甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果

庾更绪 刘 洋

(漯河医学高等专科学校 漯河 462000)

对于糖尿病伴甲亢患者，临床常使用西药进行治疗，比如二甲双胍片和甘精胰岛素。为了研究这两种药物对于糖尿病伴甲亢的疗效，我院特选取2016年12月～2017年12月收治的80例糖尿病伴甲亢患者做了研究，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过对我院抽取2016年12月～2017年12月收治的80例糖尿病伴甲亢患者，根据就诊顺序将80例患者分为两组，每组40例。常规组中，男性患者22例，女性患者18例，平均年龄(42.5±4.09)岁；29例患者以糖尿病为主，11例患者以甲亢为主。治疗组中，男性26例，女性14例，平均年龄(43.5±4.46)岁；25例患者以糖尿病为主，15例患者以甲亢为主。常规组与治疗组患者年龄可比，P>0.05。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规治疗，如控制饮食、记录血糖、保持卫生等。常规组给予甘精胰岛素注射液(国药准字：J20140052，生产厂家：赛诺菲安万特(北京)制药有限公司，规格：3ml：300单位)治疗，每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2IU，最大的单次注射剂量为40IU。

治疗组给予甘精胰岛素联合二甲双胍片(国药准字：H20023370，生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，规格：0.5g*20s)。治疗组所用甘精胰岛素与常规组一致，二甲双胍片用法用量为：每次1片，每天3次。

1.3 疗效评价标准

研究目的为对比两组患者血糖指标以及甲状腺激素水平。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 血糖指标变化分析

治疗组血糖水平指标更优于常规组(P<0.05)，见表1。

组别时间FBG(mmol|L)2hFBG(mmol|L)HbAIc(%)治疗组(n=40)治疗前9.75±1.3312.55±2.378.32±1.27治疗后6.26±1.529.59±2.186.13±1.45常规组(n=40)治疗前9.69±1.2511.94±3.478.16±1.35治疗后8.05±1.6710.69±1.717.09±1.49

2.2 甲状腺激素水平分析

治疗组的甲状腺激素水平优于常规组(P<0.05)，见表2。

3 讨论

糖尿病患者多合并有其他疾病，比如甲亢会引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症，多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状[1]，研究发现合甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的疗效较高[2]。

二甲双胍属于口服降血糖药，是一种胰岛素增敏剂，能够摄取、利用外周组织的葡萄糖，从而提高胰岛素敏感性，抑制肝糖释放以及患者对糖的吸收和利用[3]，作用比苯乙双胍弱，患者口服后吸收率仅达到50%，患者服药后约2h左右到达峰值，进入血液系统中并不会与血浆蛋白结合，而是随着人体尿液排出体外，第一次每隔1个t1/2给药一次,在患者体内降糖作用可持续约8h。

项目时间治疗组(n=40)常规组(n=40)t值P值FT3(ng/L)治疗前15.1±7.114.8±7.30.18630.8527治疗后2.8±2.14.6±1.14.80210.0558FT4(ng/L)治疗前49.7±22.249.5±23.70.03890.9690治疗后7.5±1.89.4±4.22.63970.0103TSH(ng/L)治疗前0.4±0.20.4±0.12.23660.1120治疗后3.9±2.32.4±1.63.38590.0011

通过研究结果来看，甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果比较显著，可以有效地降低和控制血糖(P<0.05)。因此说明两种药物的联合作用较强，且相互协同[4]。经过治疗后，患者的甲状腺素水平和血糖有着显著的改善，通过数据可以分析出，甘精胰岛素联合二甲双胍片与其他治疗糖尿病伴甲亢的药物相比较，甘精胰岛素联合二甲双胍片更具有药理活性，两种药物在协同作用下能够充分发挥药效，控制患者血糖，改善甲状腺素水平[5]。

综上所述，甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的疗效较好，控制患者血糖比较明显，能够促进糖尿病伴甲亢患者的恢复，值得临床大力推广使用。