分娩期心理护理对降低产妇疼痛及改善心理状态的作用分析

林秀琴

【摘 要】 目的：分析分娩期心理护理对降低产妇疼痛及改善心理状态的作用。方法：本研究主体为2018年8月至2019年8月来院分娩的42例产妇，随机分A组和B组，分别为21例，分别于分娩期行心理护理与常规护理。对比两组效果。结果：A组各产程的疼痛评分均低于B组;护理后，两组的心理状态评分均低于护理前，且A组低于B组（P<0.05）。结论：在产妇分娩期实施心理护理能够调整其心理状态，减轻疼痛度，具有较高的护理价值。

【关键词】 分娩期;心理护理;产妇;疼痛;心理状态

文章编号：WHR2019104079

产妇分娩期间会不可避免的产生痛感，从而对产妇的身心状态造成明显影响，有数据统计，剖宫产率的不断升高主要与产妇过度紧张等心理因素相关[1]。为此，临床建议为产妇提供心理护理，以提高其分娩配合度。本研究主体为42例产妇，旨在探究分娩期心理护理的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2018年8月至2019年8月来院分娩的42例产妇。纳入标准为：产妇年龄21～37岁;对研究知情且同意。排除标准为：伴有严重的妊娠合并症;存在精神或意识障碍;伴有慢性炎症;曾接受心理辅导。随机分A组和B组，分别为21例。其中，A组年龄21～37岁，平均（29.65±1.22）岁;孕周为38～42周，平均（40.21±0.57）周;经产妇16例，初产妇5例。B组年龄22～36岁，平均（29.94±1.42）岁;孕周为37～42周，平均（40.01±0.23）周;经产妇13例，初产妇8例。两组产妇基本资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

B组于分娩期行常规护理，即讲解分娩过程、指导产妇配合分娩、做好应急处理和讲解产后注意事项等。A组行心理护理，具体见下。

1.2.1 产前 分娩前，护理人员应为其介绍住院环境，并积极与其沟通，消除紧张感。讲解分娩过程，耐心倾听其护理需求，及时解答分娩疑惑，叮嘱其积极表达分娩感受，并通过语言和肢体动作给予其心理支持。

1.2.2 分娩时 第一产程时，产妇伴有阵发性宫缩，助产士应尊重并接受产妇的负面情绪，引导其发泄情绪，告知其宫缩痛的缓解方法，如深呼吸和分散注意力等。叮嘱产妇不可尖叫或哭闹，需保存体力，预防宫缩乏力。助产士需观察宫缩规律，播放轻音乐并指导产妇进行拉玛泽呼吸法练习，使其放松身心。若产妇情绪紧张，应通过眼神交流或握手等方式提高其分娩信心。第二产程时，疼痛加剧，助产士需要全程陪伴，于宫缩时告知产妇用力，认可其配合方法。宫缩间歇期应放松休息，告知其分娩进展。第三产程时协助胎儿娩出并告知产妇分娩结果和新生儿状态，嘱其卧床休息，讲解积极心态对于产后恢复的作用。

1.2.3 产后 产后协助产妇尽早喂奶，坚持母乳喂养，并指导其转变角色，使其感受到做母亲的愉悦感，指导其护理新生儿，讲解产后情绪的排泄方法，如听音乐、定期接受心理咨询等。

1.3 观察指标

利用视觉模拟量表（简称VAS）评估各产程的疼痛程度，分值为0～10分，其中，0分示无痛感，10分示剧烈疼痛，即分数与疼痛程度成正比。利用焦虑自评量表（简称SAS）与抑郁自评量表（简称SDS）测评心理状态，均为20个条目，标准分为50分，心理状态与分数负相关。

1.4 统计学方法

选用SPSS 16.0软件处理数据，计量资料（±s）对比采用t检验，统计学差异标准是P<0.05。

2 结果

2.1 对比疼痛评分

A组各产程的疼痛评分均低于B组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比心理状态评分

护理后，两组的心理状态评分均低于护理前，且A组低于B组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

分娩期是产妇生产前后的整个过程，是指孕第28周～分娩后1周[2]。初产妇无分娩经验，对于分娩疼痛有明显的恐惧心理，加之其不了解分娩知识，过度担心新生儿的健康状态，担心分娩过程发生意外，因此会出现抑郁或焦虑等心理。产妇在分娩期间的心理健康可直接决定分娩结局，过度抑郁或焦虑会增加5-羟色胺的实际分泌量，加重疼痛感，进而引发宫缩乏力，使产程明显延长[3]。分娩期的心理护理干预是临床妇科的常用护理模式，产前护理可提高产妇的认知度，使其理性面对分娩过程，消除负面情绪[4];分娩时的全程陪伴和适时疏导能够增强产妇的分娩信心，使其了解分娩进展，减少生理应激反应，减轻疼痛感;产后护理可使产妇感受到分娩成就感，使其尽快转变角色，防止情绪过度波动。经以上护理后，产妇可保持健康心态，主动配合分娩操作，进而降低分娩痛感，改善分娩结局[5]。

本研究结果中A组各产程的疼痛评分均低于B组（P<0.05），说明心理护理能够降低各产程的疼痛感，原因是心理护理可针对产妇的心理状态给予针对性疏导，减轻其负面情绪，避免因过度焦虑或恐慌导致生理应激反应，增强痛感;护理后，A组的心理状态评分均低于B组（P<0.05），说明心理护理能够改善负面情绪，提高产妇的分娩配合度，原因是心理护理的目的是消除分娩焦虑或是紧张感，可根据产妇个人情况调整护理方案，使其客观认识分娩流程，提高分娩信心。总之，心理护理可改善产妇的心理狀态与疼痛度，提高其分娩质量。

参考文献

[1] 朱卫平.分娩期心理护理对产妇分娩疼痛程度、焦虑及抑郁评分的改善作用[J].中国医学创新，2018，15（09）：65-68.

[2] 东罗卓玛，旦增卓嘎，次措吉.分娩期全程心理护理干预对初产妇产程与分娩结局的影响[J].智慧健康，2018，04（26）：82-83.

[3] 成巧玉.分析个体化心理护理对初产妇分娩期产程进展及疼痛程度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，05（06）：53-54.

[4] 钟莉.心理护理对分娩期产妇疼痛、焦虑及抑郁状况的改善效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：299-300.

[5] 田景.分娩期全程心理护理干预对初产妇产程与分娩结局的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（05）：832-833.