双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果分析

丁丽红 陈桂芬

【摘 要】 目的：探讨双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果。方法：将本院2017年1月至2019年1月的100例分娩产妇，随机分组，传统护理组对于本次就诊的产妇给予常规助产护理，双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组对于本次就诊的产妇开展双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理。比较两组满意度;第二产程的时间、新生儿阿氏评分值、产妇分娩视觉模拟评分值;护理前后抑郁、焦虑情绪;母婴并发症发生率。结果：双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组满意度、抑郁、焦虑情绪、第二产程的时间、新生儿阿氏评分值、产妇分娩视觉模拟评分值、母婴并发症发生率对比传统护理组有优势，P<0.05。结论：分娩产妇实施双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理效果确切。

【关键词】 双侧会阴神经阻滞麻醉;助产护理干预;效果

文章编号：WHR2019042207

分娩可带来疼痛，需要及时干预，采取有效的麻醉方式，减轻产妇疼痛。采取正确的助产方法和护理干预可以大大降低母婴不良结局的发生[1]。本研究将本院2016年1月至2017年1月的100例分娩产妇，随机分组，传统护理组对于本次就诊的产妇给予常规助产护理，双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组对于本次就诊的产妇开展双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理，分析了双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将本院2016年1月到2017年1月的100例分娩产妇，随机分组，双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组年龄23～37岁均（26.24±2.21）岁。初产妇34例，经产妇16例。传统护理组年龄23～37岁均（26.11±2.27）岁。初产妇37例，经产妇13例。P>0.05，两组资料无显著差异。

1.2 护理方法

传统护理组对于本次就诊的分娩产妇给予常规助产护理，双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理組对于本次就诊的分娩产妇开展双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理。1）心理护理干预。由于分娩产妇病情严重，助产护士应加强与分娩产妇的沟通，消除分娩产妇的不良心理状态，帮助他们建立自然分娩的信心。与分娩产妇病人沟通，及时了解分娩产妇病人的心理状态，引导分娩产妇病人减轻心理压力，消除思想顾虑，提高分娩产妇病人的依从性。2）分娩中的麻醉护理。告知产妇双侧会阴阻滞麻醉可以大大减轻疼痛，减轻其对疼痛的恐惧心理。在进入到第二产程之后，指导产妇合理使用腹压，并对其会阴情况进

行评估，明确会阴侧切适应证。在分娩过程中，及时采取会阴保护措施，耐心等待分娩过程的进展。同时，控制胎头的娩出速度，并且每次宫缩的胎头拨露增加不超过1cm。产后护理：分娩后，注意产妇会阴部切口的恢复，严格的无菌操作和消毒，并进行产后家庭护理，母乳喂养等相关的健康教育工作，引导产妇完成自我护理并提高家庭护理水平[2]。

1.3 观察指标

比较两组满意度;第二产程的时间、新生儿阿氏评分值、产妇分娩视觉模拟评分值;护理前后抑郁、焦虑情绪;母婴并发症发生率。

1.4 统计学处理

处理软件SPSS 18.0版本;方式：计数资料采用百分数表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，检验水平：P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组的满意度是50（100.00%），传统护理组则是38（76.00%），P<0.05。

2.2 抑郁、焦虑情绪

护理前两组抑郁、焦虑情绪接近，P>0.05;护理后双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组抑郁、焦虑情绪优于传统护理组，P<0.05。如表1。

2.3 第二产程的时间、新生儿阿氏评分值、产妇分娩视觉模拟评分值

双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组第二产程的时间、新生儿阿氏评分值、产妇分娩视觉模拟评分值优于传统护理组，P<0.05。见表2。

2.4 母婴并发症发生率

双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组母婴并发症发生率更少，P<0.05。双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组出现1例，传统护理组出现了8例。

3 讨论

目前，分娩产妇的临床分娩和护理质量不断受到重视。因此，基于传统的临床治疗措施，更加关注护理干预工作。通过双侧会阴神经阻滞麻醉的实施，可减轻产妇的疼痛，减少会阴侧切的发生，并加速产妇的产程进展和产后康复进程。在分娩期间，胎头的第一次拨露可以促进会阴组织的扩张和扩展，但是它也可以导致会阴组织损伤。及时实施会阴保护也会导致会阴裂伤的风险增加。在这种情况下，应选择会阴侧切口以帮助胎儿分娩。它还间接保护会阴免受严重撕裂[3]。双侧会阴神经阻滞麻醉是产科常用的盆底肌肉和会阴部组织松弛方法。它可以放松肌肉组织，促进胎头下垂和分娩，保护会阴组织免受撕裂伤害，并避免会阴侧切。本院产科积极分析了分娩时会阴侧切和会阴裂伤的危险因素。从人性化的角度出发，制定了人性化的护理模式，在助产护理中加入了人性化的干预措施，帮助产妇正确配合医务人员的工作[4-5]。

本研究中，传统护理组给予常规助产护理，双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组开展双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理。结果显示双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组满意度、抑郁、焦虑情绪、第二产程的时间、新生儿阿氏评分值、产妇分娩视觉模拟评分值、母婴并发症发生率和传统护理组比较均更好，P<0.05。

综上，分娩产妇实施双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理效果确切。

参考文献

[1] 李捷，薛芳莉.双侧阴部神经阻滞麻醉配合会阴热敷在初产妇自然分娩中的应用[J].当代护士（中旬刊），2019，26（02）：46-48.

[2] 谷素洁.双侧会阴神经阻滞麻醉和演示性沟通在无保护接生中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（45）：10，197.

[3] 杨春仙，吴一军，郑燕飞，等.无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的临床应用[J].中国妇幼保健，2018，33（07）：1662-1664.

[4] 高锐华，钟维淑，王诗雪，等.会阴双侧神经阻滞麻醉与会阴局部麻醉接生技术的结果分析[J].中国医疗设备，2017，32（S2）：21-22.

[5] 袁国芳.双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理的应用效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2016，02（12）：125-127.