医院临床移动信息系统的分析与设计

张红

临沂市人民医院 （山东临沂 276000）

当前医院开展的临床移动信息系统设计工作，对于医院的长远发展有极大的助益，有利于满足医院临床业务开展的多样化需求，提升医护人员与患者之间信息传递的有效性，从而满足医院可持续发展的要求。因此医院要重视该项设计工作，从多个方面入手进行医院临床移动信息系统的设计研究，从而根据系统应用问题、需求，优化设计方案，保证设计出的系统可以充分发挥作用。

1 医院临床移动信息系统应用分析

1.1 应用问题

在医院临床业务开展期间，为了保证业务质量，医护人员需要在标准化的业务流程指导下，将查房或诊治后的医嘱及时录入计算机系统，保证准确记录患者的体温、心率等生命体征数据，为电子病历制作与医护人员各项工作的顺利开展提供参考信息。但是该系统在一些医院的临床业务处理应用中存在如下问题。

（1）系统工作效率有待提高。虽然一些医院构建了临床移动信息系统，但由于系统设计缺陷，医师在查房过程中难以在该系统中获取患者完整的诊疗资料，导致与患者之间的信息传递效率低。（2）全过程管理效果差。当前该系统应用期间不具备对医嘱生成及执行过程的有效追踪，致使一些医疗信息在传递期间未能被及时电子化存储，阻碍医院临床工作质量的提高。（3）未全面记录医嘱执行过程。一些医院应用该系统时，并未记录医嘱执行的全部过程，对于后续收费业务造成不良影响，导致医院业务开展中收费计价偏差问题的产生。（4）信息未被及时录入。部分医院不重视系统应用工作，仍然存在医护人员信息录入不规范的情况，导致某些重要临床信息缺失，未能有效实现医院临床信息交互的目的。

1.2 应用需求

（1）准确提供完整资料。医师查房期间，运行中的临床移动信息系统可为医师提供患者就诊时的完整资料，包括身体检查报告、用药剂量等信息，医师通过该系统可以在查房过程中根据实际情况及时下达新的医嘱，医师无须打印电子病历便可实时进行诊疗，进一步加深医师、护士与患者之间的互动交流。（2）全过程跟踪。优化设计后的医院临床移动信息系统运行时，需要满足医嘱生成到执行整个过程的跟踪要求，并使患者的所有诊疗信息全部电子化，以此优化临床业务处理流程，形成完整的医疗业务信息处理链。（3）医嘱执行管理功能。系统依托该功能可以促使护士有效地执行医嘱，并实时记录医嘱的执行过程。同时在该系统的支持下，护理人员可将患者的体温、血压等生命体征信息记录并进行存储、计费。（4）提高患者信息查询的便捷性。患者的诊疗信息可通过系统以表格的形式供医师浏览，指导医师的临床工作。同时通过对临床移动信息系统的合理运用，可以为重要医嘱的有效执行提供科学指导，从而降低医疗事故、医患纠纷发生率，全面提升医院临床业务的信息化水平。除此之外，系统要求医院医护人员通过个人工号及密码登录系统，以此提升医护人员信息录入与存储的安全性，无须打印直接查阅系统网页，便可以直观了解到自己的薪资、绩效、扣款等信息，以此可以有效激发员工的工作热情和积极性，使其更好地提高自身的业务处理能力[1]。

2 医院临床移动信息系统设计

2.1 无线查房功能模块设计

无线查房功能模块是临床移动信息系统中的重要组成部分，要求设计人员把握好设计要点，做好该模块的设计工作，提高患者病房查询的质量和效率。具体的设计要点：系统登录界面、患者确认界面、医嘱处理、患者生命体征查阅、病历查阅、化验检查等功能均要在模块中体现。设计人员需要对不同的功能有详细的了解，进而结合系统应用期间较常出现的问题以及当前的系统应用需要，对这些模块进行合理设置，以此优化该模块。在设计的过程中，设计人员还需要把握好模块的细节设计，以此保证有效实现模块功能。基于该模块的医院医护人员工作流程见图1。

图1 实践中的医护人员工作流程

2.2 无线护理治疗功能模块设计

通过对护士业务需求的分析，为了优化医院临床移动信息系统的功能设计，需要重视无线护理治疗功能模块的设计工作。设计要点主要有：设计登录界面、患者确认、患者信息核对、患者体征采集、执行医嘱及护理治疗记录等模块功能，设计人员要在把握要点的基础上优化设计方案，使得最终设计出的功能模块满足医院临床移动信息系统稳定运行的要求[2]。

3 医院临床移动信息系统设计水平提高措施分析

为了提高医院临床移动信息系统设计水平，确保该系统的实际应用情况良好，需要从以下2个方面进行提升处理，使系统可以助益患者的尽快诊断和有效治疗。

3.1 增强设计人员的专业能力

在医院临床移动信息系统设计期间，设计人员工作能力与设计水平的优劣，直接关系该系统的设计效果及应用价值。因此在设计系统中，医院需要注重该系统设计人员专业能力的全面提高。首先医院需要招聘一批对临床移动信息系统有丰富设计经验与能力的设计人员，组建一支高水平的系统设计团队，设计团队在把握系统应用缺陷与需要的基础上，进行系统的良好设计。同时医院还需要定期邀请该系统设计方面的专家学者，以讲座的形式对设计人员进行系统设计要点、设计问题解决方法等内容的培训，促使其在系统设计工作中提升对于该系统设计重要性的认识，继而可以将所掌握知识全部应用于系统设计中，进一步提高系统设计的科学性、可靠性。其次需要制定责任机制，即在系统设计时，需要强化医院临床移动信息系统设计人员的责任意识，规范系统设计行为，保证设计效果[3]。

3.2 重视信息技术与计算机技术的联合应用

现阶段的医院临床移动信息系统设计人员需要顺应患者就诊的需要，积极学习现代化的信息技术、计算机技术以及互联网技术，高质量、高效率地完成系统设计任务。设计期间需要将所有技术联合应用，借助不同技术的优势，对系统设计工作进行优化。同时设计人员在未来的设计工作中，还需要对系统实践情况进行深入的了解和把握，总结既往系统设计的不足、问题，分析相关问题的原因，基于问题找出解决方法，提升系统设计的科学合理性。

综上所述，医院临床移动信息系统的大力应用，可为医院的业务水平提升提供保障，能够促使患者诊疗期间与医护人员高效传递相关信息，并能够显著提高医院临床业务处理的信息化水平。因此医院在未来的发展中应结合信息化技术发展现状，重视信息技术、计算机技术等先进技术的高效利用，从而为优质的临床移动信息系统设计方案的制定提供技术支持。