护士肩关节镜术后SBAR交接模式知信行现状调查

杨 伟

（解放军第960医院，山东 泰安 271000）

近年来，凭借“全麻”和“沙滩椅位”两个法宝,肩关节镜已作为常规的骨科治疗手段在我国广泛开展，但由于其手术的特殊性及科室间交接方式的差异性，术后易交接不清，延误病情影响后续治疗[1]，手术交接缺陷是导致手术不良事件的第二大原因[2]。2019版中国医院协会《患者十大安全目标》中明确提出医院应当建立医务人员间有效沟通机制,规范信息交接流程[3]，因此手术患者安全交接已成为不可忽视的问题。肩关节镜术后SBAR交接模式是全麻沙滩椅下肩关节镜术后，手术室医护人员借助SBAR标准化沟通模式向病房护士及家属系统交接术中情况的一种交接方式，其大大提高了术后交接效率，降低了不良事件的发生率。本研究探讨护士对全麻沙滩椅位肩关节镜术后SBAR沟通模式的知信行现状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样法，选取我院手术室、骨科及ICU护士180名，纳入标准：自愿参加本研究且为我院手术室、骨科和ICU的注册护士；排除标准：研究期间产假、病假、进修及外出轮转≥2个月者。平均年龄（30.59±5.66）岁；男7名，女173名；副主任护师1名，主管护师17名，护师124名，护士38名；学历（第一学历）:硕士：4名，本科136名，大专39名，中专1名；工作年资:2～5年者126名（70.00%），6～10年者35名（19.44%），＞11年者19名(10.56%)。

1.2 研究方法

1.2.1 测评工具

通过查阅文献、专家函询等，形成《护士肩关节镜术后SBAR交接模式知识-态度-行为调查问卷》。其中包含两部分：（1）一般情况调查，包括性别、年龄、工作科室、工作年限、学历、职称等8项；（2）护士肩关节镜术后SBAR交接模式知识-态度-行为调查，SBAR沟通模式知识（4个条目）,SBAR沟通模式态度（6个条目）,SBAR沟通模式行为（4个条目）。问卷采用Likert5级评分法。问卷总的Cronbach’s ɑ系数为0.864，重测信度为0.902，问卷的内容效度指数（CVI）值为0.857。

1.2.2 调查方法

在取得手术室、骨科及ICU护士长同意后，由研究者本人使用统一的指导语向符合条件的护理人员介绍该调查的目的及意义，取得护士知情同意后，匿名发放。问卷要求当场发放当场收回，以便及时补漏。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 20.0进行统计分析，计量资料用±s表示；计数资料用%表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 问卷收回情况

问卷发放192份，回收187份，回收率97.40%，排除未完成问卷、连续选择某一答案或答案成某种规律性的问卷，有效问卷180份，有效率为93.75%。

2.2 护士对肩关节镜术后SBAR交接模式的知晓情况

我院手术室、骨科及ICU 约有61.67%的护理人员从未听说过SBAR交接模式，33.89%的护士听过但不熟悉，仅有2.22%的护理人员比较熟悉；对基础知识的达到掌握以上的占2.78%；对实践方法的达到掌握以上的占11.11%。在获知SBAR交接模式的途径中，最多的是通过讲座，占32.78%；其次通过网络，占31.11%；其余通过书籍和培训，分别占23.89%、10.55%。

2.3 护士肩关节镜术后SBAR交接模式态度得分统计

态度部分共6个题，按Likert 5级评分，满分30分。得分最高的是第三题“认为SBAR交接模式能降低不良事件发生率”为4.32±0.65；“认为SBAR交接模式将持续应用于实践”得分最低，为3.85±0.88。

2.4 护士肩关节镜术后SBAR交接模式行为得分统计

行为部分共4个题，按照Likert 5级评分法，满分20分。得分4～8分15人（8.33%）；9～12分52人（28.89%）；13～16分68人（37.78%）；17～20分45人（25.00%）。

3 讨 论

本研究显示，仅有2.22%的护理人员对SBAR交接模式相对熟悉或比较熟悉，且主要获知途径是讲座，但其知晓程度远低于国内外先进水平。因此现阶段推广普及SBAR交接模式，仍主要靠讲座的方式进行。

综上，提高护士对SBAR交接模式知信行水平，对降低不良事件的发生率，提高患者就医体验等具有重要意义，建议在全院护理交班中广泛应用。伴随5G网络时代的到来，医院可建立依托微信、钉钉等网络自助平台的护士SBAR交接模式的分层培训，增强护士对SBAR的认识和实践，提高满意度。