高校重视学生生命意义教育与网络安全教育的必要性——女大学生焦虑症心理咨询一例

孙 洁

(泉州师范学院学生处，福建 泉州 362000)

近年，蓝鲸游戏曾一度成为社会广泛关注的热点事件[1]，正值芳华涉世未深的青少年群体缘何在他人蛊惑下走上不归路，引起了众多心理专家的深切关注。大学生独自在外求学，来自学习和生活的压力与网络世界的丰富多彩形成强烈对比，加上涉世未深，致使他们成为蓝鲸游戏的易感人群[2]。参与者深陷其中，其制造的神秘气息也深深影响着身边的同龄人，使他们成为潜在受害人群。本文通过报告一例因同学沉迷蓝鲸游戏从而引发自身心理危机的咨询过程，探讨意义疗法和暴露疗法在应对死亡焦虑咨询中的应用价值，并强调高校完善生命意义教育及网络安全教育的必要性。

一 来访者基本情况

王林(化名)，女，泉州人，21岁，某本科院校大二学生，因严重焦虑情绪主动预约咨询。她本人身材高挑，相貌清丽，性格活泼，乖巧懂事，人缘极佳，无重大躯体疾病和家族精神病史。

(一)来访者自述

初见时来访者戴着口罩，插着耳线，一脸忧郁。落座后先是一阵沉默不语，然后喝了一口水，接着带着哭腔讲述问题：大二上学期对小一届的学弟关照有加，后者对其日久生情大胆表白被拒后仍不死心，继续追求。前不久意外听说学弟在玩蓝鲸游戏，亲口确认后非常震惊，当即要求其退出蓝鲸QQ群并停止自残行为。虽然学弟照做了，但心中的恐惧依旧无法平息。时隔不久，舍友在宿舍里说自己家教的孩子也在玩这个游戏，而且只差最后一步，胸口莫名揪紧，呼吸急促。最近，在查找资料时无意间点开一段视频，竟然是蓝鲸游戏的成员跳楼自杀的片段，惨烈的景象令其彻夜失眠，半夜常被噩梦惊醒，大汗淋漓，躲在被窝里痛哭流泪，非常无助。

为了缓解压力，王林将学弟加入蓝鲸的事情告知了关系最好的舍友章辛，章辛的反应强烈，要求王林立即报告辅导员，理由是事关人命，不可因为私人感情而贻误了救人时机。而王林认为学弟已知道悔改，担心闹大了反而不利于事情的解决。两人因对该问题的看法不同而心生裂隙，关系大不如从前。失去了值得信任的倾诉对象，王林陷入更深的焦虑当中。

(二)家庭情况及个人成长史

父亲是政府部门的干部，母亲是高中教师，家境优越。从小父母对其呵护有加，从未让其身处过危险境地，一路平顺，未受过重大挫折。

二 处理过程与方法

(一)评估与诊断

SCL-90前测结果表明，总分291，平均分3.23，所有项目均呈阳性，其中得分大于等于3.00的有6项，分值最高的3项分别为焦虑3.93、抑郁3.62、恐怖3.34,SAS得分71，重度焦虑。综合心理测验结果与来访者的症状，诊断为严重焦虑性心理问题。

(二)病因分析

来访者的病因主要包括生物原因、社会原因和心理原因。生物原因是从小体弱多病，体质敏感，初次见面时正因鼻炎引起的头疼而难受不已。社会原因有三个方面，一是近年来类似蓝鲸事件的自杀连环游戏屡见不鲜，这类游戏正是利用了青少年价值观尚不稳定而乘虚而入。参与者迷在其中，旁观者虽未直接参与也常被扰动，带着好奇、困惑、恐惧等心情围观，王林就属于充满恐惧的旁观者；二是因监管漏洞等原因导致一些网络媒体未对恐怖视频、图片等做处理，使得目睹者产生过于强烈的心理冲击；三是外地生源，担心父母操心而不敢让他们知道，周围又都是同龄人难被理解，缺少本地社会支持。心理原因包括四个方面，一是个性胆小敏感，从不敢看恐怖片或流血的场景；二是遇事喜欢逃避，缺少迎难而上的勇气和决心；三是阅历尚浅，人格成熟度不足，对社会持有的真善美想法和现实感受到的大不相同，从而造成认知上的冲突；四是存在较严重的死亡焦虑。

(三)咨询目标的确立

根据以上的评估与诊断，与来访者共同协商下确定短期目标为改善睡眠，缓解焦虑抑郁情绪，上课不再胡思乱想；长期目标为深度交流，建立对死亡的正向认知，完善个性，增强抗挫能力，重建对未来的信心。

(四)咨询过程

咨询设置为每周一次，每次60分钟，共咨询12次，持续时间近3个月。运用的心理咨询方法主要有放松训练、意义疗法、暴露疗法、沙盘疗法、合理情绪疗法。咨询过程分为“诊断”“治疗”和“巩固”三阶段。

1.诊断阶段：第1—3次咨询。

在坡度小于15°区域内，农村居民点斑块面积与数量占比高达91.9%与86.8%。在小于5°区域农村居民点密度、平均面积与标准差高出其他区域较多，而5°～15°区域内斑块数量与景观形状指数大于0°～5°区域，体现出0°～5°区域内农村居民点具有连片聚集大规模的特征，而5°～15°区域内农村居民点斑块更加碎小、并具有离散分布特性。随着坡度增大农村居民点总面积、面积比例、数量等各项指数均减小，且在坡度大于25°时降至极低水平，表明坡度对农村居民点分布与规模均具有极大的影响。农村居民点形状指数在0°～5°区域内最高，表明区域内农村居民点形状复杂，而其他区域差异不明显。

咨询师主要是通过会晤性面谈及心理测验，收集多方面资料，与来访者建立良好的咨访关系，确定咨询目标。

王林产生的情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实活动协调，有良好的自知力，求治愿望强烈；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题。

王林的内心冲突来自以下四方面。第一，从小被父母过度保护，独自在大学生活时抗挫能力低下的问题便显现出来；第二，认为是自己的拒绝导致学弟加入蓝鲸游戏，应该为学弟的萎靡状态承担责任，有过度的负疚体验；第三，是否上报辅导员这个问题迫使其在情与理之间艰难抉择，甚至和舍友因分歧而失和；第四，对死亡充满了畏惧，更对同龄人选择自杀的现象感到疑惑不解。迫于以上冲突短期内急速爆发，并且缺少适当的宣泄途径而一直处于压抑状态，王林的不良情绪已经出现泛化。其主导症状是焦虑、抑郁和人际关系敏感，情绪反应尚在正常范围内，但从大二下学期期初开始持续到期中(约3个月)，社会功能受损较重，甚至有轻生念头。根据以上分析，王林的问题当属严重心理问题。

在叙述蓝鲸事件时，王林偶尔会出现呼吸困难的反应。为了缓解这一紧张焦虑的躯体症状，咨询过程中不时穿插放松和冥想练习，并把该练习方法教授给王林，作为家庭作业在睡前练习使用。

2.咨询阶段：第4—11次咨询。

(1)第4次咨询临时改在沙盘室进行。由于匆忙整理的缘故，移除沙具后沙盘一侧裸露出一块蓝色底面，王林看见后立即用沙将蓝色部分填埋，接着面色苍白地坐在椅子上大口喘气。待平静后才开口描述刚才发生的事情——在她眼里那块蓝不是海洋而是“蓝鲸”，一瞬间各种不适向她袭来，填平后才感到稍许舒适。随后，咨询师让王林从沙架上挑出对自己有意义并能够缓解当下焦虑的沙件，握在手中，并引导她说出选择该物件的缘起及触摸的感受。王林选中一颗里面坐着天真烂漫的少女的水晶球，她说这层水晶能抵挡外界的妖魔鬼怪让她有安全感。随着叙述的展开，王林的感受逐渐回到当下，情绪逐渐缓和。安定后，咨询师请王林重新审视方才发生的剧烈情绪反应，她说这样崩溃的反应让她感觉自己很没用，一直想变得勇敢但总被生活中类似的小事惊吓。咨询师在此解释了艾利斯的情绪ABC理论，即诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。合理的信念会引起人们对事物的适当的、适度的情绪反应，而不合理的信念则相反。王林领悟到自己目前的严重情绪困扰正是源自许多不合理的信念，咨询师邀请她试着接受那些不合理的情绪，并在下一阶段的咨询中探索存在自身的不合理信念，充分利用此次情绪困扰突破自我，感悟成长。

(2)第5—8次中，王林声泪俱下地描述了过去经历的濒死体验及目睹的死亡现场。记得小学三年级时的一次回家途中，亲眼目睹一个骑脚踏车的年轻女子因围巾被大卡车挂住瞬间被卷入车底当场毙命。还好母亲眼疾手快用手遮住了最血腥的一幕，即便如此回家后依旧生了场大病，连续高烧三天三夜。每当泣不成声无法叙述的时候咨询师就鼓励她握紧手中的沙件，或抬头与咨询师对视，平顺呼吸，缓和情绪。王林逐渐意识到，自己的恐惧源于深层的死亡焦虑，而发生在身边的蓝鲸游戏让其强烈地意识到年轻的生命竟然也摆脱不掉死亡的笼罩，为什么年轻又家境优渥的同龄人会有寻死的想法呢？我会不会也跟他们一样呢？翻遍人生字典找不到答案，这对其他同学或许没有任何心理负担，但对敏感的她来说没有答案便意味着自己亦有踏上这条不归路的可能性，于是坠楼视频里的那个人被无数次地替换成了自己，对死亡的恐惧一发不可收拾。

在第9—10次咨询中，咨询师为修正王林对待死亡的不合理信念，利用空椅子技术让王林与死亡进行对话。起初面对空椅王林的身体瑟瑟发抖，咨询师用手轻轻扶住她颤抖的肩膀，通过温暖的肢体语言给予对抗死亡的勇气和力量。随着对话的层层递进，死亡的神秘面纱逐渐退去，王林终于鼓起勇气告诉它，自己不再恐惧生命有限的事实，相反她懂得了正因为生命有限才更应该有意义地过好每一天，丰富人生阅历，加重生的含义。

3.巩固阶段：第12次咨询。

咨询师肯定王林这段时间以来对咨询的配合，详细了解到她对即将到来的暑期有怎样的规划。咨询师对王林克服恐惧报名学车表示肯定，鼓励她在挑战中积累更多的勇气和信心。最后重测SCL-90，总分171，平均分1.9，焦虑单项得分1.9，已有明显好转的迹象，可以逐渐进行咨询的分离。

三 处理结果

SCL90后测结果表明，总分171分，各项指标因子分均低于2.00，无明显身心不适。来访者自我评估：睡眠已基本恢复正常；回想起“蓝鲸事件”恐惧感已大幅降低，情绪有所改善；主动与章辛和好，学会换位思考，对事不对人，从而理解了朋友仗义执言背后的良苦用心；拓展和加深了对生命意义的认识，开始对以往许多认为理所当然的事情抱有感恩之情。

据咨询师观察，来访者心理状态良好，有目标、有力量，能悦纳自我，并积极投入到期末复习考试中去。在最近的一次电话回访中，王林表示已经顺利完成期末考试，正在收拾行李准备回家，舍友们会帮忙送到校门口。

四 分析与讨论

在处理过程方面，虽然王林未直接参与蓝鲸游戏，但由于学弟与其存在特殊关系，导致死亡焦虑被唤起进而引发严重的心理问题。咨询师将本次咨询调高至危机干预级别，一方面架起生命防线避免极端事件发生，另一方面调度学校资源更好地保障各方面的需求。特别是辅导员等的暗中协助，为咨询疗程的顺利推进保驾护航。

在处理方法方面，该案例中引发王林严重心理问题的原因是对恐惧焦虑情绪的担忧，以及对生命意义的认识不足，对此心理咨询师主要采用合理情绪疗法和意义疗法进行引导。首先，合理情绪疗法可以有效减轻求助者的各种不良情绪体验，使他们在咨询结束后能带着较少的焦虑、抑郁去生活，进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。其次，在安稳情绪并充实了人生哲学的基础上，意义疗法的介入可使来访者产生更长远、更深刻的变化。欧文·亚隆说过：“死亡虽是终点，但人生的意义却不会因此湮灭；死亡虽是宿命，但看待死亡的视角却可以让人们获得拯救。”所以，在死亡焦虑的心理咨询中，可将合理情绪疗法与意义疗法结合使用，引导当事人接受自我的负面情绪，拓宽生命的河床，重建对生命的认知，从而迎接不可知的苦难，懂得从生活的磨砺中挖掘人生的幸福。

在处理结果方面，虽然王林在帮助下走出了心理问题的困扰，但蓝鲸游戏等网络安全的管理问题可见一斑，需要社会与学校通力协作共同为学生的身心健康保驾护航[3]。首先，高考结束后目标缺失、生活无趣的“空心病”大学生很容易成为蓝鲸游戏俘获的对象。因此，针对高校大学生特别是新生的生命意义教育刻不容缓，势在必行，这是由内而外彻底抵制此类危及身心健康网络“游戏”的根本举措。再者，蓝鲸游戏被曝光后，各网络平台已对相关消息进行整理整顿，例如在百度引擎搜索“蓝鲸游戏”时会自动跳出“朋友，请珍爱生命，远离伤害自己与他人的活动”等字样。高校方面可关注社会时事，当社会上出现重大网络危机事件时，联合心理咨询部门与公安机关进行法律常识[4]和心理健康相关的宣传，防患于未然，将危机挡在校园以外。