精细化护理应用于心血管介入导管室围手术期的护理效果及心理状态分析

河南科技大学第一附属医院开元院区（471000）贺密杰

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择本院2016年8月～2018年8月行心血管介入术108例患者的临床资料，分为对照组和研究组，两组各为54例。研究组男30例，女24例；年龄40～65岁，平均年龄为(54.53±10.62)岁。对照组男28例，女26例；年龄45～70岁，平均年龄为(55.17±11.24)岁。两组患者资料比较，差异不明显（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法 对照组进行常规护理，研究组接受精细化护理，具体措施为：①全面了解患者的家庭、文化程度、职业、性格等方面的情况，为其制定精细化护理计划。②为患者营造舒适友好的治疗环境，并协助其进行各项检查，对其进行心电监护，充分做好术前准备，严格遵循无菌操作。③对患者进行健康宣教，主动与患者交谈，观察分析其存在的情绪变化，对其进行有效的心理疏导。④在进行手术的过程中，可采用肢体动作或语言等方式对患者进行安抚，鼓励其积极配合手术。⑤介入导管的选择需合理，需以规范化的动作、轻缓地进行导管介入，禁止暴力推进，避免损伤血管。⑥手术完成后推送患者回病房，为其做好防寒保暖措施；协助患者翻身，并为其调整舒适体位。⑦依照患者的恢复情况协助其进行康复运动训练，告知其在此过程中需循序渐进，持之以恒，同时需避免运动强度过大。⑧于患者出院后对其进行饮食、药物和生活指导等，并嘱咐其按时回院复查。

1.3 观察指标与判定标准 对比两组的入院时、术前30min及术后1d的HAMA评分，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分，分数越高表示心理状态越差[1]；同时比较两组的住院、护理满意度及护理质量评分。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS19.0分析，计量单位由（±s）表示，t检验；例和百分率[n(%)]表示计数资料，用ⅹ2检验，差异有统计意义则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组HAMA评分对比 入院时，两组HAMA评分差异不明显，P＞0.05；研究组术前30min及术后1d的HAMA评分与对照组相比，分别为（14.20±3.61）VS（16.78±4.14）、（4.93±1.33）VS（8.19±2.71），研究组均较低（P＜0.05）。

2.2 两组相关指标对比 研究组住院天数明显比对照组短，护理质量评分和护理满意度均明显比对照组高（P＜0.05），见附表。

附表 两组相关指标对比（±s）

注：相比对照组，aP＜0.05。

组别 住院（d） 护理质量评分（分）护理满意度（分）研究组（n=54） 9.22±2.31a 9.75±0.52a 96.68±2.14a对照组（n=54） 12.05±1.22 8.01±1.63 88.45±2.33 t 7.9606 7.4733 19.1167 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

临床通常采用心血管介入手术对各类心脏病患者进行治疗，心血管介入手术疗效确切，且创伤少、痛苦小、恢复迅速，受到大多数患者和医师的广泛认可。但手术存在一定的创伤性，加上被疾病所影响，患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，从而导致治疗依从性大幅度降低，不利于实现良好的治疗和预后效果[2]。本研究结果显示：研究组术前30min及术后1d的HAMA评分与对照组相比均较低，住院天数明显比对照组短，护理质量评分和护理满意度均明显比对照组高。表明精细化护理应用于心血管介入导管室围手术期中有利于缓解患者的焦虑状态，减少住院时间，提升护理质量，提高护理满意度。原因分析：常规的护理模式通常仅遵照医嘱为患者提供护理服务，未对患者的综合情况进行全面顾及。精细化护理是一种新型的护理措施，旨在精细化处理和优化护理内容，将患者作为中心，为其提供人性化、个体化、全面化的护理服务，护理效果显著。

综上所述，给予心血管介入导管室围手术期患者精细化护理可以有效缓解其负性心理，加快出院时间，提升护理质量，提高护理满意度，临床可行性良好。