健康教育护理在骨折患儿中的临床应用分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）华延晓

健康教育是临床诊疗中的重点内容，自患者入院起始良好的健康教育可使患者及家属对身患的病情有一定的了解和认识，辅助其树立健康意识并且避免不利于疾病康复的个人生活习惯以及其他隐患因素，达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的[1]。本文中旨在通过儿童骨折患者的强化健康教育评价其对临床诊疗的相关影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2017年1月～2017年12月60例我院骨伤科就诊并且治疗的儿童骨折患者随机分为两组，各30例。纳入标准主要包括临床诊断骨折明确，无治疗相关的禁忌症等；排除标准则为病情危重，存在合并脏器损害，发育异常等。男女比例为41∶19，平均年龄（7.5±3.3）岁，上肢骨折32例，下肢骨折28例，保守治疗25例，手术治疗35例，经比较两组研究对象基本资料无显著性差异，组间比较具有可比性。本研究所有内容与相关操作均经患者本人、家属及伦理委员会知情同意。

1.2 护理措施 对照组研究对象根据临床诊疗常规进行护理，无其他主观干预措施。研究组则在相同的基础上强化健康教育：①入院时对患者进行全面的体检和病情评估。告知患者家长相关的住院注意事项，以通俗易懂的语言向其介绍患者的病情以及后续的治疗，使其对此有初步的认识，对于患侧肢体制动的患儿则告知注意观察远端肢体的血液循环、皮温和皮肤的保护等，对于肿胀较为明显的患者则保持患肢的抬高，减少活动。②骨折相关知识宣教。主要为骨折的手术及保守治疗方法，基本的愈合分期，在不同恢复时期的相关注意事项以及可能发生的并发症，使家属能够协助观察患者的病情，及时告知患者可能存在的不适主诉，做到问题的早期发现与处理，血肿机化期注意保证伤口的清洁干燥，骨痂形成后逐渐强化功能锻炼，减轻局部肌肉的挛缩和组织粘连等。③心理护理与教育。包括儿童患者本人和家长，前者主要通过诱导、暗示等方法获得其信任和依赖感，通过交流分析其性格特征，使其消除住院时紧张焦虑的心理情绪，家长是重点宣教的内容，由于对患者过分的担忧和焦虑心理，部分家长缺乏耐心和临床诊疗操作的理解，在出现并发症或病情波动等情况时可能引发医患纠纷和矛盾，因此护理教育的过程中注意保持与家长的沟通，使其对患者的病情与康复情况实时了解并且能够良好地予以配合。④生活起居护理。告知患者和家长注意调整饮食，以富含蛋白高营养易消化的饮食为主，保证充足的睡眠，大便的通畅，出院后一定时间段内避免剧烈的活动等。

1.3 评价内容 ①临床疗效评价 包括骨折的完全愈合，诊疗过程中是否出现感染、肢端缺血、骨折愈合不佳等不良事件；②诊疗满意度评价 由家长对诊疗护理过程进行满意度评价和相关骨折注意事项等了解程度评价，分为“非常满意”、“满意”、“一般”和“不满意”4个等级。

1.4 数据统计与分析 通过EXCEL软件进行相关数据的统计与分析，计量数据表示为平均值±标准差的形式，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者经有效的临床诊疗与护理内容后病情均明显好转，骨折相关临床症状均干预后明显减退。整体的临床疗效研究组与观察组分别为100.0%vs 90.0%（P=0.035），不良反应事件发生率组间分别为3.3%vs20.0%（P=0.018）。研究组整体满意度100%，对照组整体满意度为86.7%（P=0.022）。

3 结论

目前，虽然临床上存在对患者进行基本的健康宣教，但往往只是护理人员单方面的口头表述，患者与家长的理解程度、存在的疑惑以及心理情绪状态等都不得而知，因此不利于诊疗干预操作的顺利进行，同时存在引发纠纷的隐患[2]。通过强化骨折相关的健康教育与护理，能够在治疗前后营造和谐的治疗环境，消除患者本人的恐惧、焦虑心理，调动家长的配合积极性，早期发现解决问题，从而提高患者和家属的诊疗体验。

总之，在儿童骨折患者诊疗过程中通过强化健康教育护理能够提高患儿及家长的健康意识，有助于做到问题的早期发现与干预，提高诊疗满意度，和谐护患关系。