血清肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的价值

冯琤聪 喻平 张志 林伟卓

结直肠癌作为当前临床恶性肿瘤诊断中比较常见的恶性肿瘤，在现代化社会进程的加速发展中，人们的生活水平显著提高，接触到的饮食环境以及生活环境等都出现了新的改变[1-5]。大多数人在不重视自身生活习惯的影响下，使得自身肠胃病发病率在逐渐升高，而肠胃病的恶化和演变就会诱发恶性肿瘤，也就是结直肠癌。通过血清肿瘤标志物检查可以判断患者结直肠癌的感染情况，对于患者阳性检出率的控制具有重要指导意义，并且在结直肠癌患者诊断分析中，可以通过对患者诊断标志物的识别提升患者诊断确诊效果。本研究选取本院收治的110例结直肠癌患者为研究对象，探究血清肿瘤标志物检测在结直肠癌治疗中的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年1月本院收治的110例结直肠癌患者为研究对象，随机分为A组和B组，各55例。其中A组结肠癌患者51例，直肠癌患者4例，组内男女比例为39：16，平均年龄为（52.36±3.69）岁。B组结肠癌患者21例，直肠癌患者34例，组内男女比例为28：27，平均年龄为（54.36±4.09）岁。所有患者均符合结直肠癌纳入标准，且本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行血清肿瘤标志物检测，主要检测项目包括carcino-embryonic antigen CEA（癌胚抗原）和 Carbohydrate Antigen19-9 （粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物）。B组患者在检测中，以患者全血血清为检测样本，空腹静脉抽血5 mL，对血液样本做离心处理，分离血清。并且借助电化学发光法对血清样本肿瘤标志物检测，对照标准值对患者血清样本检测情况判断。其中，CEA检测标准值为≤5 μg/L，CA19-9标准值为＜37 U/mL。A组患者采用化学发光法检测，试剂有美国雅培公司提供，分析仪采用美国雅培公司AXSYM全自动化学发光免疫分析仪，最终结果识别中，CEA＞105μg/L代表阳性，CA19-9＞3 737 U/mL代表阳性。

1.3 观察指标

对比患者血清肿瘤标志物检测结果和血清肿瘤标志物阳性检出率，具体指标如表1、表2、表3所示。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计软件作数据处理，计数资料用χ2检验；计量资料用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者血清肿瘤标志物检测结果对比

A组患者血清肿瘤标志物检测水平显著高于B组（P＜0.05），见表1。

2.2 直肠癌与结肠癌患者血清肿瘤标志物检测情况对比

从患者一般资料中可以看出结肠癌患者72例，直肠癌患者38例。直肠癌与结肠癌患者血清肿瘤标志物检测情况比较中，结肠癌患者血清肿瘤标志物CEA和CA19-9检测结果，均高于直肠癌患者（P＜0.05），见表2。

2.3 血清肿瘤标志物检测阳性检出率对比

A组患者血清肿瘤标志物阳性检出率显著高于B组（P＜0.05），见表3。

3 讨论

结直肠癌是当前消化系统恶性肿瘤中比较常见的一种肿瘤疾病，也是在现阶段社会发展中发病几率较高的一种恶性肿瘤。对于结直肠癌的病因目前医学界还没有完整的解释，且在临床研究中，对于结直肠癌的病变机制研究也没有形成完善的体系[6-8]。大部分学者认为结直肠癌的发病与肠息肉以及肠炎溃疡病变有关，只有科学的诊断和确诊，才能为患者治疗争取时间。对于结直肠癌的诊断确诊而言，血清肿瘤标志物的检测是非常重要的，通过血清肿瘤标志物检测可以快速的判断患者血清内是否含有肿瘤标志物，对于患者的阳性检出率以及临床确诊都有重要保障[9-11]。

表1 患者血清肿瘤标志物检测水平对比（ x- ±s）

表2 直肠癌与结肠癌患者血清肿瘤标志物检测情况对比（ x- ±s）

表3 血清肿瘤标志物检测阳性检出率对比

对于结直肠的诊断和确诊在临床研究中拥有不同的认识，大多时候，通过血清肿瘤标志物检查可以判断患者的感染情况，便于及时的为患者治疗提供帮助，有助于为患者的病情控制提供帮助，对患者的确诊和治疗都是非常关键的。牟小燕指出，在临床确诊中，对于结直肠癌患者的确诊主要以血清肿瘤标志物阳性检出率为基础，通过对血清肿瘤标志物阳性检出率的分析和判断，可以有效的为血清肿瘤标志物的处置和识别提供帮助，满足了对患者临床诊断确诊需求，为患者自身的治疗争取了时间，提升了患者的治疗效率。

对于结直肠癌患者的诊断处置而言，通过血清肿瘤标志物的检测和识别，转变了结直肠癌患者诊断确诊方式，为患者结直肠癌诊断和治疗提供了帮助，实现了对患者诊断治疗的科学性控制。并且在结直肠癌患者的诊断处置中，由于患者诊断处置中的形式发生了改变，借助血清肿瘤标志物诊断和分析可以更好地识别癌症因子的变化情况，对于患者的治疗和确诊具有重要指导价值[12]。大部分患者在临床诊断和治疗中，通过结直肠癌诊断处置中的血清肿瘤标志物识别都为患者的诊断和确诊提供了帮助，最大程度上满足了对患者临床诊断控制需求。所以在临床发展中，需要重点强化血清肿瘤标志物在结直肠癌患者处置中的检测方法，以此为患者的诊断和实施提供帮助。

本研究结果表明，在选定的两组患者中，通过对患者诊断确诊中的血清肿瘤标志物水平检测，判断CEA和CA19-9检测情况，在阳性检出率检出结果中，以CEA、CA19-9和CEA+CA19-9联合诊断确诊为基础，进行了患者血清样本的诊断和分析。分析结果显示，A组患者血清肿瘤标志物的检测水平要明显的高于B组，且在对两组患者结肠癌与直肠癌的血清肿瘤标志物检测中得出，结肠癌的血清肿瘤标志物检测水平要高于直肠癌患者血清肿瘤标志物检测水平。这说明在临床诊断和确诊中，通过血清肿瘤标志物检测分析，有效地为结直肠癌患者的确诊提供了帮助，实现了对患者癌症因子的检测和识别。

综上所述，在结直肠癌患者的临床诊断确诊中，通过血清肿瘤标志物检测有效地提升了患者癌症阳性检出率情况，为结直肠患者的确诊提供了帮助。且在血清肿瘤标志物的检测和识别中，能够为患者的确诊和治疗争取时间，对于患者自身的病情控制和治疗具有一定的帮助。所以在未来临床医学发展中，对于结直肠癌患者的确诊中，应该将血清肿瘤标志物检测重视起来，从而为患者的确诊提供帮助。