研究子宫肌瘤手术患者临床护理路径中舒适护理的应用效果

梁雪梅 程丽华 刘小玲

(佛山市南海区第四人民医院 佛山 528212)

在各类妇科疾病中，子宫肌瘤是发病率较高的生殖系统疾病，以育龄期女性为主要患病人群。近年来，随着人们生活方式和观念的改变，子宫肌瘤的发生率越来越高，这对于广大育龄期女性而言，无疑是受到了身体和心理两方面的威胁[1～2]。目前手术是治疗子宫肌瘤的首选，但手术的创伤性会影响患者的身心健康，故需要对其进行护理干预。本研究旨在评估子宫肌瘤手术临床护理路径中应用舒适护理的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是2015年7月～2018年7月在我院接受治疗的100例子宫肌瘤患者，所有患者均接受手术治疗。所有患者均符合如下纳入标准[3～4]：(1)均确诊为子宫肌瘤，且均行手术治疗，无手术或麻醉禁忌；(2)患者的意识清晰，基本资料完整，且依从性良好；(3)本研究本着患者自愿参与的原则，对研究过程及结果有知情权，并且我院的医学伦理部门批准通过了随机分组的研究方法。

运用数字随机表达法将100例患者平均分为两组，50例/组。观察组中：年龄24岁～48岁，平均年龄(36.58±2.61)岁；病程5个月～6年，平均病程(3.12±0.58)年。对照组中：年龄23～47岁，平均(36.45±2.52)岁；病程6个月～6年，平均(3.08±0.74)年。经统计分析，两组患者的一般资料比较无显著差异，有可比性。

1.2 研究方法

对照组临床护理路径中实施常规护理，严格按照工作流程展开各项工作，对患者的各项临床症状和生命体征的变化情况进行密切监测，若发生异常则及时上报主治医师，并遵医嘱实施对症治疗和护理。

观察组临床护理路径中实施舒适护理：(1)舒适的术前护理：手术前一天由护理人员到病房内对患者进行访视，询问患者的身体情况，辅助其做好各项术前检查，充分了解患者的个人情况；同时，向其介绍手术流程和患者配合的内容，介绍手术团队的专业性，让患者放松心态，积极地配合医生完成手术；对于患者和家属提出的疑问，要用通俗易懂的语言耐心的回答，以消除患者和家属的顾虑。(2)舒适的术中护理：术中寻找恰当的时机按摩患者四肢，促进血液流通，保持手术室温度和湿度适宜，并使用恒温水毯对患者进行保暖，避免术中出现低体温的情况。(3)舒适的术后护理：帮助患者清洁身体，在送回病房的途中要做好保暖措施，让患者平卧，苏醒后垫上枕头，让其半坐卧。对其生命体征变化实施24h监测，多鼓励患者，随时向其介绍身体的恢复情况，增强患者的自信心。为患者提供免费书籍、无线网等服务，舒缓患者的不良情绪。

1.3 观察指标

(1)统计对照组与观察组患者的术后排气时间、下床活动时间，并对两组的时间指标进行统计学处理。

(2)汇总两组患者的术后并发症发生情况，包括感染、发热、阴道出血，计算并比较两组的并发症发生率。

(3)运用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行评估，满意度评价分为非常满意、基本满意和不满意，对观察组与对照组的护理满意度进行计算和比较[5]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较两组患者的术后排气及下床活动时间

比较两组患者的术后排气时间、术后下床活动时间，发现观察组的各项时间指标均明显优于对照组，可见观察组患者的术后恢复更快，见表1。

2.2 两组的术后并发症发生率对比分析

通过比较两组患者的术后并发症发生率，发现观察组的发生率明显低于对照组，两组有显著差异，见表2。

2.3 两组的患者满意度比较分析

通过比较两组患者对护理的满意度，观察组中非常满意30例，基本满意18例，不满意2例，护理满意度为96.0%；对照组中非常满意20例，基本满意22例，不满意8例，护理满意度为84.0%。经统计学分析，χ2=4.000，P=0.045<0.05，可见观察组的护理满意度显著高于对照组，两组差异有统计学意义。

组别例数术后排气时间(h)术后下床活动时间(h)观察组5010.23±1.5312.56±2.58对照组5015.34±1.5816.86±2.87t/16.4287.878P/0.0000.000

表2 两组的术后并发症发生率对比分析[n(%)]

组别例数感染发热阴道出血发生率观察组500(0)1(2.0)0(0)2.0对照组503(6.0)2(4.0)2(2.0)12.0χ2////4.891P////0.027

3 讨论

子宫肌瘤手术患者承受着身体和心理的双重压力，难免会出现不良情绪，影响治疗效果。舒适护理是指在为患者提供舒适服务的护理模式，在围术期的各个时间段真正的做到为患者考虑、为患者服务，让患者感受到舒适。此次研究比较了子宫肌瘤手术临床护理路径中实施常规护理与舒适护理的效果，经研究发现，实施舒适护理的患者术后排气时间、下床活动时间相对较短，术后并发症发生率相对较低，且患者对于护理工作的满意度更高，这均体现了舒适护理在临床上的应用优势，也体现了以患者为中心的护理原则。本结果与贡晓明等[6]报道的结果相似，可见本结果是具备可行性的，更说明舒适护理能够进一步应用于临床护理路径中。

综上所述，子宫肌瘤手术患者在临床护理路径中实施舒适护理对患者术后恢复更有利，可减少并发症，提高满意度，值得推广应用。