母猪子宫内膜炎的诊断与治疗

母猪子宫内膜炎，中兽医称恶露不尽，是指母猪的子宫感染致病菌而发生粘液性或化脓性炎症，不仅子宫粘膜发生炎症，有的子宫肌层甚至浆膜也受到侵害而引发子宫炎。常导致母猪发情异常、屡配不孕，或引起流产的一种常见病，是母猪不孕症之一。一旦发生常给养猪场带来较严重的经济损失。该病的发生原因主要是难产助产、流产等情况下感染细菌而发病，另外，母猪进行配种时消毒不彻底，细菌趁机感染子宫也可引起子宫出现炎症反应。尤其时，母猪产后发生子宫内膜炎不仅影响哺乳仔猪的生长发育，还直接影响母猪的繁殖能力，阻碍猪场的生产发展。本文针对母猪子宫内膜炎的发病原因、临床症状、诊断、治疗和预防等方面进行阐述，以供参考。

一、发病原因

1.饲养管理不当，营养失调，导致母猪自身对病原微生物防御机能降低，加之，母猪饲养过程中缺少运动，对疾病的抵抗力下降，因此，在母猪分娩或助产过程中，一旦有接触细菌，较容易发生子宫内膜炎。如分娩过程中产道发生创伤，一些细菌（沙门氏菌、链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、g雷伯杆菌等）和病原性真菌（放线菌、念珠菌等）即可引发该病；妊娠母猪饲料中如果钙不足，导致体内钙离子不足，分娩时子宫收缩力差，不能完成正常分娩，尤其是头产母猪，是发生子宫内膜炎的重要因素。

2.母猪配种、人工授精、难产助产等过程中，将细菌直接带入产道或子宫而引起子宫炎症。另外，在助产过程中直接将手伸入阴道或子宫，均增大的发生子宫内膜炎的机率。

3.母猪感染某些传染病（猪伪狂犬病、圆环病毒病、细小病毒病和猪瘟等）或产科疾病（胎衣不下、流产、死胎、子宫迟缓、子宫复旧不全）可引发子宫内膜炎。如母猪产后排出恶露的时间为2～3 d，可排除大部分或全部感染细菌，当子宫迟缓不能排除细菌的情况下，可发生子宫内膜炎，尤其在其他产科疾病伴随的情况下，均易发生。

中兽医将该病的发生原因归纳为脾气下注；肾气亏耗；脾虚湿盛、湿热下注等。

二、临床症状

该病在临床上分为急性型、慢性型和隐性型子宫内膜炎三种。

1.急性型。母猪产后发生产科疾病或各类型流产后常导致发生该类型炎症。母猪背腰弓起，频频从阴门内排出少量粘液或黏脓性分泌物，严重的病猪排出的分泌物呈污红色或棕褐色，且带有腥臭味，母猪卧下时阴门内排出的分泌物增多。精神沉郁，有的病例卧地不起，对外界反应弱，采食量减少，有的病例不采食，体温升高，应用退热药，体温恢复正常时采食正常。产奶量下降，常不愿给仔猪哺乳。该类型的子宫内膜炎处理不当可出现败血症或脓毒血症。

2.慢性型。该类型子宫内膜炎呈由急性子宫内膜炎治疗不当转化而来。有的病例发情周期和发情期的时间正常，配种前不治疗或治疗不当常出现屡配不孕，患病母猪全身症状不明显，精神状态、采食、饮水等变化不明显，体温可微升高，阴门中不定期排出粘稠浑浊的粘液；有的病猪精神沉郁，采食量明显减少，逐渐消瘦，全身具有轻微症状，发情周期不正常，阴门排出经常排出灰白色或黄褐色的脓液；有的病猪明显消瘦，甚至明显贫血，全身症状明显，阴门排出脓性分泌物，污染阴门周边皮肤，附着在尾根等处形成干痂。

一般情况下，发情时，阴门内排出的分泌物较多，含有大量的白细胞，甚至伴随子宫颈炎。

3.隐性型。该类型的病猪不表现明显的临床症状，发情正常，屡配不孕。细心观察下发现发情时分泌物较正常的多，且稍微浑浊，不清亮透明。

三、诊断

针对急性型子宫内膜炎根据发病原因和临床症状较容易做出初步诊断。慢性型和隐性型子宫内膜炎因其临床表现轻微，发病初期很难确诊，需要根据病史调查、平时和发情时阴门内分泌物与正常发情时的分泌物的性状进行对比、阴道检查、实验室检查的结果进行诊断。

1.病史调查。当疑似发生该病时，调查该母猪是否发生过流产、难产、胎衣不下、屡配不孕等疾病，尤其是患过急性子宫内膜炎的病例要考虑慢性子宫内膜炎的发生概率。

2.阴门分泌物检查。正常发情时，数量较多，清亮透明，可拉成丝状。患子宫内膜炎的病猪阴门分泌物可呈现污红色、棕褐色、乳白色、浑浊、不清亮透明、脓性、粘稠等炎性渗出物特点。

3.阴道检查。通过阴道检查确定分泌物的来源，可使用输精管进行检查子宫颈口的封闭状态。

4.实验室检查。

（1）采集发情时的阴道分泌物2 ml和 4% 氢氧化钠溶液 2 ml混合煮沸，冷却后无颜色者为正常，呈现微黄色或柠檬黄色的为阳性。

（2）采集适量阴道分泌物置于加温的载玻片上，加入一滴精液，另滴一滴精液对照，显微镜检查精子死亡或被凝集者为阳性。

（3）采集尿液 2 ml，加入 5%硝酸银 1 ml，加热煮沸 2 min，出现黑色沉淀为阳性，出现褐色或淡褐色为阴性。

（4）无菌采集子宫分泌物，进行分离培养，鉴定分泌物中病原菌的类型。

四、治疗

该病的治疗原则是抗菌消炎、促进炎性分泌物排除和恢复子宫肌功能。

1.因子宫内膜炎多为混合感染，给药时选择抗菌谱较广的抗菌药物，如四环素类抗生素的四环素、土霉素、金霉素等；氨基糖苷类抗生素的庆大霉素、卡那霉素等；大环内酯类抗生素红霉素；β-内酰胺类抗生素青霉素、头孢噻呋；氟喹诺酮类的恩诺沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等。可通过静脉注射、肌内注射给药，3～5 d为一疗程，为了提高治疗效果，可在下一疗程更换药物。

2.因猪的子宫角很长，不进行子宫冲洗，避免冲洗液不能完全排出。可为了提高抗菌效果可进行子宫内投入抗菌药1～2 g，药液体积一般为10～20 ml，隔日1次，连用3～4次。对于子宫颈口关闭的病例可肌内注射雌二醇3～10 mg，促进子宫颈口开放，然后进行投入抗菌药，4～6 h后肌内注射缩宫素10～50U，促进子宫内炎性渗出液排出。

3.对体温高的病猪可使用解热镇痛药物安乃近、氨基比林、氟尼辛葡甲胺等进行退热。

4.病猪全身症状不明显，不发情或发情推迟，不易受胎，或拱背、努责、频作排尿姿势，从阴道内排出白色或淡黄色粘液，脾虚者可用完带汤（党参、白术、白芍、山药、苍术、车前、柴胡各30 g，升麻、陈皮、甘草各20 g，共为末，混饲或开水冲灌服。），肾虚者可用右归饮（熟地 60 g，山药 45 g，山茱萸 30 g，肉桂、附子各 20 g，枸杞 35 g，炙甘草 15 g，杜仲 40，共为末，混饲或开水冲灌服。）合固精散；病猪从阴门内流出黄色粘稠粘液，附着在尾根周围，腥臭难闻，湿热下注者可用止带散（猪苓、泽泻、黄柏、栀子各25 g，茯苓、车前子、茵陈各 30 g 赤苓、丹皮各 20 g，牛膝20 g，共为末，混饲或开水冲灌服）。郭占宏在《中西兽医结合治疗母猪子宫内膜炎》中显示以清热、解毒、凉血和祛瘀生新为治疗原则。使用桃仁，红花，车前子，炮穿山甲，川芎各，益母草，当归，连召，银花，皂刺，黄柏，蒲公英组方治疗母猪子宫内膜炎。

五、预防

1.加强饲养管理。科学引种，加强猪群动物疫病监测，严格执行动物疫病防控计划，避免因传染病和寄生虫病引起子宫内膜炎。

保证日粮全价，严格执行母猪各个阶段饲喂制度，并结合体况进行调整，确保母猪营养均衡，尽量满足母猪的运动量，提高抗病力。

2.科学配种。对母猪交配过程进行严格消毒，避免公猪将病原菌传染给母猪。进行人工授精时，对手臂进行消毒，确定一次性配种工具无菌的情况下再进行输精。

3.科学助产。分娩时，对母猪和环境进行消毒。为了避免子宫迟缓和细菌感染，可在分娩过程中静脉注射钙制剂、抗菌药、高渗葡萄糖、维生素、生理盐水等，需要助产时，使用清水将阴门、胎儿露出部分尾根等周围部位进行清洗，再用0.1%高锰酸钾溶液或0.1%新洁尔灭溶液消毒、擦干后进行，避免因助产而导致细菌感染的出现。

六、小结

对于产后急性子宫内膜炎及时治疗，效果一般较好。如果治疗不及时或不当可能转变为慢性子宫内膜炎或隐性内膜炎，影响母猪发情，造成繁殖障碍。