优质护理服务在老年白内障护理中的作用

李荔

【摘 要】 目的：通过对老年白内障患者实施不同的护理方案，观察其临床效果，探究不同护理方案的临床应用特点。方法：从2016年1月至2018年12月来本院诊治的老年白内障患者中随机抽取84例，采用随机数字法随机分为对照组42例：实施常规护理，观察组42例：实施常规护理+优质护理，比较两组护理效果和护理评分。结果：观察组满意人数有38例，总满意度为90.48%，高于对照组（83.33%）（χ2=10.153，P<0.05）;观察组患者专科护理评分为（91.45±5.21）分，高于对照组（t=10.254，P<0.05），环境满意评分为（99.24±4.68）分，高于对照组（t=14.642，P<0.05），护理服务态度评分为（96.45±3.78）分，高于对照组（t=12.542，P<0.05）。结论：优质护理服务可有效提高老年白内障患者的护理评分，提高患者对护理的满意度。

【关键词】 优质护理服务;白内障;护理质量

文章编号：WHR2019042087

[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of different nursing schemes for senile cataract patients and explore the clinical application characteristics of different nursing schemes. Methods： 84 cases of senile cataract patients treated in our hospital from January 2016 to December 2018 were randomly selected and randomly divided into control group （42 cases） and observation group （42 cases）. The nursing effect and nursing score were compared between the two groups. Results： The total satisfaction rate of 38 patients in the observation group was 90.48%， higher than that of the control group （83.33%） （χ2=10.153， P<0.05）; the specialist nursing score of the observation group was （91.45±5.21） higher than that of the control group （t=10.254， P<0.05）， the environmental satisfaction score was （99.24±4.68） higher than that of the control group （t=14.642， P<0.05）， and the nursing attitude score was （96.45±3.78） higher than that of the control group （t=12.542，P<0.05）. Conclusion： High quality nursing service can effectively improve the nursing score of senile cataract patients and improve their satisfaction with nursing.

[Key words]Quality nursing service; Cataract; Quality of care

白内障在临床眼科较为常见，致病因素较多，高发于老年人群，主要有视力进行性减退、单眼复视、炫光感、近视度增加等临床症状[1]。老年机体不断衰退，导致白内障发病率持续上升[2]。白内障主要是因晶状体混浊导致的[3]，全球范围内，在致盲性眼科疾病中位于首位[4]。笔者从2016年1月至2018年12月来本院诊治的老年白内障患者中随机抽取84例，采用随机数字法随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理和优质护理，观察其临床效果。

1 資料和方法

1.1 一般资料

从2016年1月至2018年12月来本院诊治的老年白内障患者中随机抽取84例，男性40例，女性44例，年龄60～80岁，平均年龄为（67.73±5.46）岁。采用随机数字法随机分为对照组42例：20例男性，22例女性，平均年龄为（66.86±6.67）岁;观察组42例：20例男性，22例女性，平均年龄为（65.84±6.86）岁。本研究经过本市伦理委员会批准，获得研究对象的知情同意，两组基本资料经统计学比较分析后无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

病例纳入标准：1）可以与医护人员正常交流，具备正常的理解能力，配合度高的患者;2）经过临床检查确诊的患者。

病例排除标准：1）不具备正常的理解能力，不能与医护人员进行正常交流的患者;2）不符合临床诊断的患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。1）心理护理：患者在进行治疗前存在紧张感和畏惧感，担心手术效果和术后所产生的疼痛。因此，给予患者针对性的心理疏导，增强与患者的沟通，播放轻音乐，缓解患者紧张情绪。2）手术前教育：对患者和家属实施健康教育，和患者分析白内障的病因、手术安全性和微创性，多讲解治疗成功案例，提高患者配合度和治疗信心。在手术前实施洗眼、消毒以及扩瞳等措施，帮助患者保持正常体位，调节显微镜，将灌注液悬挂适宜高度，核对患者临床资料。3）手术中护理：手术中保证患者头部静止，伴随帕金森综合征患者进行药物控制，防止手术过程晃动头部，影响手术;具有腰腿疼痛患者，尽量给患者舒适体位，提高配合度;对于驼背患者，加高枕垫，保证患者舒适;伴随肺气肿患者，配合吸氧，避免铺巾产生的憋闷感。4）手术后护理：术后加强对患者实施心理疏导，合理安排家属探访，加强亲情支持，构建融洽的护患关系。为患者制定平衡的膳食饮食方案，指导患者康复训练。5）微笑护理：在进行优质护理实施过程，保证微笑服务，注重自身的言行举止，增强基础护理，提高护理水平，保证患者的安全性和护理质量。6）优化排班护理：依据患者病情、人数给予患者排班，加强患者陪护时间和护理人员数量，保证患者得到医疗帮助及时性，降低不良事件的发生。根据护理人员数量实施弹性排班，减少护理人员压力和工作负担，提高工作效率。7）个体化护理：对于有听力障碍的患者可配备助听器;卫生条件较差患者可给予卫生护理，保持清洁，以减少结膜囊分泌物为目的，冲洗结膜囊。手术过程适量消毒，增强术后健康宣教，改善患者不良生活习惯[5]。8）提供优质病房：保证病房内温湿度，营造温馨环境。适当调整室内光线，减少光线对患者眼睛刺激;保证病房通风，定期消毒。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析和整理，计数资料用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验;计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验。当P<0.05时，具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度情况比较

观察组满意有26例，占61.90%，比较满意有12例，占28.57%，不满意有4例，占9.52%，总满意度为90.48%;对照组满意有25例，占59.52%，比较满意有10例，占23.81%，不满意有7例，占16.67%%，总满意度为83.33%。观察组总满意度高于对照组（χ2=10.153，P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理评分情况比较

观察组患者专科护理评分为（91.45±5.21）分，高于对照组（t=10.254，P<0.05），环境满意评分为（99.24±4.68）分，高于对照组（t=14.642，P<0.05），护理服务态度评分为（96.45±3.78）分，高于对照组（t=12.542，P<0.05）。见表2。

3 讨论

老年白内障的常用治疗方法为手术治疗，可改善患者视力，但是存在术后并发症发生率高的缺点，降低患者治疗信心，引发不良情绪。在治疗过程中采用正确的护理方案有助于治疗效果的提高[6]。针对性护理干预措施可改善患者生活质量，提高患者满意度[7]。有研究显示，有效的护理干预可提高患者依从度，提高康复速度。本研究中，经过优质护理干预后观察组患者的总满意度为90.48%，高于对照组（83.33%）（χ2=10.153，P<0.05），专科护理评分为（91.45±5.21）分，环境满意评分为（99.24±4.68）分，护理服务态度评分为（96.45±3.78）分，均高于对照组（P<0.05）。吴飞云[8]的研究中，优质护理服务组满意率为97.22%，专科护理评分为（92.75±8.13）分，环境满意评分為（99.25±5.34）分，护理服务态度评分为（98.44±7.44）分，与本结果相符。优质护理服务属于新型护理方式，可以满足患者的生理需求，提高患者对疾病的认知度。经过优质护理服务，对患者实施针对性的个性化护理，可帮助不同情况的患者提高治疗效果。此外，与常规护理相比，优质护理服务更加注重患者的心理需求，尊重患者权益，增加了护患沟通，患者依从性明显提高，从而减少护患纠纷，提高患者满意度。

综上所述，优质护理服务可有效提高老年白内障患者的护理评分，提高患者对护理的满意度，是一项值得临床广泛应用的临床护理方案。

参考文献

[1] 韩雪晶，颜廷霞，樊海英.临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：187-188.

[2] 陈竹，刘学勤.循证护理在预防白内障术后并发症中的效果观察[J].中外医学研究，2015，13（27）：100-101.

[3] 王春晓，贠妙丽，李晓瑞.眼科手术部位标识在集束化管理白内障手术安全中的应用[J].国际护理学杂志，2018，35（11）：1506-1509.

[4] 荆风英.老年白内障手术患者的术前适应训练[J].护理学杂志，2018，33（14）：25-28.

[5] 黄江影.老年性白内障患者的循证护理[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：131-133.

[6] 韩超.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果观察[J].养生保健指南，2017，（32）：130.

[7] 张厚珍.护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的干预效果[J].中国实用医药，2017，12（21）：177-178.

[8] 吴飞云.护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的干预效果[J].中外医疗，2017，36（26）：148-150.