刘 洋,胡云霞,孙淑格
(郑州人民医院,河南 郑州 450003)
产科护理一直是临床护理质量管理的重点、难点,产科护理质量直接影响母婴预后,产科也是医患纠纷的高发科室,社会大众对产科的护理质量要求较高。优质护理是强度患者为中心的一种先进护理服务理念,在护理管理过程中,优质护理会激发护士主管能动性,落实护理责任制度,减轻护士的职业压力。我院为不断提高临床护理服务质量,致力于优质护理模式在临床工作中的不断尝试和完善,目前在产科护理工作中取得一定的成效。具体如下所述。
2018年3月~2019年2月,医院产科共接待分娩产妇产妇1052例,年龄(26.6±2.4)岁,其中急诊84例。2017年3月~2018年2月,医院产科共接待分娩产妇产妇1124例,年龄(26.2±2.6)岁,其中急诊88例。两组产妇一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 常规组护理服务模式
常规的产科护理管理模式,主要采用责任护理制度,对于危重症进行专项管理,普通对象普通护理,部分产妇需要进行特殊处理进行技术管理,如乙肝携带者,需要有有经验的护士护理,特殊处理。产后无特殊情况送入母婴室,进行床旁指导。
1.2.2 优质组护理服务模式
推行人性化的护理,在产科护理管理之中内容主要如下。
(1)提倡以家庭为中心的护理模式:加强健康教育详解,产妇非急诊,入院待产期间,发放《家庭为中心护理手册》。
(2)护士工作人性化管理:①在护士选择上,让产妇及其家属有一定的选择权;②每位产妇最多负责不超过8名产妇;③对护士需要定期进行人性化的沟通技能培训,使护士掌握基本的规范的护理语言、眼神交流技巧、积极性语言沟通能力,要求护士充分尊重产妇及其家属的隐私权;③护士需要灵活的应用心理护理的技巧,将其融入到护理工作之中,如留置尿管、对隐私部位进行操作时,需要进行安抚;④端正态度,减轻对产妇的压力,如部分女性咨询不同分娩方式对性生活恢复的影响,需要客观的讲述,积极的引导,避免产妇因为害羞拒绝主诉;④产科护士的工作压力大,科室需要定期对护士进修心理辅导,避免负面情绪对护士护理工作的影响。
部分产科护理服务质量指标,包括难产、中转剖宫产、产科并发症、产妇满意率、产妇产科停留时间等。
采用SPSS 20.0软件进行统计学处理,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
优质组产妇产科停留时间(2.4±0.5)日与常规组(2.5±0.4)日无显著差别,不存在统计学意义(P>0.05)。优质组在中转剖宫产、产科并发症、难产、母婴同室护理不良事件发生率和产妇满意率等方面由于常规组。差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 组间护理服务质量指标对比表[n(%)]
医院尝试以优质护理理念指导产科护理、护理管理,主要体现工作以及作用如下:①提倡家庭为中心的护理模式,充分调动产妇家属的能动性,让家属承担更多的责任与义务,从而减轻护士的工作量;②家庭为中心护理中护士对产妇及其家属的整体需求给予更多的关注,并给予更多的非技术性的护理支持;③关注护士的心理健康,积极排压减压,调动护士的能动性。
结果显示,优质组产妇明显从中获益,难产、中转剖宫产、产科并发症等护理质量指标都明显改善,提升产妇满意率,促进了护患关系的融洽。综上所述,管理之中,有助于提升产科护理质量和满意度。