滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗卵巢储备功能减退继发不孕症的效果

天津市静海区中医医院（301600）刘微微

卵巢储备功能不足是目前造成女性不孕不育的主要原因，指的是卵巢内原始卵泡数量出现下降过早或下降异常现象，这会对其生育能力造成严重影响[1]。当前在临床治疗中以西药治疗为主，但如果长期服用可能会引发患者出现相应并发症，因此改善临床治疗效果十分必要。近年来，中医药在卵巢储备功能不足继发不孕症的治疗中取得显著成效，深受临床医师以及患者的青睐。本次研究在西药黄体酮胶囊治疗的基础上联合给予精选中药汤剂滋阴疏肝汤，探究临床应用疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象是在2017年10月～2018年10月期间来我院门诊就诊卵巢储备功能减退继发不孕症的126例患者，该研究获得患者及其家属同意。研究上报医学伦理委员会，经审核符合伦理标准，准予开展研究。患者年龄为24～37岁，平均年龄为（30.51±1.50）岁；病程3～7年不等，平均病程（4.03±0.95）年；64例经量减少，62例月经稀发。根据门诊就诊日期单双号将其分为参照组（63例）和研究组（63例），两组患者的一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 参照组采用黄体酮胶囊治疗，初次治疗时间为患者月经周期第16天，一天两次，一次两粒，10天为一个疗程。研究组采用滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗，服用黄体酮胶囊与参照组相同；滋阴疏肝汤组方如下：甘草6g、柴胡15g、香附10g、竹叶15g、当归10g、墨旱莲15g、熟地黄15g、菟丝子15g、杜仲15g、乌药15g、女贞子15g、龟板15g、积壳15g、山药30g，一天一剂，早晚各一次。

1.3 观察指标 将临床治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四级，其中痊愈指的是患者临床症状完全消失；显效指的是患者临床症状明显好转；有效指的是患者临床症状有所改善；无效指的是患者临床症状没有发生改变，甚至出现加重现象。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，用%表示计数资料，行x2检验，P＜0.05，表示差异比较具有统计学意义。

2 结果

参照组63例患者中，痊愈15例（23.81%），显效26例（41.27%），有效9例（14.29%），无效13例（20.63%），参照组患者治疗总有效率为79.37%（50/63）；研究组63例患者中，痊愈22例（34.92%），显效29例（46.03%），有效10例（15.87%），无效2例（3.17%），研究组患者治疗总有效率为96.83%（61/63）。由此可见，研究组患者的治疗总有效率要显著高于参照组，P＜0.05，比较差异具有统计学意义。

3 讨论

卵巢储备功能能够将女性的生育能力有效反映出来，指的是卵巢中卵子质量与数量所具备的潜能，一旦出现减退，将会直接降低其生育潜能，该功能与女性年龄呈反比例关系。目前在临床中没有明确掌握其发病机制，但普遍认为与遗传、免疫以及环境、生活压力等多种因素有关。黄体酮胶囊能够促进女性卵巢黄体分泌，进而增加孕卵着床几率，但单一用药临床疗效欠佳。

中医将卵巢储备功能减退继发不孕症归于“闭经”、“不孕”范畴，认为病证由肾气亏虚、肝郁气结所致。滋阴疏肝汤是由多味中药材配伍而成，以当归补血养血，熟地黄填精益髓养阴，菟丝子、墨旱莲及女贞子补肾养肝，龟板补血滋阴补肾，乌药温肾散寒，柴胡及竹叶疏肝散结，山药健脾益气。诸药配伍，具有滋阴养肾、补血活血、疏肝解郁之功效[2]，缓解患者肾气亏虚、肝郁气结所致卵巢储备功能减退继发不孕症。

在本次调查研究结果中显示，研究组患者采用滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗，其治疗总有效率达到了96.83%，要显著高于仅采用黄体酮胶囊治疗的参照组的治疗总有效率79.37%。

综上所述，采用滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗卵巢储备功能减退继发不孕症能够有效改善患者临床症状，治疗效果良好，在临床中值得推广。