清瘟败毒散组分简述及兽医临床应用

清瘟败毒散是由十四味药构成，是集“白虎汤”、“黄连解毒汤”和“犀角地黄汤”三方组成。是由生石膏、生地黄、水牛角、黄连、栀子、牡丹皮、黄芩、赤芍、玄参、知母、连翘、桔梗、甘草、淡竹叶14味中药按照君、臣、佐、使原则组方而成。笔者用清瘟败毒散加减治疗牛流感、猪无名高热、猪链球菌病、猪附红细胞体、鸡温和型流感、非典型鸡新城疫、鸡大肠杆菌、鸭传染性结膜炎、犬瘟热等症取得了较好的疗效，现介绍给广大同仁，以作参考。

一、清瘟败毒散各组分功效及主治

1.石膏。为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)，采挖后，除去泥沙及杂石，白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软，纵断面具绢丝样光泽。无臭，味淡。性甘辛，大寒。归肺、胃经。具有清热泻火，除烦止渴之功效。主治外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛等。

2.生地黄。为玄参科植物地黄（Rehmannia glutinosa Libosch.）的新鲜或干燥块根。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。味甘苦、性寒。归心、肝、肾经。具有清热凉血，生津润燥之功效。主治热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。

3.水牛角。为牛科动物水牛（Bubalus bubalis Linnaeus）的角。取角后，水煮，除去角塞，干燥。性苦味寒。归心肝经。具有清热解毒，凉血，定惊之功效。主治温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。

4.黄连。为毛茛科植物黄连（Coptis chinensis Franch）、三角叶黄连（Coptis deltoidea C.Y. Cheng et Hsiao）或云连（Coptis teeta Wall.）的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥，撞去残留须根。性苦味寒。归心脾胃肝胆大肠经。具有清热燥湿，泻火解毒之功能。主治湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。

5.栀子。为茜草科植物栀子（Gardenia jasminoides Ellis）的干燥成熟果实。9～11月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗及杂质，蒸至上汽或置沸水中略烫，取出，干燥。性苦味寒。归心肺三焦经。具有泻火除烦，清热利尿，凉血解毒之功能。主治热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。

6.牡丹皮。为毛茛科植物牡丹（Paeonia suffruticosa Andr）的干燥根皮。秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干。性微寒，味苦辛。归心肝肾经。具有清热凉血，活血化瘀之功效。主治温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。

7.黄芩。为唇形科植物黄芩（Scutellaria baicalensis Georgi）的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。

性苦味寒。归肺胆脾大肠小肠经。具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎之功效。主治湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

8.赤芍。为毛茛科植物芍药（Paeonia lactiflora Pall.）或川赤芍（Paeonia veitchiiLynch）的干燥根。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。性苦，味微寒。归肝经。具有清热凉血，散瘀止痛之功效。主治温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

9.玄参。为玄参科植物玄参（Scrophularia ningpoensis Hemsl.）的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3～6 d，反复数次至干燥。性甘、味苦咸，微寒。归肺胃肾经。具有凉血滋阴，泻火解毒之功效。主治热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，瘰疠，白喉，痈肿疮毒。

10.知母。为百合科植物知母（Anemarrhena asphodeloides Bge.）的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。性苦甘味寒。归肺胃肾经。具有清热泻火，生津润燥之功效。主治外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

11.连翘。为木犀科植物连翘（Forsythia suspensa（Thunb.）Vahl）的干燥果实。秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收,晒干，除去杂质，习称“老翘”。性苦味微寒。归肺心小肠经。具有清热解毒，消肿散结之功效。主治痈疽，瘰疠，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。

12.桔梗。为桔梗科植物桔梗（Platycodon grandiflorum（Jacq.）A.DC.）的干燥根。春、秋二季采挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥。性苦辛，味平。归肺经。具有宣肺，利咽，祛痰，排脓之功效。主治咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。

13.甘草。为豆科植物甘草（Glycyrrhiza uralensis Fisch.）、胀果甘草（Glycyrrhizainflata Bat.）或光果甘草（Glycyrrhiza glabra L.）的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去须根，晒干。性甘，味平。归心肺脾胃经。具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。主治脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

14.淡竹叶。为禾本科植物淡竹叶（Lophatherum gracile Brongn.）的干燥茎叶。夏季未抽花穗前采割，晒干。性甘味淡寒。归心胃小肠经。具有清热除烦，利尿之功效。主治热病烦渴，小便赤涩淋痛，口舌生疮。

二、清瘟败毒散功能主治与配伍分析

1.功能主治。具有泻火解毒，凉血之功效。主治热毒发斑，高热神昏。主要用于温热病，疫毒邪火炽盛而见高热烦渴，口干咽痛，或吐紐斑疹，舌绛唇焦，脉洪数等气血两潘等症，兽医临床多用于牛流感、猪无名高热、猪链球菌病、猪附红细胞体、鸡温和型流感，非典型鸡新城疫，鸡大肠杆菌、鸭传染性结膜炎、犬瘟热等症。

2.配伍分析。

（1）《疫疹一得》。此十二经泻火之药也。斑疹虽出于胃，亦诸经之火，有以助之,重用石膏直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热，佐以黄连，犀角（水牛角代）黄芩泻心肺之火于上焦，丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火，连翘，参解散浮游之火，生地，知母抑阳扶阴，泄其亢盛之火，而救欲绝之水，桔梗、竹叶载药上行，使以甘草和胃也，次方为大寒解毒之剂，故重用石膏，先平甚者，而清经之火自无不安矣。

（2）本方由白虎汤，犀角地黄汤，黄连解毒汤加减组成；第一组：重用石膏配知母，甘草，竹叶，意在清热保津，使肺胃气分热清，则壮热烦渴等可消除；第二组：黄连、黄芩、栀子、连翘是仿黄连解毒汤，意在清泻三焦火热，使热清毒解，则清症随之而解；第三组：水牛角、地黄、丹皮、赤芍、参，即犀角地黄汤加味，是为了清热解毒，凉血救阴而设，是血分热清，则发斑吐扭，舌绛，神昏等症可解，再配桔梗取其载药上行。可知本方虽三方合成，但以白虎汤清阳明经热为主，配以泻火，凉血，相辅而成，共凑清瘟败毒之功。

(3)现代药理作用。主要有解热、抗血小板凝集、降低血液黏度、抗炎、镇痛、镇静、抗菌、抗病毒、保肝、解毒、强心、利尿等作用。

①解热：以10 ml/kg清瘟败毒饮给家兔灌胃，同量给家兔进行直肠点滴1 ml/min，结果清瘟败毒饮无论是口服还是直肠点滴给药，对家兔都有显著的解热作用，但直肠给药的解热作用较口服显著快，此外清瘟败毒饮对内毒素诱发的家兔发热具有明显的抑制作用，与对照组相比，用药组平均发热曲线降低，最大发热高度（AF）较小，体温反应指数(TRI5)也较小。

②抗血小板凝集：对清瘟败毒饮对内毒素所致的血小板聚集有一点的拮抗作用。

③ 降低血液粘度：清瘟败毒饮对内毒素引起的“高粘综合症”具有解聚、降粘、稀释血液的作用。

④ 抗炎、镇痛、镇静：甘草、丹皮和赤芍分别具有抗炎、镇痛、作用，赤芍和水牛角具有镇静作用。

⑤ 抗菌、抗病毒、保肝、解毒：黄连、黄芩、丹皮、连翘有较显著的抗菌及抗病毒作用，甘草，连翘，栀子具有抗肝损伤作用，黄芩，甘草有解毒作用。

⑥强心、利尿：玄参、水牛角、有强心作用，连翘、黄芩、竹叶有利尿作用。

三、兽医临床应用

1.清瘟败毒注射液配伍青霉素治疗牛流行性感冒效果显著，共治疗666例，治愈654例，有效例达98%。

例一：2018年，山东临沂，张某，2岁耕牛，发病初期体温升高到40℃～42℃，呈稽留热型，鼻镜干燥而热，全身肌肉震颤，精神萎顿，眼睛怕光流泪，结膜充血，呼吸急促，流鼻水，间有咳嗽，不吃不反绉，流口水，便秘，尿少呈黄赤色，后期较稀，四肢疼痛，站立不稳，跛行，根据诸症临床诊断为牛流行性感冒。用清瘟败毒注射液60 ml，青霉素720万单位分边肌注，1次/d，连用3 d，第5天追访，愈。

2.清瘟败毒散加减在猪上的应用。（1）用于猪高热综合症：生地12 g、黄连 12 g、黄芩 12 g、丹皮12 g、石膏 25 g、栀子 10 g、甘草12 g、竹叶 30 g、水牛角 10 g、玄参15 g、连翘 20 g、知母 20 g、赤芍10 g、桔梗 12 g、黄芪 30 g、党参30 g、大黄 5 g、金银花 30 g、蒲公英 40 g、板蓝根 20 g 水煎二次，混合水煎液，供500 kg左右猪自由饮用，或灌服，1次/d，连用3 d。

（2）用于猪链球菌病：生石膏300 g、生地 30 g、水牛角 15 g、川黄 连 30 g、栀 子 15 g、桔 梗 10 g、黄 芩 15 g、知 母 15 g、赤 芍 15 g、玄 参 15 g、连 翘 15 g、甘 草 10 g、丹皮 15 g、鲜竹叶 15 g，水煎二次，混合水煎液，供1000 kg左右猪自由饮用，或灌服，1次，连用3 d。

（3）用于猪附红细胞体病：金银花 25 g、连翘 20 g、大青叶 35 g、生 地 30 g、黄 连 10 g、黄 芩 10 g、丹 皮 20 g、石 膏 50 g、竹 叶 15 g、玄 参 20 g、枳 壳 20 g、常 山 20 g、槟 榔 15 g、柴 胡 15 g、大 黄 15 g、芒硝50 g（后入）、水煎二次，混合水煎液，供75～100 kg左右猪自由饮用，或灌服，1次／d，连用3 d。

3.清瘟败毒散加丹参、葛根、三七根、木香等治疗鸡非典型鸡新城疫和温和型流感33 668例子，治愈3 198例，治愈率达95%以上。

例二：2018年，山东李某，25日龄大肉食16 000例，25日龄开始发病，咳嗽，呼噜，用多种抗生素和成品中药（成分未知）无效，有零星死亡。解剖：病鸡肠道淋巴结肿大，出血，泄殖腔条纹状出血，气管粘膜充血，出血，盲肠扁桃体肿胀，腺胃于肌胃交界处出血，腺胃乳头间出血，将病料送某研究所实验室确诊为非典型鸡新城疫。

用清瘟败毒散加丹参、葛根、三七、木香混合粉碎，1克/只，开水煎熬30 min，过滤饮水，药渣拌料，1次/d，连用5 d，愈。

4.清瘟败毒散合丁胺卡那霉素(以药敏为准）治疗鸡大肠杆菌显著，共治疗55647例，治愈52864例，有效例达95%。

例三：2013年，山东临沂，张某，16日龄麻鸡发病，病鸡精神沉郁，呆立一旁，羽毛松乱，两翅下垂，食欲减少，冠发紫，排黄绿色粪便，解剖：气囊浑浊，有干酪物，肝肿大，有黄色胶东样物包膜，心包积液，有炎性分泌物，经实验室病因分离确诊为败血型大肠杆菌。

治疗：用清瘟败毒散超微粉，0.3 g/只，将一天的用量集中一次拌料，丁胺卡那（药敏实验敏感）饮水，集中 2 h内饮完，1次 /d，连用 3 d，愈。

5.用于鸭传染性结膜炎。生石 膏 150 g、知 母 100 g、水 牛 角300 g、黄连 50 g、生地 100 g、黄芩60 g、栀子 60 g、大黄 60 g、枳实60 g、赤芍 100 g、丹皮 100 g、玄参100 g、连翘 100 g、竹叶 30 g、桔梗60 g、甘草 60 g 水煎二次，混合水煎液，供1500 kg鸭自由饮服，1次/d，连用 3 d。

6.用于犬瘟热。生石膏60 g、知 母 30 g、生 地 15 g、玄 参 15 g、麦 冬 15 g、丹 皮 15 g、丹 参 15 g、银 花 15 g、连 翘 15 g、黄 芩 10 g、黄 连 10 g、栀 子 10 g、桔 梗 15 g、木通 10 g、竹叶 10 g、甘草 10 g 水煎二次，浓缩至300 ml，对呕吐病犬深部灌肠。每次 15 ml，2次 /d，连用 3 ～ 5 d。