决明子医用腹带在腹部手术患者伤口压迫止血中的应用

甘玉萍，李新连

萍乡市上栗县人民医院普外科 （江西萍乡 337009）

压迫止血是妇产科与普外科的常见伤口止血措施，主要通过对出血位置形成适当压力来迅速缓解出血[1]。以往临床压迫止血时主要采用食用盐沙袋，但由于食用盐沙袋表面物质为塑料材料，透气性较差，并且易发生固定不稳或沙袋开裂等问题，影响止血效果与伤口恢复[2]。本研究探讨决明子医用腹带在腹部手术患者伤口压迫止血中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月我院收治的腹部手术患者102例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，每组51例。对照组男21例，女30例；年龄20～56岁，平均（37.6±13.4）岁；腹股沟疝手术28例，剖宫产术23例。试验组男19例，女32例；年龄21～58岁，平均（38.2±12.7）岁；腹股沟疝手术27例，剖宫产术24例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均知晓本研究内容签署知情同意书。

1.2 方法

对照组术后向其讲解食用盐沙袋压迫止血的使用目的与注意事项，使用方法为在患者伤口上稳定包裹食用盐沙袋，注意包裹强度与压迫范围，持续压迫止血6～8 h。试验组术后给予决明子医用腹带压迫止血：采用大小为100 cm×26 cm，外侧开口约为19 cm×15 cm的纯棉布料腹带，将0.5 kg决明子沙袋装在腹带中，使用尼龙贴封口，边缘处均缝制松紧带，术后将该腹带稳定包裹于患者伤口上方，持续压迫6～8 h。

1.3 观察指标

比较两组压迫止血效果、术后舒适度评分及并发症发生率。压迫止血效果评价标准：（1）伤口压迫止血6 h后敷料干燥且未出现渗血为优；（2）压迫止血6 h后敷料轻度污染且出现少量渗血为良；（3）压迫止血6 h后敷料发生明显的渗血污染为差。有效率=（优例数+良例数）/总例数×100%。舒适度评分采用舒适度调查表，内容包括术后疼痛、压迫感受及自主活动3方面，共20个条目，采用5级评分制，合计100分，得分越高，效果越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组压迫止血效果比较

试验组压迫止血有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组压迫止血效果比较

2.2 两组术后舒适度与并发症发生率比较

试验组术后舒适度评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组术后舒适度评分与并发症发生率比较

3 讨论

压迫止血是临床外科手术的常见止血方法[3]，是通过对患者出血部位形成压迫而达到止血效果，可有效避免术后切口发生血肿[4]。以往临床主要采用食用盐沙袋压迫止血，但该方法有局部透气性较差、伤口感染风险增加、沙袋固定不牢或沙袋破裂等问题[5-6]。近年来，我院不断开展腹部手术伤口压迫止血的临床研究，研究人员发现采用决明子作为沙袋填充物，同时应用医用腹带对决明子沙袋进行固定可取得更显著的压迫止血效果。决明子具有润肠通便、清肝明目与抑菌消炎等作用[7-8]，以其作为沙袋填充物可加速患者伤口愈合速度，并促进其肠道功能恢复。同时，医用腹带固定决明子沙袋可提高其稳固程度，即使患者侧卧位或半卧位，沙袋位置也较稳定，不会发生腹带滑脱或偏离等问题，进而可强化压迫止血效果，提升患者的临床舒适性。另外，决明子医用腹带的外层主要为纯棉质精梳材料，具有良好的吸汗性与亲肤性，并且决明子消毒简便，可反复使用，在保证良好效果的基础上也可节约临床资源。本研究结果显示，试验组压迫止血有效率高于对照组，术后舒适度评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明决明子医用腹带应用在腹部手术患者伤口压迫止血中效果较好。

综上所述，在腹部手术患者中采用决明子医用腹带进行伤口压迫止血具有良好临床效果，能够有效改善患者术后舒适度、降低并发症发生率，并且该方法操作简单、价格低廉。