采血前后护理对新生儿疾病筛查规范化足底采血的影响

汤巧敏 李付广

[摘要]目的 探讨采血前后护理对新生儿疾病筛查规范化足底采血的影响。方法 选取2018年1月1日～4月30日我院进行疾病筛查的655例新生儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（327例）和观察组（328例）。两组新生儿均接受规范化足底采血，对照组采用一般护理方法，观察组采用采血前、后护理方法。比较两组的成功率、合格率、满意度、瘀斑和水肿等指标。结果 观察组新生儿采血一次性成功率、新生儿血液样本合格率和新生儿家长总满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿疾病筛查中使用规范化足底采血，给予临床护理后效果明显，有一定的积极意义，有效改善一次性采血成功率和血液样本合格率，对瘀斑和水肿也能有效抑制，新生儿家长的满意度也明显提高，值得临床使用。

[關键词]新生儿筛查;足底;血样采集;新生;血液;护理方法学研究

[中图分类号] R473.72          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）12（b）-0248-03

Effect of blood collection before and after nursing on standardization of foot blood sampling for neonatal disease screening

TANG Qiao-min   LI Fu-guang

Department of Gynecology and Obstetrics， the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University （Qingyuan People′s Hospital）， Guangdong Province， Qingyuan   511518， China

[Abstract] Objective To explore the effect of pre-and post-blood nursing on the standardized blood collection of newborns. Methods A total of 655 neonates who were screened for disease screening from January 1， 2018 to April 30， were selected as subjects. They were divided into control group （327 cases） and observation group （328 cases） according to random number table method， both groups of newborns received standardized foot blood collection， the control group used general nursing methods， and the observation group used pre-and post-blood nursing methods. The success rate， pass rate， satisfaction， ecchymosis and edema of the two groups were compared. Results The one-time success rate of neonatal blood collection， the qualified rate of neonatal blood sample collection and the total satisfaction of newborn parents in the observation group were all higher than those in the control group， with statistical differences （P<0.05）. The total incidence of neonatal adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the process of screening for neonatal diseases， the use of standardized foot-floating blood collection， combined with clinical nursing， has obvious positive effects， and has a certain positive significance， effectively improving the success rate of one-time blood collection and can also effectively inhibit ecchymosis and edema， and the satisfaction of newborn parents is also significantly improved， which is Worthy of clinical application.

2.3两组采血发生不良反应总发生率的比较

观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.4两组家长总满意度的比较

观察组家长总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

新生儿的疾病筛查是我国用来预防医学的重要举措，是确保新生儿日后健康成长的关键，血液采集是新生儿疾病筛查重要的一环，而对于选择的采血部位是否合适也是作为采集血液样本合格的前提条件之一[14]，新生儿疾病筛查要采血送检，之前都是在按摩后用足跟采血的方法，使用针刺新生儿足跟挤压采血，要血量1 ml以上，针刺是很难采集的，血量又不够，检验准确率降低。本研究主要采用足底采血的方式进行收集，我国新生儿筛查的主要疾病为PKU及CH，是威胁新生儿性命的主要病症。但规范化采血方式应用还不广泛，需要采取一定的护理手法来提高采血情况。

本研究采血前、后用有效的护理干预，通过健康教育指导、体位干预、采血护理、采血后伤口处理等多项护理措施提高采血的工作效率[15]，医疗材料消耗也明显降低，而有效降低医患纠纷。本研究结果显示，观察组采血一次性成功率（100.00%）、血液样本合格率（99.39%）和家长总满意度（100.00%）均高于对照组，新生儿采血发生瘀斑（0.00%）和水肿（0.00%）情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与卓贵椰[16]研究结果一致。提示足底采血方法的优势为一次成功率高，采血时间短且血液标本合格率高，值得推广。同时也说明，足底采血的规范化应用使我国新生儿筛查更为安全、快捷、高效，不仅能有效地对新生儿疾病进行预防，保证对新生儿疾病筛查的准确率，提高新生儿的存活率。随着新生儿足跟采血技术的成熟，减少一次采血不成功率、皮肤损伤率及血样采集的不合格率，使新生儿不用二次、甚至多次采血，提高护理效果。

综上所述，新生儿疾病筛查中用规范化足底采血并给予护理效果明显，有一定的积极意义，由于本研究所选的病例数较少，还是有局限性与不足之处，还需要更加深入的研究，使结果更加安全可靠。

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（收稿日期：2019-06-17  本文编辑：崔建中）