糖尿病患者骨质疏松护理措施及效果观察

河南省南阳市骨科医院（473000）孙敬争 李兰冰

糖尿病是一种长期高血糖引发的代谢性疾病，长期高血糖使得患者骨氨基酸、肠钙吸收、骨质钙化减少，因此糖尿病患者常伴有骨质疏松症状。如何护理此类患者，提高患者生活质量，减少住院期间跌倒、骨折等不良事件的发生是我院护理人员重点关注的护理问题。本文探讨了糖尿病患者骨质疏松护理措施及临床效果观察，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调研2018年6月～2019年3月我院老年病科收诊的14例糖尿病伴骨质疏松者，男性6例，女性8例，年龄47～74岁，平均年龄（52.69±5.47）岁，病程2个月～2.5年。纳入与排除标准：①全部患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。②收治的全体患者均同意本次护理措施并取得医院伦理会同意。③排除影响骨质代谢的其他疾病患者。④排除沟通障碍者及精神疾病患者。

1.2 方法 向患者宣教糖尿病伴骨质疏松的相关知识，实施心理护理，增加患者的依从性；针对患者的临床表现给予相应的专科护理，给予患者一定的饮食指导。

为患者建立个人档案，主要的内容有：姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址、工作性质、病程、饮食状况等。①入院及心理护理：责任护士接待患者，向其介绍患者的主治医师、住院环境、住院期间的相关规章制度，消除患者的紧张、不安的心理。通过影像、宣传手册等方式向患者提供糖尿病、骨质疏松疾病的相关治疗及预防的知识，针对患者糖尿病伴骨质疏松的临床表现，进行连续性的预防治疗的教育。给予向患者针对性的心理护理，协助患者调整心理状态，促进患者以乐观的态度对待疾病。②药物护理：指导患者正确服用钙剂及维生素D，口服后多饮水预防尿路结石的发生。③饮食护理：根据患者的临床表现及身体状况、饮食习惯，为患者制定合理的饮食方案。④运动指导：根据患者的身体状况指导患者合理运动，指导患者进行有氧运动，例如：散步、太极拳等，30min/日。⑤健康宣教：我科定期组织糖尿病患者参加健康宣教的讲座，详尽为患者介绍骨质疏松的相关知识及预防措施，鼓励患者积极参与治疗[1]。

1.3 临床疗效观察指标 观察经不同护理措施干预后患者骨质密度测定值、糖代谢指标的变化。

2 结果

2.1 患者骨质密度测定数据 14例患者中男性骨质密度测定值为（4056.78±123.72），女性骨质密度测定值为（3978.67±110.52）。

2.2 护理干预后患者糖代谢指标变化 14例患者护理干预后FBG（mmol/L）、2hPG（mmol/L）、糖化血红蛋白（%）数据分别为（6.1±0.9）、（9.87±1.4）、（7.69±0.8）。

3 讨论

常规护理是对糖尿病、骨质疏松疾病本身的临床表现进行护理，虽然促进患者生理疾病的恢复，但糖尿病并发症的预防及患者的心理护理中依旧存在不足。综合护理本着“生物-心理-社会医学”护理模式对患者进行个体化护理干预，在临床治疗中取得较好的成效[2]。

综合护理措施根据患者的临床需求、临床表现及个体差异，为患者制定全方位的个体化护理，以满足患者的生理、心理、社会需求为护理准则。其通过建立糖尿病患者的个人档案、心理护理、药物护理、饮食指导、运动指导、健康宣教等措施，提高患者治疗的依从性，改善患者的自我管理能力，树立患者积极战胜疾病的信心，增加患者钙、磷等矿物质的摄入，提高骨质密度，从而显著降低糖尿病患者骨质疏松并发症的发生，提高了患者的生活质量，降低患者生活及心理负担。

本次研究表明，14例患者护理干预后患者中男性骨质密度测定值为（4056.78±123.72），女性骨质密度测定值为（3978.67±110.52）。14例患者护理干预后FBG（mmol/L）、2hPG（mmol/L）、糖化血红蛋白（%）数据分别为（6.1±0.9）、（9.87±1.4）、（7.69±0.8）。由此可见，通过综合护理提高糖尿病患者对骨质疏松并发症的重视，降低并发症的发生率，从而提高患者的生活质量。

综上所述，对糖尿病骨质疏松患者进行综合护理，提高患者的依从性，降低患者的社会、心理负担，从而提高患者的生存质量，值得在临床实践中进一步推广及应用。