预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用

于娜

辽宁省鞍山市妇儿医院妇产科 （辽宁鞍山 114000）

宫腔镜手术是一种临床上常见的手术方案，是指通过宫腔镜进行的微创手术。宫腔镜是一种对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能够清晰地观察到患者子宫腔内的各种改变，并进行有效的诊断。通过宫腔镜技术的应用，可以直接了解患者子宫腔内的病变，进行快速准确的检验[1]。宫腔镜手术过程中，需要防止操作暴力导致患者子宫颈撕裂，同时也要避免子宫穿孔、输卵管道出血和感染等情况。本研究探讨预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年2月进行宫腔镜手术的患者110例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组年龄23～43岁，平均（34.6±6.9）岁；月经周期18～40 d，平均（37.8±3.3）d。观察组年龄22～43岁，平均（34.8±6.8）岁；月经周期20～41 d，平均（36.9±4.4）d。排除有严重心脏病和肾脏器官损害的患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预。观察组采用预见性护理干预。（1）认知护理：责任护士需引导患者明确术后出现并发症的因素，告知其常见的术后并发症，使患者做到心中有数。也可鼓励患者与有经验的患者进行交流，提高其护理配合度，以有效地降低术后并发症发生率[2]。（2）心理护理：患者在发病和治疗过程中常有焦虑、抑郁等情绪，每日闷闷不乐，再加上对于疾病缺乏正确的认识，没有树立战胜疾病的信心和决心，很多患者伴有悲观的情绪，这些消极情绪不利于患者的治疗。因此，对患者进行预见性护理时，需要配合一定的心理支持，针对患者的实际情况，为其建立安静舒适的住院环境，保证其情绪处于稳定状态，并且采取有效的措施与患者沟通，以便于缓解其悲观消极的心理状态。（3）术前指导：手术前需重视对患者的访视工作，与患者进行良好的沟通和交流，介绍相关的手术环境，评估其身体条件，做好抢救准备工作。查阅相关资料，总结可能出现的并发症，做好预防工作。（4）并发症干预：术后需要注意患者是否存在出血，做好电凝止血，防止术后再出血的发生，如果手术过程中止血效果不满意，需进行电击止血，并密切关注冲洗液冲洗的颜色。术后给予患者10 U缩宫素治疗。空气栓塞是宫腔镜治疗的一个较为严重的并发症，因此必须确保排净灌注管当中的空气。扩张宫颈后，不能够将宫颈和阴道暴露在空气中。还需防止电能损伤，避免患者出现感染，预防性使用抗生素等，以提高患者的康复效果。

1.3 临床评价

比较两组术后并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

宫腔镜手术近年来的临床应用越来越广泛，宫腔镜能够较为准确地判断患者的病情，临床上可以根据患者病情合理选择宫腔镜手术[3-5]。但是在宫腔镜治疗过程中，容易导致患者宫颈出现撕裂出血、卵巢破裂等多种并发症，或者导致患者出现感染和相关的心脑综合征，这些情况不利于患者预后。采用预见性护理可以有效地保证患者宫腔镜手术的效果，减少患者的痛苦，降低术后并发症的发生率。本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明预见性护理干预的效果显著。对宫腔镜患者采用预见性护理干预，能够通过对患者相关并发症的调查，给予患者更为周密的护理干预，还能够有效地规范患者的认知行为，改善其不良情绪，并且做好术前指导，有利于提高患者配合度，从而获得良好的治疗效果。

综上所述，预见性护理干预应用于宫腔镜手术患者，可以有效降低术后并发症发生率，促进患者恢复。