系统性护理干预对小儿喘息性支气管炎的影响价值分析

郑州大学附属儿童医院（450000）杜洁 于佳琦 宋盼盼

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入我院2017年4月～2018年1月90例小儿喘息性支气管炎患儿，数字表法分组，系统组男患儿28例，女患儿17例。年龄6～71个月，平均年龄(32.21±10.01)个月，发病时间2.2～16.7d，平均发病时间(6.32±3.21)d。护对照组男患儿29例，女患儿16例。年龄6～72个月，平均年龄(32.58±10.21)个月，发病时间2.3～16.5d，平均发病时间(6.42±3.21)d。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法 对照组用普通护理，系统组用系统性护理干预方式。①心理护理：患有咳嗽和哮喘的孩子，对医院环境不熟悉，可产生紧张心理，需要做好患儿的心理疏导，给予玩游戏、播放动画片和听儿歌等方式减轻患儿的恐惧感。②环境护理：做好环境护理，保持室内空气流通，避免摆放植物，以免花粉刺激呼吸道，从而引起哮喘性支气管炎的发作。保持温度为18℃～22℃，湿度为50%～60%左右，需要加强患儿的保暖护理，避免感冒的发生。③饮食调整：疾病会儿童食欲降低，消化不良和吸收不良，导致儿童营养不良，需要指导患儿进食营养丰富的食物，并给予补充水分，进食新鲜水果蔬菜，改善机体营养和免疫力。④气道护理：给予患儿气道护理，增加室内负氧离子浓度，负氧离子具有缓解支气管痉挛的作用，能有效加强气管上皮纤毛的运动，促进分泌物排出，减少呼吸道分泌物阻塞的发生，促使肺泡通气功能得到改善，增加肺活量，预防肺气肿和肺心病等并发症。⑤体温护理：大多数儿童为中度至低烧。如果体温低于38.5℃，无需特殊处理，体温继续升高需要给予物理降温，必要时给予药物降温。⑥指导用药：呼吸道分泌物黏稠的情况下，按照医生的建议使用雾化器雾化吸入药物进行稀释痰液和排痰。⑦出院健康教育：建立家庭与医院之间的沟通平台，家长可以相互沟通，引导出院的儿童远离过敏原，增强营养支持，避免接触过敏原等，并注意保暖，加强个人卫生护理。

1.3 观察指标 比较两组满意程度；小儿喘息性支气管炎炎症控制时间、喘息控制时间、生命体征稳定时间；护理前后降钙素原、C反应蛋白、肺部功能状况；小儿抗拒治疗的发生率。

1.4 统计学方法 计量、计数数据采用SPSS22.0软件分别进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意程度分析 系统组100%（45/45）的满意度对比对照组满意程度80%（36/45）更高，P＜0.05。

2.2 护理前后降钙素原、C反应蛋白、肺部功能状况分析 护理前两组降钙素原、C反应蛋白、肺部功能状况接近，P＞0.05；系统组护理后降钙素原、C反应蛋白、肺部功能FEV1以及FVC分别是（0.11±0.03）μg/ml、（2.33±0.14）mg/L、（2.68±0.45）L、（2.81±0.67）L。分别优于对照组患儿的（1.45±0.22）μg/ml、（7.30±1.21）mg/L、（2.01±0.32）L、（2.42±0.43）L；组间差异显著，P＜0.05。

2.3 两组小儿喘息性支气管炎炎症控制时间、喘息控制时间、生命体征稳定时间分析 系统组小儿喘息性支气管炎炎症控制时间、喘息控制时间、生命体征稳定时间分别是（6.39±2.24）d、（6.45±2.82）d以及（4.45±1.17）d分别优于对照组的（8.45±2.35）d、（8.41±2.21）d以及（5.45±1.56）d。组间差异显著，P＜0.05。

2.4 两组小儿抗拒治疗的发生率分析 系统组小儿抗拒治疗的发生率6.67%（3/45）少于对照组的24.44%（11/45）。P＜0.05。

3 讨论

哮喘性支气管炎患儿常伴有其他过敏史。它发生在1～3岁的肥胖儿童中。喘息在夜间或早晨更严重，如果不加以控制，可能会出现一些孩子产生严重并发症的情况，单靠医院治疗和护理不能长期稳定疾病[1][2]。系统的护理干预鼓励家庭成员有针对性地参与护理，加强儿童家庭管理，提高出院后疾病防范的能力，降低复发率。而住院期间系统的护理干预可从多方面给予有效护理，缩短儿童的住院时间，减轻家庭负担。

本研究中，对照组用普通护理，系统组用系统性护理干预方式。结果显示，小儿喘息性支气管炎患儿实施系统性护理干预方式效果确切。