电刺激康复技术联合减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者患肢功能恢复和生活质量的影响

河南省商丘市第一人民医院（476000）秦倩倩

脑卒中是常见的脑血管疾病，研究证实[1]，电刺激康复技术及减重平板步行训练均具有确切效果，但两种治疗方案联用方案鲜有报道。本研究中予A组电刺激康复技术联合减重平板步行训练以探讨两种治疗方案联用对脑卒中偏瘫患者患肢功能恢复和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2015年6月～2018年6月我院收治的120例脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机分为观察组（A组，60例）和对照组（B组，60例）。A组男女比例为32/28，平均年龄（52.49±5.46）岁；B组男女比例31/29，平均年龄（51.48±5.38）岁。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 予B组常规康复治疗结合减重平板步行训练，包括：健康教育、饮食指导等；减重平板步行训练：由经验丰富的康复治疗师使用Life Gait I250电动减重装置及Gait-keeper步态训练台对卒中后偏瘫患者开展减重步行训练，设置升高悬吊装置至患者双下肢伸直且能承受重量为宜，初始速度0.35m/s，根据患者恢复情况逐渐调高运动速度，但不超过3m/s。每次30分钟，每日1次，每周5天持续训练2个月。在B组康复治疗上，予A组电刺激康复技术辅助治疗，使用加拿大MyoTrac Infiniti表面肌电及生物反馈治疗系统，由治疗师根据患者实际情况调节刺激频率及强度，保证能够诱发患者正确的肢体活动。每次30分钟，每日1次，每周5天，持续训练2个月。与减重平板步行训练在同一日交叉进行。

1.3 观察指标 以MESSS评分量表评估患肢神经功能缺损程度，得分越高神经功能缺损越严重。以改良Barthel指数评价患者生活质量，得分越低生活质量越差。以自拟满意度调查问卷评价患者及家属对治疗服务的满意程度，满意度=（十分满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计学方法 运用SPSS24.0处理数据，计量资料以（±s）表示，组间数据比较行t检验；计数资料组间数据比较行χ2检验，当P＜0.05时，数据间存在显著差异。

2 结果

2.1 两组MESSS评分比较分析 治疗前，两组MESSS评分无显著差异，治疗后MESSS评分均较前显著降低，A组降低比B组更显著（P＜0.05），见附表。

2.2 两组改良Barthel指数比较 治疗前，A、B两组改良Barthel指数比较，（34.45±6.25）VS（33.57±6.30），无显著差异，治疗后，两组改良Barthel指数分别为（78.42±7.13）、（49.56±8.06），均较前显著升高；相比于B组，A组升高更显著（P＜0.05）。

2.3 两组治疗满意度比较分析 与B组83.33%的满意度相比，A组满意度（96.67%）对治疗满意度更佳，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

减重平板步行训练利用悬吊装置减少患者躯体对下肢的负荷，使患者处于相对模拟正常运动状态的模式下进行综合性训练，具有安全可靠、实践性强、康复训练范围广等优点[2]。电刺激康复技术是基于运动再学习理论的环境刺激治疗产物。本研究中予患者肌电生物反馈疗法，通过重复电刺激治疗，可显著改善患肢肌肉收缩，协调协同和拮抗肌群运动，对纠正异常运动形式，促使正常运动模式再建立具有显著效果。肌电生物反馈可促进患肢神经传导通路再通，最大程度保留神经肌肉活力，为其恢复正常功能发挥重要作用。本研究中，治疗后A组MESSS评分、改良Barthel指数改善效果显著优于B组（P＜0.05）；表明电刺激康复技术联合减重平板步行训练可显著改善卒中后患者患肢运动功能，促进神经通路再通。

总之，对脑卒中偏瘫患者施以电刺激康复技术联合减重平板步行训练可显著改善患肢功能、提高患者生活质量，患者对治疗服务的认可度更高，值得临床推广。