自助打印胶片设备在影像科的应用

(山东医学高等专科学校附属医院，山东 临沂 276004)

随着医疗设备和计算机技术的快速发展，数字化医学影像技术通过计算机网络形成了医学影像存档PACS和影像科通信系统(RIS)，通过高速计算机设备和通讯网络完成对图像信息的采集、存储、处理和传输功能，医生可以通过PACS/RIS进行无胶片式阅片和书写报告，极大地优化了影像科的工作流程。

1 实现自助打印的基础设施和要求

在医院门诊大厅放置多台自助打印设备，内置计算机及应用系统、胶片打印机、报告打印机各1台并24 h运行。应用系统由自助打印管理系统、自助打印服务器、终端自助打印机和医院his信息集成平台等组成。同时，影像科配备相关管理人员进行检查和维护，并在自助打印区域张贴各种醒目的打印流程图及各种温馨提示，以供患者参考。工作人员只需打开电源，装满胶片和打印纸，自助打印机器就可正常工作。

2 自助打印系统的工作流程

患者持就诊卡完成缴费后，登记处会发给一个相应ID条码和片袋。在患者影像检查完成后，原始的扫描数据被推送到PACS系统存储，技师在影像设备工作站发送至打印任务，即将胶片的影像信息发送到服务器存储。

诊断医师在PACS/RIS工作站调阅原始扫描图像后书写诊断报告，电子签名后再发送至打印任务，即将诊断报告信息发送到PACS/RIS及全院自助打印系统服务器存储。

患者在30 d内到医院最方便的自助设备上扫描条码，打印胶片和报告，不受影像科前台工作时间的影响和限制。自助取片设备通过条码扫描识别获取患者ID，系统利用获取的ID向全院自助打印系统服务器查询患者信息，从影像服务器上提取患者胶片影像信息并推送至自助打印终端，自助取片设备客户端将显示患者姓名及ID号、胶片数量及类型确认无误后完成胶片和报告的打印，整个过程均有文字并语音提示，无须人工干预。如遇有胶片或报告打印故障时，信息系统会自动反馈至监控系统，影像科人员实时监控并及时解决，确保流程畅通无阻。如患者想复打或补打胶片及报告时，均可向影像科提出申请，通过向自助打印设备推送结果即可实现。

3 总结

经过近几年的应用情况来看，效果显著：①自助胶片打印系统的实施，取代了胶片的人工收集、核对、分装及运送工作，大大优化了影像科的工作流程；②自助打印机器多点且24h运行，医师能集中精力进行诊断报告书写，无需定时定量打印报告送交登记室，保证了工作的连贯性，有效地提高了医疗质量和工作效率；③通过扫描唯一ID码进行取片，完全避免了因同名同姓的错拿或翻找原因造成的“张冠李戴”，极大限度地减少了影像科差错问题的发生；④所有的胶片和报告都是以电子版形式存储于服务器中，只有患者前来打印时才会以实物的形式出来，不再出现胶片废弃、积压等现像，避免了无效胶片的产生，降低了科室运营成本；⑤通过胶片自助打印系统，患者可以错峰取片，避开排队等候，改善了就诊环境，提高了科室服务质量，提升了患者的满意度及医院的声誉。

使用自助打印胶片和诊断报告设备有很多优点，但也有不足之处，比如停电、断网、设备故障等会造成自助打印工作的中断；个别条形码打印不清楚也会导致无法扫描而不能自助打印；耗材用尽未及时添补带来的问题；个别患者少取、漏取胶片和报告；一些老年人不会操作等。这些情况都要求科室工作人员做到耐心解释，同时也要求医院要建立良好的管理机制，才能依托现代化的精良设备，给医院的发展带来质的飞跃。