优质护理在肝胆外科护理中的应用效果

河南省襄城县人民医院（467100）马征 路召龙 刘挑挑

1 资料和方法

1.1 实验资料 选取2015年3月～2018年6月于本院肝胆外科进行治疗的患者60例，由抽签随机分成对照组和干预组，两组各30例，年龄25～66岁，平均（45.86±5.27）岁；其中女性26例、男性34例。组间对比在一般资料上无异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组应用常规护理，即入院登记、用药指导、饮食控制等，干预组应用优质护理，详细内容：①健康宣教及心理护理：术前需为患者共同发放健康宣教手册（其中附有图解），并告知患者床上便器正确使用方法、呼吸功能训练计划、有效咳嗽咳痰方法、感冒预防措施、肢体功能训练方法等，术后指导患者如何正确按压切口、促进咳嗽咳痰方法，并告知患者及早下床活动；②术前准备护理：术前，小组成员需完成手术准备工作，其中包括灌肠、备皮、留置导尿管、禁食等，并密切观察患者血压、心率等生命体征，且需要深入了解患者呼吸情况，防止术中或术后出现呼吸道梗阻、通气不畅等情况；③疼痛护理：术后由于手术切口、引流管刺激等因素影响，患者会存在不同程度的疼痛感，故小组成员需全面评估患者疼痛程度，护理时需动作轻柔，防止推、拉、拖等动作引发剧烈疼痛，针对疼痛剧烈者，根据患者手术类型、个体状况、给药方法、不良反应等合理选用止痛药物；④并发症护理：肝胆科室手术后患者极易出现腹腔出血等并发症，一旦发现活动性出血，则需要及时止血，术后时刻监测患者腹腔引流管液体颜色、数量、性状等，针对腹腔出血者，需告知患者保持充足休息，并合理固定引流管，禁止搬动患者，详细记录引流袋更换和引流液情况[1]；⑤感染预防护理：术前需告知患者戒烟戒酒，严格控制呼吸道炎症反应，术后密切监测患者体温，针对持续高热、弛张热者，可综合考虑感染可能性，帮助患者轻拍背部和翻身，促进咳嗽咳痰，同时为患者提供抗菌药物，必要时可给予雾化吸入治疗[2]。

1.3 评析指标 统计两组并发症发生率，其中包括高热、恶心呕吐、切口感染、胆管损伤、肠胃损伤等，另外通过本院自制问卷表调查两组患者对肝胆外科护理满意度，标准：十分满意（评分＞9分）、基本满意（评分7～9分）、不满意（评分＜7分），护理满意度=十分满意度+基本满意度。

1.4 统计学处理 选用SPSS20.0处理数据，定量资料行t检验，描述用（±s），（%）表示定数资料，检验行x2，两组差异呈现统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组并发症发生率对比 经护理后，干预组和对照组患者并发症发生率分别为6.67%和26.67%，组间对比差异较明显（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意程度对比 干预组对护理的满意程度96.67%（29/30）高于对照组80.00%（24/30）且差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

肝胆外科是医院高风险科室之一，该科室护理具有工作量繁重、人流量大、疾病复杂多样等特点，且对肝胆科室护理质量、护理人员专业水平均提出较高的要求，随着近几年人们生活节奏日益加快，生活习惯和饮食结构不断变化，肝胆外科患者人数呈现逐年增高趋势。现阶段，临床主要采用手术方法治疗肝胆疾病，但治疗期间患者多存在不同程度的疼痛症状，因此需要为肝胆外科患者提供连续性、个性化的护理服务，以往临床主要采用常规护理，但无法满足肝胆外科患者身心需求，护理效果也不显著，而优质护理是在传统护理基础上发展而来的新型护理模式之一，可根据患者身心需求、疼痛程度、疾病状况等，为其提供全面系统、以人为本的护理干预措施，有助于改善患者恐惧、焦躁等负面情绪，减轻切口疼痛感，能有效提高患者身心舒适度、生活质量和肝胆外科护理质量，以此保证患者临床治疗效果，促进患者预后康复。

根据实验结果可知，护理后，干预组术后并发症发生率明显低于对照组，而肝胆外科护理满意程度明显高于对照组（P＜0.05）。综上所述，优质护理在肝胆外科护理中具有显著的应用效果，不仅能有效减少术后高热、恶心呕吐、切口感染、胆管损伤、肠胃损伤等并发症的发生，还可提高肝胆外科护理质量，促进护患良好关系的建立，有助于患者预后康复，值得推广。