物治疗，同时指导患者科学饮食，多食用新鲜蔬菜水果、低盐低脂低胆固醇食物，防止便秘，保证充足的睡眠。

观察组在对照组常规护理基础上，结合中医情志护理，具体内容为：

①情志疗法：祖国医学认为人有喜、怒、忧、思、悲、恐以及惊，情志过极超过常度时，可引起脏腑气血功能紊乱，进而导致本病的发生。因此，医护人员要告知患者生理上情志与五脏之间密切的关系，使其明白七情过激可能引起相应内脏损伤，从而主动消除生活不良刺激，缓解不良心境，避免疾病发生。静卧或静坐时，摒弃杂念，不念病痛，保持精神的安静；护理人员认真倾听患者诉说，详细了解患者的病情，并纠正对患者对疾病一些错误认知，告知患者疾病预防、转归以及应对方法，保持良好的生活习惯，增强成功治疗信心。（2）可播放一些舒缓的音乐，肝肾阴虚明显者，选择柔美、舒展、轻快的音乐，肝阳上亢者，可选择微调音乐，达到泻火目的；在医院条件允许情况下，提供音乐及绘画平台，加强护理人员与患者、患者与患者之间的交流，调整患者身心健康，改善患者负性情绪。（3）待患者病情允许情况下，依据患者自身情况，制定科学锻炼计划，锻炼初期以散步、慢走、打太极为主，持续半个小时左右，保证一定运动强度同时，注重质量，且叮嘱患者运动时间为餐后1h。

1.3 观察指标

统计两组患者的血压改善情况、护理满意度以及护理前后抑郁焦虑情况。根据焦虑、抑郁自评量进行评价，满分100分，评分越高，则表明心理状况越差。

1.4 统计学分析

该研究资料分析软件为SPSS20.0，计量资料采用t检验，计数资料用x2检验，存在统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后血压情况

护理后观察组的血压水平改善效果明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1：

表1 两组患者护理前后血压情况对比（mmHg）

2.2 两组患者护理前后的焦虑抑郁评分

护理前，对照组焦虑、抑郁评分别为（57.5±5.0）分、（5 6.3±4.5）分，观察组分别为（5 6.2±4.8）分、（55.3±3.4）分，护理后，对照组焦虑、抑郁评分别为（38.5±5.0）分、（39.0±6.0）分，观察组分别为（31.2±4.0）分、（32.4±6.3）分，护理后，两组患者的焦虑抑郁评分均有下降，且观察组与对照组相比下降幅度差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医学上认为高血压为“风眩”范畴，认为该疾病发生是因七情过度，与患者情绪不宁、精神抑郁等相关，不良情绪刺激机体，导致阴阳失调、脏腑功能紊乱[2]。单纯应用降压药物，仅具有短暂性控制血压效果，而且用药量不当，会增加不良反应发生率，并不具有改善患者不良情绪的作用，因此临床提出需在药物治疗同时，结合中医情志护理[3]。

本次研究表明，观察组实施情志护理后，舒张压、收缩压改善优于对照组，表明中医情志护理可有效稳定患者血压水平。当前临床治疗高血压主要采用药物，且患者需终身用药，研究学者认为药物只能暂时性稳定血压，而且容易产生不良反应，因此需与多种方法联合，降压药物治疗同时，结合情志护理，重视情志因素对血压造成的影响，并将其应用到高血压护理工作中，可提高治疗效果。

而且高血压患者多合并焦虑抑郁情绪，担心疾病治疗效果、预后效果，容易产生焦虑抑郁情绪，不良情绪与高血压水平互为影响，形成一种恶性循环，这就要求护理人员针对性提供心理护理，实施不同情志护理，贯穿于高血压治疗中，改善患者的不良情绪，提高降血压治疗效果[4]。本次研究表明观察组护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，表明中医情志护理应用效果显著。

综上所述，中医情志护理应用于老年高血压疾病中，可有效改善患者的血压水平以及焦虑抑郁情绪，提高患者的生存质量，应用效果显著。