猪直肠脱垂的分析诊断和防治

曾凡记

（天津市宁河区乡镇畜牧兽医总站，天津 301500）

直肠后段全层脱出肛门之外，称直肠脱；直肠后段的黏膜脱出于肛门之外，称脱肛。本病是养猪场较常发生的一种外科病。主要原因是便秘和反复腹泻及顽固性下痢引起肛门括约肌松弛，以2～4月龄小猪多发，偶尔也会发生在母猪上。主要根据猪有直肠脱垂的表现，即可确诊。本病重在预防，一旦发病可根据病势，可选用本文介绍的几种治疗方法。

1 临床诊断

病初，仅在排便后有小段直肠黏膜外翻，但仍能恢复。如果反复便秘或腹泻，不断努责，则脱出的黏膜或肠段长时间不能恢复，引起水肿，最后黏膜坏死、结痴。病猪逐渐衰弱，精神不振，食欲减退，排便困难。主要根据脱垂出的直肠黏膜或部分肠段，又长时间不能回缩，可以确诊。

2 预防措施

主要采取“一个改善”和“两个经常”的办法。一个改善：认真改善饲养管理，尤其是对幼龄猪注意饮水充足，保持猪舍清洁、卫生、干燥、防止贼风袭击，降低腹泻、下痢的发病率。两个经常：饲养人员要经常检查粪便情况，发现异常，要及时上报，做到早发现、早治疗，不出现发生本病的诱因；要经常进行猪只的健康体况检查，发现猪只扎堆、呼吸异常时，要及时进行解热镇痛、抗菌消炎的治疗，防止发生便秘，防止本病的发生。

3 治疗方法

根据脱垂出的直肠黏膜或部分肠段的长短、时间的长短，可选用如下治疗方法。

3.1 轻度直肠脱垂可采用“慢慢送回腹腔法”

在病初，对刚脱出的很短的直肠段，用0.1%高锰酸钾溶液或1%明矾水反复冲洗，将黏附在肠黏膜上的草屑或粪土彻底冲洗掉，然后再将病猪两后腿提起，头朝下，再用上述药液边冲洗，边用手轻缓地还纳肠管，慢慢送回腹腔。待送回后，为防止再次脱出，可在肛门周围上下左右4个点注射95%酒精，每点3～5 mL。使肛门周围组织发生肿胀，压迫直肠以免再次脱出。

3.2 严重的直肠脱垂可采用如下疗法

脱垂复位：如果发生脱垂的猪与其他猪混合饲养，应尽快将其转出。把猪的头套到一个圆形的容器中，或把猪抵在墙边，以给其服镇静剂或者进行保定。清理脱垂组织的四周，并清理掉所有粪便。用麻醉剂浸润直肠周围组织以进行局部麻醉。这一步通常在给体重超过60 kg的猪进行脱垂复位操作时才需要。选择尼龙或合成缝合材料，并采用褥式缝合法扎入直肠周围。用产科润滑剂涂抹脱垂组织表面，用双手的手指将其挤压进直肠。脱垂即使撕裂也要复位，猪将会有更大的生存机会。用双结收紧缝合线，以防止滑动，同时留下一个手指宽度的开口便于排粪便。母猪的直肠脱垂可能会肿大，并充满液体。可能会需要经10～15 min的稳定压力，以在脱垂组织复位前能够减少脱垂直肠中的液体。如果可能的话，脱垂复位之后应能够充分推入腹部，同时收紧缝合口，并保留两个手指的宽度。打一个蝴蝶结，这样如果有必要的话就可以松开。给猪肌内注射长效青霉素。给猪做上标记，并监测其恢复状况。可以在7 d后拆除缝线或者将缝线留在缝合处。

使用波纹管：按照前文步骤中的1、2和3进行。在脱垂处插入一个长75 mm×直径18～20 mm的波纹管，用缝合材料或一个橡皮筋围绕在脱垂组织边的皮肤。或使用导线管。紧紧打结，限制供血，脱垂最终将脱落。给猪肌内注射长效青霉素。注射2针，两者间隔3 d。

缝合和截断：如果脱垂不能复位，截断是一个选择。请在兽医的指导下进行。按照脱垂复位的步骤1～4进行。将两个手指放在脱垂处，仅仅刚好能通过肛门环。插入穿有缝合线的弧形缝合针，通过两个手指，从离皮肤6 mm处插入到脱垂处，再穿出来。通过间断缝合，完全环绕脱垂，每一针间断缝合线要彼此重叠。一旦间断缝合（所有缝合线环环相扣）全部完成并打结，切下脱出的组织，剩余部分会自动滑进直肠内。该病猪应该每隔一天肌内注射长效青霉素，共3次。尽快淘汰该猪。大多数直肠脱垂最终将发展为直肠狭窄。应尽可能使发生直肠脱垂的猪感觉舒适，并且应尽快淘汰。

荷包口缝合法：如直肠脱出的时间较长，水肿严重，甚至部分黏膜坏死时，可用0.1%高锰酸钾水或1%明矾水洗净脱出的肠管及肛门周围，可用针头乱刺水肿黏膜，用灭菌的纱布包扎挤出水肿液后，再按压整复；或用上述药液洗净脱出的肠管及肛门周围后，慎重剪除坏死的黏膜，注意不要损伤肠管肌层，然后轻轻整复，将脱垂的肠管慢慢送回腹腔，之后在肛门周围皮肤上做荷包口缝合。具体缝合方法：首先用1%普鲁卡因注射液3～10 mL，进行交巢穴封闭，针头刺进皮肤，以45°角向上方刺入深部组织，将药液缓慢注入，经3～5 min后，用缝合针沿肛门周围皮肤进行荷包口缝合，缝合后打结松紧适当，让猪能顺利排便。