足部反射疗法对2型糖尿病大鼠血脂的影响

崔荣军，申梅淑，周晶琳，马山，张杰，李怀慧

（牡丹江医学院，黑龙江牡丹江 157011）

目前2型糖尿病的致病因素仍然不清，可能与遗传因素和环境因素相关。其主要临床改变以血糖升高为主，并伴有多种代谢异常。其中脂类代谢紊乱是较常伴随的代谢紊乱之一，伴有血脂升高及脂蛋白代谢障碍，常引起一系列代谢综合征，给临床治疗带来难度，增加了患者的并发症发生率，同时也增加了患者和社会医疗的经济负担。

中医药治疗在慢性病多发病的治疗中一直起着重要的作用，足部反射疗法作为中医理疗技术的继承与发展，在一些疾病尤其是糖尿病的治疗中，逐渐被人们所认识。然而关于其具体机制的研究甚少，该文以2型糖尿病大鼠作为研究对象，探讨足部反射疗法对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响，为足部反射疗法治疗糖尿病的应用提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物

Wistar大鼠，10～15周龄，体重25 050 g，雌雄各半，随机分为对照组10只、造模组20只。造模组按前述方法[1]（链脲佐菌素+高脂饮食）造模成功后，随机分为模型组和足部反射疗法组，每组10只。

1.2 主要试剂

链脲佐菌素，酶法总胆固醇测定试剂盒、酶法测定低密度脂蛋白试剂盒、血清高密度脂蛋白胆固醇酶法测定试剂盒。甘油三酯试剂盒。

1.3 实验方法

足部反射疗法组大鼠给予足部反射区按摩。大鼠固定于特定的固定装置，便于其舒适的露出后肢，根据《大鼠针灸穴位图谱》[2]和《实验针灸学》[3]，参照人体和大鼠的穴位解剖结构特点，用自制的按摩棒间歇性的按压，每按5 s，放松3 s。按摩部位为足部相当于肾脏、输尿管、膀胱、心脏、脾脏、小肠和结肠等反射区，共进行10～20次；另在足部胃、胰腺、十二指肠及内分泌系统的反射区按摩20～40次；相当于神经系统、免疫系统的反射区10～20次。对照组与模型组大鼠同样固定，但不进行治疗。治疗时间均为每天上午，周期为8周。

1.4 动物取材与指标检测

治疗期满，各组大鼠乙醚麻醉，内眦静脉取血，按试剂盒操作检测血清总甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 足部反射疗法对2型糖尿病大鼠血清甘油三酯的影响

为了检测足部反射疗法对2型糖尿病大鼠血清甘油三酯的影响，我们采用GPO-PAP酶法检测了各组大鼠血清甘油三酯的含量，结果如图1所示。由图1可见，与对照组比较，模型组甘油三酯差异有统计学意义（P=0.000 9），足部反射疗法组与模型组相比甘油三酯差异有统计学意义（P=0.021 4）。表明足部反射疗法能够降低2型糖尿病大鼠的甘油三酯水平。

2.2 足部反射疗法对2型糖尿病大鼠血清总胆固醇的影响

为了检测2型糖尿病大鼠血清总胆固醇是否会因行足部反射疗法而改变，我们检测了不同组别的大鼠总胆固醇含量，结果如图2所示。可见，模型组的总胆固醇含量显著高于对照组差异有统计学意义（P=0.000 2），说明2型糖尿病大鼠的胆固醇代谢出现了紊乱。而经过足部反射疗法后，2型糖尿病大鼠的血清总胆固醇显著降低差异有统计学意义（P=0.025 4），表明足部反射疗法能够有效改善2型糖尿病大鼠的高胆固醇血症。

图1 足部反射疗法对2型糖尿病大鼠的血清甘油三酯的影响

图2 足部反射疗法对2型糖尿病大鼠血清总胆固醇的影响

2.3 足部反射疗法对2型糖尿病大鼠血清脂蛋白代谢的影响

为了探究足部反射疗法对2型糖尿病大鼠脂蛋白代谢的作用，我们检测了各组别大鼠低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的含量。结果如图3所示。由图3可见，模型组的LDL显著高于对照组差异有统计学意义（P=0.004 9），表明2型糖尿病大鼠体内的血浆脂蛋白代谢出现了紊乱，而经过足部反射疗法治疗后，LDL的含量显著降低差异有统计学意义（P=0.021 0），表明足部反射疗法能够降低2型糖尿病大鼠的LDL水平。接下来的HDL检测结果表明，与对照组比较，模型组的HDL水平显著降低差异有统计学意义（P=0.001 4），而足部反射疗法治疗后，2型糖尿病大鼠的HDL水平与模型组相比，显著升高，差异有统计学意义（P=0.0389），表明足部反射疗法能够纠正2型糖尿病大鼠体内的脂代谢紊乱。

3 讨论

2型糖尿病是胰岛素相对或绝对不足引起的以糖代谢紊乱为主要征象的代谢性疾病。糖代谢是整个代谢过程的枢纽，蛋白质分解代谢、脂类代谢等都以此为纽带相互联系。机体内几乎所有的代谢过程都与糖代谢有着密不可分的联系。因此，糖代谢的紊乱必将引起脂类代谢的异常。我们的实验结果也证明，2型糖尿病模型组的大鼠，出现了甘油三酯增加、总胆固醇增加及低密度脂蛋白增加而高密度脂蛋白减少的现象，这与文献的报道一致。体内的物质代谢是机体能量的主要来源，是机体进行一切生理活动的动力源泉，同时物质代谢所产生的各种代谢产物也是机体所需的生物活性物质，在各种生理活动中起重要的调控作用。因此，及时纠正2型糖尿病发病过程中的代谢紊乱是防止2型糖尿病并发症的主要任务。

图3 足部反射疗法对2型糖尿病大鼠血清脂蛋白代谢的影响

足部反射疗法是一门既古老又年轻的科学，其确切的疗效常常在一些慢性病的治疗、亚健康状态的纠正等方面发挥一定的治疗作用，然而其机理的研究常常滞后于临床需求。我们的研究结果证实，经足部反射疗法治疗的2型糖尿病大鼠的高甘油三酯、高胆固醇血脂有所恢复，并且能够降低低密度脂蛋白的含量，提高高密度脂蛋白的水平，在一定程度上改善由于血糖紊乱引起的脂代谢异常。

该实验是在动物体内模拟2型糖尿病的发病并施加的足部反射疗法基础上完成的，主要实验方法由参考文献提供。该实验结果还需要在人群中加以进一步的验证。实验结果还局限在初步的表型变化，需要做进一步的机制探索。

综上所述，足部反射疗法能够降低2型糖尿病大鼠的高甘油三酯、高胆固醇血症，能够改善血浆脂蛋白代谢的紊乱，对降低2型糖尿病的并发症有一定的意义。