单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪在痉挛型脑瘫患儿中的应用

河南省登封市人民医院（452470）朱超梅

痉挛型脑瘫为脑瘫的主要类型，表现为肌张力升高、姿势异常、运动功能障碍、关节畸形，影响患儿的生存质量[1]。本研究采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪治疗脑瘫患儿，总结其治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院80例2015年8月～2018年1月痉挛型脑瘫患儿随机分为两组，对照组35例，男女比例20∶15，年龄6个月～4岁，平均年龄（12±2.2）个月；观察组45例，男女比例25∶20，年龄7个月～3岁，平均年龄（10±2.0）个月。两组病例一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有研究均获得患者及家属同意，并经伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组仅做常规综合治疗，具体内容：①针灸：根据具体病情，选择穴位，头部以运动区实施针刺，也可酌情配合选择平衡区、语言区、视区，若痉挛型脑瘫患儿为上肢功能障碍，选择手三里、肩髑、合谷、曲池；若为下肢功能障碍，则选择三阴交、足三里、伏兔、环跳、髀关、解溪，每次取穴7个左右，一天1次，每次留针时间0.5～1h；②运动功能训练：锻炼方法包括Bobath法以及Vojta诱导法，训练患儿上下肢运动以及手部精细锻炼，一天1次，每次锻炼时间1h；③中药药浴：蜈蚣1条，千年健、川牛膝分别30g，红花、艾叶、杜仲、当归分别20g，透骨草、鸡血藤、伸筋草、葛根、白芍分别30g，用棉纱布包裹上述药物后，用水煎煮，取适量药液，之后倒入浴盆中，先利用药液热气熏蒸患儿，待温度降到38℃～42℃，患儿放入洗浴，安排专门有按摩师资格证的医师对患儿进行按摩推拿，推拿过程中控制手部力道，动作轻柔，一天1次，每次按摩时间20～45min。

观察组在对照组综合治疗基础上，增加单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20mL+5%葡萄糖溶液100mL，制作混合溶液，静脉滴注用药，一天1次，一个疗程10d，一个疗程结束后，暂停15d，再继续第二个疗程治疗；脑循环治疗仪应用，患儿乳突处放置主电极，设置频率为130Hz，强度70%，一天1次，每次20min左右。两组患者治疗周期3个月。

1.3 观察指标 ①根据粗大运动功能量表（GMFM）对患儿粗大运动能力进行评价；②分别于治疗前、治疗后根据ADL Barthel指数[2]对疗效进行评价，满分100分，得分越高，疗效越好。

1.4 统计学分析 所有研究数据资料统一录入到SPSS19.0软件中，各项对比计量资料采用均数±表示，对比差异采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间差异采用x2检验，组间有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗前后的GMFM评分 治疗前，对照组、观察组的GMFM走跑跳评分分别为（10.95±0.02）分、（10.98±0.05）分，治疗后，对照组、观察组的GMFM走跑跳评分分别为（12.05±0.46）分、（19.10±1.05）分，治疗后，两组患者的GMFM评分均有明显增加，且观察组评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的治疗前后的ADL评分 对照组治疗前、治疗后ADL评分分别为（49.90±9.95）分、（51.65±8.89）分，观察组则分别为（50.15±10.10）分、（58.45±9.20）分，观察组治疗后ADL评分明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本次研究表明，观察组患儿治疗后的GMFM走跑跳评分明显高于对照组，表明观察组联合治疗方法效果优于对照组治疗方法，而且观察组的ADL评分高于对照组，表明单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪促患儿身体功能恢复效果显著，药物改善患儿运动功能同时，通过脑循环治疗仪刺激神经系统恢复，两种相互结合，修复受损神经，促患儿运动功能的恢复，显著提高其生存质量。

综上所述，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪治疗痉挛型脑瘫患儿，可有效改善患儿的运动功能以及生活质量，应用效果显著。