本科护理专业临床见习教学改革研究

于文霞 刘呈祥

摘 要：本科护理专业临床见习教学是提高学生护理能力的重要手段，通过对本科护理专业临床见习发展现状分析，认识到本科护理专业临床见习教学的不足，进一步制定行之有效的改革策略，以此得到更理想的临床见习教学效果。

关键词：本科护理专业;临床见习;教学体系;课程设置

本科护理专业临床见习教学改革，是针对教育国际化，医学技术发展以及护理模式变革的重要举措。本科护理专业实践性非常强，临床见习教学主要以临床教育过程为主。护理专业的临床见习教育十分关键，通过临床见习教学提高护理专业学生的专业知识与专业技能，端正其护理态度，规范未来就业的护理行为。作为本科护理专业教学从理论知识过渡临床实践的纽带，临床见习教学锻炼护理学生的逻辑思维。进一步通过本科护理专业临床见习教学改革提高教学质量，为护理学生积累更多临床见习经验。

一、本科护理专业临床见习发展现状分析

（一）临床见习教学模式

对于当前的本科护理专业来讲，其教学模式主要以医学教学模式为主，所有护理临床见习教学均以“疾病”为中心展开，这种教学模式在很多方面为护理工作开展提供了动力。但是新时代护理模式改革背景下，人们对于健康的认识更加深入，在这样的发展条件下，传统护理教学模式涉及到的护理内容逐渐显得狭隘，护理人员不仅需要为病人提供护理帮助，同时从服务提供者身份增加了计划者、协调者身份，更是现代化护理工作质量提高的发展者。当前护理人员逐渐成为医院初级保健的中心力量[1]。传统护理临床见习教学过于局限，不能满足现代化护理人员的需要，在护理教学上过于禁锢，忽略心理护理教学内容，过度重视生理护理，影响新时代护理工作的平衡性。这样一来不利于护理学生自我能力发展的培养，无法更好的提高学生心理素质，这方面不足亟待完善[2]。

（二）护理课程教学体系

本科护理课程教学体系中，临床课程、护理课程等属于独立系统，虽然会安排实践教学以及综合教学，但是属于非连续性状态，过于分散的教学体系，无法更好的培养护理学生的专业实践能力。加上护理课程分科十分详细，导致不同学科之间的横向联系缺失，教学内容冗余复杂，学生学习负担非常重，但是专业技能提升缓慢。护理课程很多教学资源利用不到位，整体教学规划不全面，高新技术护理教育等内容缺失。护理课程教学体系设置过于死板，学生没有充足的学时深入研究，很多新理论掌握不扎实。

（三）临床见习场所

本科护理专业在临床见习教学中，选择场所方面过度重视设备、师资力量等内容，所以选择的场地多为市级以上的医疗机构，但是却忽视了养老机构或者社区医疗机构等基地，導致临床见习教学片面性[3]。好的医疗机构虽然具有很多优势，比如医疗器械或者紧急事件突发处理培训等，但是在社会不断进步的同时，老龄化发展基础上，老年人护理需求上升，慢性患者数量增加，对护理的要求更为严格。这样一来必须对护理工作进行细化分工，划分为正常护理类型、心理护理类型、社区护理类型等。重视本科护理专业学生的全面性发展，掌握更多类型的护理知识，不断提高自身护理能力，需要在临床见习场所的选择上更加多元化，所以这方面还需要进一步优化。

二、本科护理学生分制培养计划-以手术室护理为例

将在手术室护理实践设置为临床见习关系、教学两阶段。制定本科护理学生教学计划，全面实施分学制培养模式。设计临床见习教学报告，改变五年制护理本科为四年学制，增设临床见习学制，见习次数为三次，手术室当班护士对见习学生一对一指导，见习结束调查学生满意度。

参与对象为某本科院校2018级全体学生，参与学生人数为150人，女生、男生分别为140人、10人。调查方法以问卷调查为主，其中包括对临床见习结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等选项，其中Ⅰ为满意;Ⅱ为基本满意;Ⅲ为不满意，此次调查采取不记名形式。统计调查结果发现，发放的问卷分数为150份，全部回收，回收率为100%。其中满意人数为145人，占调查比为97%，基本满意人数为5人，占调查比为3%，总体来讲满意率达到98%。

对于此次临床见习教学改革方案，本科护理专业学生认为，见习环境相较于实验室更加真实，见习体验十分深刻。尤其以见习小组为单位进行临床见习，能够接触到更加直接与清晰的见习知识，见习过程中始终保持兴奋与积极的状态，敢于主动与见习指导护士讨论研究。转变见习观察为直接参与，这样以来增强了见习学习的实践性，更深入的讨论见习内容，引导本科护理学生进入到手术室护士的角色中，在身临其境的见习学习中获得更理想的见习效果。针对见习中的遇到的问题主动讨论研究，分析问题以及解决问题的能力明显提高。特别是一对一的教学指导，很好的满足了见习学生对临床知识学习的需求，以充足的时间去消化见习学习的内容，不仅临床见习教学质量得到了保证，学生对于这种见习方式十分肯定，专业技能明显提升。

三、本科护理专业临床见习教学改革

（一）转变教学观念与创新教学模式

本科护理专业临床见习教学，必须转变传统的临床见习教学观念，创新教学模式。通过新的教学模式，为临床见习教学优化升级做好准备。当然这其中不仅要求教师革新教学理念，学生也需要转变学习模式，管理人员针对教学改革情况进行科学规划。明确本科护理专业临床见习教学综合性培训要求，坚持做到以人为本的基础上，重视学生对临床见习学习积极性的调动[4]。打造更加细致化的临床见习教学体系，以促进学生专业能力、自主学习以及个性发展为出发点，奠定本科护理专业临床见习教学思想基础，进一步推动本科护理专业教学改革。

（二）科学完善课程设置，实现连续性见习教学

1.科学完善课程设置，通过学科交叉融合为前提，提高对课程设置横向联系的重视。充分整合教学课程，为学生实现系统一体化学习提供有利条件。针对本科护理专业临床见习教学相关课程，创建独立性临床见习教学体系的同时，还要增加横向护理教育课程，真正做到理论与实践的充分融合，双管齐下对学生素质能力、护理专业技能培训。适当调整教学内容，协调好临床见习、病案讨论以及综合素质教学关系。针对专业知识以及技能培训设置不同模块，灵活调整临床见习教学过程，融入多元化教学元素，确保临床见习教学内容更加贴合临床护理实际。对社区资源充分利用，打造专业的护理教学与临床见习教学平台，组织科研创新活动，紧密联系学生与科研，以科研活动为基础促进临床见习教学发展，从而培育出更多创新性现代化高级护理人才。

2.实现临床见习教学的连续性

在临床见习教学期间，教学培训过于分散一直影响着临床见习教学的质量。以连续性为基础，制定详细的临床见习教学计划，模拟毕业实习模式，充分锻炼学生健康评估能力，利用临床见习教学提高学生评判性思维。一对一见习教学指导，提高学生专业护理能力基础上，对学生沟通能力提升有很多的帮助。以见习小组为单位，轮流进入到见习岗位科室进行学习，通过学习的理论知识掌握实践护理技巧。模块化的见习教学，连续性的见习讨论研究，学生整体素质得到提高，多方位的见习教学计划，真正做到循序渐进的培训学生临床护理能力。

（三）重视社区见习教学基地建设

扩展见习基地建设范围，充分利用市级医疗机构见习基地资源意外，还要极大社区见习基地的建设。针对当前卫生工作的重点为社区卫生工作，将见习教学基地延伸到其中。尤其是学校周边的社区或者养老机构等，都是潜在的见习教学基地资源。加强学校与社區的联系，制定见习教育为核心的护理公益活动，参与到社区护理工作中，帮助护理人员建立健康档案，端正学生护理态度，增强社会责任感，认识到护理专业的真正意义。

四、结语

综上所述，本科护理专业临床见习教学改革需要经过不断探索与总结，在漫长的改革与创新阶段，树立全面性、多元化临床见习教学观念，不断扩展临床见习教学基地，落实一对一教学指导，锻炼学生专业能力，提高临床见习教学质量。

参考文献

[1] 肖琼，徐亮.护理本科学生职业成熟度、临床实习环境评价与其职业认同的关系[J].现代预防医学，2018，v.45（15）：51-54+95.

[2] 李翊.协作式见习带教模式在护理本科生中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，v.6（19）：121.

[3] 李晓媛.护理专业学生临床实践技能标准化培养与提高策略研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（83）：197-198.

[4]王福科，杨桂然，李彦林，等.逆向追踪法教学模式在临床见习教学中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（07）：33-35.

基金项目：2018年山东协和学院校级教改 应用型护理本科临床实践教学改革及实证研究 ;编号：2018xh28。