优质护理理念在脑出血语言障碍患者中应用效果观察

刘 瑞 英

(惠州市龙门县人民医院 惠州 516800)

脑出血是临床较为常见的疾病，是一种非脑外伤的实质性内血管破裂而引起的出血。患者在发病前无明显征兆，一般在情绪激动时发病，会出现头痛剧烈，伴有呕吐等症状[1]，脑出血语言障碍影响患者日常生活，并为患者的家庭带来严重负担[2]。本次研究选取2016年3月～2017年9月之间我院收治的脑出血语言障碍患者，对其进行常规护理以及优质护理，分析优质护理的应用效果，详细内容现进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年3月～2017年9月，随机选取60例我院收治的脑出血语言障碍患者作为研究对象，根据患者的入院编号，将患者分为两组。单号为对照组，男15例，女15例，年龄41～73岁，平均年龄(53.3±2.3)岁；双号为观察组，男17例，女13例，年龄43～76岁，平均年龄(52.9±2.5)岁。对比两组患者的临床资料，差异不明显(P>0.05)，无统计学意义，具有研究价值。

1.2 方法

对照组进行常规护理，在患者血压维持平稳状态、生命体征稳定后可以进行护理，同时患者的耐受集中训练超过30min。护理人员根据患者每日情况制定训练时间，患者状态较差时，可较早结束当日训练，状态较好时，可延长训练时间。在一个安静的场所进行训练，安排舒适且高度合适的桌椅，室内光线、温度、湿度保持适宜。掌握患者的状况，对患者进行常规护理，包括发音器官肌肉控制训练(呼吸、颊部、舌、唇)、发音训练、命名训练、听理解训练、阅读理解训练、书写训练、语言记忆训练。

观察组患者在对照组的基础上进行优质护理，对患者进行1对1护理，为患者制定优质的护理计划，选择合适的护理措施。对患者进行自主训练，选择图片、字卡进行命名练习或书写训练，可采用录音机进行复述或听写。组织患者进行小组训练，逐渐接近日常生活中的真实场景，将个人训练的成果运用到实际中。采用阅读指导手册、现场观摩等方式，指导患者家属掌握训练过程，让患者逐渐过渡到家庭训练。对于构音障碍的患者可采用合理的方式降低语言肌的紧张，指导患者松弛下肢，从远端开始进行脚趾屈曲，膝关节伸直。进行收腹呼吸，松弛患者胸腹背部肌肉，双手向前、向上平举，保持3～5s，重复5～6次；指导患者进行耸肩、皱额，用舌头顶硬腭，下颌左右运动；指导患者进行呼吸训练，用鼻吸气，用嘴呼气；进行唇、舌、软腭的运动训练，指导患者进行发音训练、语言清晰度训练。对于心理消极，不能正确看待语言障碍的患者，进行优质的心理护理，疏导患者的不良情绪，提高整体护理效果。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 护理后两组患者心理焦虑、抑郁评分

两组患者的评分结果见表1，观察组患者的评分与对照组评分对比，两组差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。

组别nSDSSAS观察组3021.3±1.21.4±0.1对照组3031.4±3.21.9±0.2t/2.415.24P/<0.05<0.05

2.2 两组患者护理总有效率对比

经过护理后，对比两组患者的护理总有效率，结果见表2，观察组患者的护理总有效率(90.0%)高于对照组(83.3%)，两组对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。

2.3 两组患者对护理的满意情况

经过护理后，观察组患者的护理满意度评分为(91.2±3.6)分，对照组患者的护理满意度评分为(87.4±2.3)分，观察组护理满意度情况高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。

表2 两组患者护理总有效率对比[n(%)]

组别n无效有效显效总有效率(%)观察组30381990.0对照组305111483.3χ2/2.425.245.721.73P/<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，医疗水平的迅速发展，常规的护理方法已经不能满足语言障碍患者恢复正常社交能力，需要更优质的护理，优质护理以患者为中心，加强出护理的同时，提高护理质量。本次研究对患者进行训练，将动用残存的语言能力，改善患者的实际交流能力。临床研究发现，是否对患者进行正规的语言训练是影响患者恢复健康的重要因素。优质护理理念是一种经过设计，具有一定的结构的护理理念，包括听力理解、语言表达、阅读理解等多个结构，医生根据患者的病情不同，制定不同的方案。

对患者进行1对1的优质护理模式，能够使患者集中注意力，稳定患者的不良情绪，进行针对性较强的训练时，刺激条件容易控制，并能够进行及时的调整。护理的一般原则是让患者能够理解和运用语言、动作表达自己的意愿，能够说出简单的句子，减轻语言障碍，提高患者的语言交流知识，让患者及其家属能够掌握相关的康复训练知识。本次研究结果发现，患者在经过护理后，心理健康情况明显改善，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组评分，对患者进行优质护理，疏导患者的不良情绪，对患者恢复正常语言交流能力意义重大。经过护理后，观察组患者的护理总有效率高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。进行优质护理理念能够显著提升患者的语言表达、社交能力，在经过护理后，观察组护理满意度情况高于对照组，患者对护理人员的满意度普遍较高。

综上所述，对脑出血语言障碍患者进行优质护理，护理效果显著，明显改善患者的心理健康情况，且患者的满意度较高，值得推广。