急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响

冯晶

上海市东方医院吉安医院 （江西吉安 343000）

急性脑梗死是指机体脑血供突然中断而导致的脑组织坏死，由于供应脑部血管的动脉出现粥样硬化和血栓，致使血管狭窄或闭塞。病发后，患者会突发昏倒、眩晕或耳鸣，严重影响其生活及健康[1]。急性脑梗死患者的预后很大程度取决于是否能够得到及时有效的治疗。因此，应尽快为患者提供治疗，采取合理的干预措施。本研究探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4—12月我院收治的急性脑梗死患者56例作为研究对象，根据配对原则分为对照组和观察组，每组28例。观察组男18例，女10例；年龄56～75岁，平均（65.6±1.4）岁。对照组男17例，女11例；年龄55～76岁，平均（65.4±1.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者均经临床综合诊断确诊为急性脑梗死，患者家属均自愿同意参与本研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用急诊护理流程，具体内容如下。（1）医护人员接诊后立即评估患者病情，建立静脉通道，给予心电监护及常规治疗，以稳定其生命体征；采集静脉血送检，进行各项血液指标检测。（2）完成检测后立即将患者送往急诊抢救室抢救，同时启动血栓治疗应急流程，开启绿色通道，通知相关科室医师前来协助治疗，确保患者得到及时救治。（3）抢救患者过程中，护理人员应及时与医师沟通，结合患者病情制定护理干预措施，包括病房环境、床位、药物、心电图监护等。（4）在治疗过程中，医护人员应加强防范工作，积极预防并发症的发生；密切观察患者病情变化，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组抢救成功率、介入治疗时间、并发生发生率及干预前后神经功能缺损评分。神经功能缺损采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评分系统为判定标准，项目包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、肌力等，总分100分，分值越小神经功能缺损越小[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组抢救成功率比较

观察组抢救成功率为89.29%（25/28），高于对照组的60.71%（17/28），差异有统计学意义（χ2=4.667，P＜0.05）。

2.2 两组介入治疗时间比较

观察组介入治疗时间为（34.24±4.64）min短于对照组的（61.16±6.62）min，差异有统计学意义（t=17.620，P＜0.05）。

2.3 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为7.14%（2/28）低于对照组的39.29%（11/28），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生率比较

2.4 两组干预前后神经功能缺损评分比较

干预前，观察组、对照组NIHSS评分分别为（61.23±2.20）分、（61.25±2.18）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组NIHSS评分均低于本组干预前，分别为（23.33±1.25）分、（33.31±1.32）分，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是临床上常见的神经内科疾病，患者多为中老年人。据临床资料记载，急性脑梗死是由于颅腔内局部血管堵塞，导致脑血液循环障碍所引起的损伤，如未能得到及时有效治疗，便有可能对患者神经系统造成不可逆损伤，严重影响其生命健康[3]。大脑缺血缺氧耐受时间为5～10 min，而小脑可达10～15 min，急性脑梗死患者发病早期如能够得到及时有效治疗，其受损脑组织有较高的存活可能，如能够及时恢复脑部供血便可确保患者健康，并促使其恢复正常生活[4]。急诊护理流程是临床针对各种危急重症患者实施抢救的一门重要的临床护理学科，其核心是通过尽快干预来稳定患者病情，并协同治疗开展确保患者健康，由于急性脑梗死具有发病急促、病情变化快、危害性大等特点，有必要采用急诊护理流程进行干预，尽快介入治疗来控制病情，提升治疗效果。

本研究结果显示，观察组采用急诊护理流程干预后，抢救成功率高于对照组，介入治疗时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，且干预后NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与吕晓[5]的研究结果相似。

综上所述，急诊护理流程可有效提高急性脑梗死患者的急救效率，缩短介入治疗时间，减少并发症对患者造成的影响，改善其神经功能缺损。