对接受腹腔镜胆囊切除术的高龄胆囊结石患者进行综合护理的效果探析

天津医科大学第二医院（300222）常珊珊

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月～2018年10月行腹腔镜下胆囊切除术的高龄胆囊结石患者84例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，依次纳入到观察组与对照组。观察组患者共有42例，男24例，女18例；年龄60～86岁，平均（72.4±0.3）岁。对照组患者共有42例，男23例，女19例；年龄60～87岁，平均（71.8±0.6）岁。两组研究对象的常规线性资料对比具有高度的均衡性，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者在手术治疗期间采取常规护理，包括患者术前常规检查、生活护理以及健康宣教等；而观察组患者则在该基础上采取综合护理，具体方式如下：①心理护理：手术之前需要运用关怀和安慰性的语言给予患者心理疏导，并向患者讲解手术治疗的目的和意义。同时向患者介绍手术医生的基本情况以及术后预后情况等，消除患者术前存在的担忧和焦虑心理。同时充分发挥患者家属的积极作用，多给予患者陪伴和鼓励，使患者感受到亲情温暖，树立康复治疗信心；②术前准备：手术前需要向患者和家属详细讲解手术之前在饮食及生活等方面的注意事项。手术前两天指导患者以清淡饮食为主，同时注意食用易消化类食物，防止食用产气类食物，诸如豆制品等，同时术前应严格戒烟戒酒，防止呼吸道的分泌物过多。于手术前一天进行备皮，特别应注意对脐部的清洁和消毒。同时叮嘱患者手术前注意保持卧床休息，并指导其床上排尿和排便的正确方式；③术后体位护理：手术结束后患者仍未完全清醒，期间需要去枕平卧，并将其头部向一侧偏移，防止发生误吸以及呼吸道堵塞等情况。患者意识恢复之后，可协助其保持半卧位，并定期协助患者进行翻身，防止出现压疮。手术后一天结合患者身体情况，可协助其进行适当的离床活动以促进胃肠蠕动；④术后饮食护理：手术后患者尚未清醒时，可采取低流量吸氧并监测床旁血压和心电监护，密切观察患者术后切口情况，患者排气之前需要禁食、禁饮、待出现肠鸣音活跃后，可给于患者少量温水，以促进肠道蠕动。叮嘱患者避免食用过于油腻的食物，防止发生腹泻和腹痛，同时密切关注患者术后排便情况。

1.3 评价指标 比较两组患者手术后的并发症情况；对比两组患者术后排气用时和术后住院时间。

1.4 统计学方法 本次研究中的全部数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高龄患者术后并发症率比照 观察组高龄患者术后发生的尿潴留、压疮以及感染等并发症率均较对照组明显更低，且两组对比均存在显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者一般围术期指标对比 观察组患者术后的排气时间和住院时间均较对照组明显更短，且两组对比均存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

高龄胆结石患者由于疾病影响，再加上自身身体机能相对较差，同时多数患者合并基础性疾病，因此患者围手术期内的科学护理意义重大[1][2]。本次研究中，针对观察组患者在围手术期内采取综合护理，重点加强患者术前的健康教育、心理护理，确保患者能够提升治疗信心，并积极主动的配合相关医护工作，同时完善好术前相关准备工作，确保患者能够保持良好状态迎接手术。手术后加强患者的体位护理以及饮食护理，并给予并发症的针对性预防护理[3]。研究结果提示，观察组患者手术后并发症率较对照组明显更低，同时术后的排气时间、住院治疗时间均较对照组明显更短。这表明，通过采取综合护理，有助于促进高龄胆囊结石患者术后康复，这对于提升患者治疗效果以及改善其预后等均具有重要意义。

综上所述，对于高龄胆囊结石患者在腹腔镜胆囊切除术治疗期间采取综合护理有助于降低患者术后并发症率，并促进患者康复。